Base description which applies to whole site

Zesde incidentele suppletoire begroting inzake Coronamaatregelen | 04-05-2021

A Artikelgewijze toelichting bij het wetsvoorstel

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Nieuw beleid wordt pas in uitvoering genomen nadat het parlement de Ontwerpbegrotingswet 2021 heeft geautoriseerd. De spoedeisende maatregelen in deze incidentele suppletoire begroting 2021 gaan in vanaf 1januari 2021 en kunnen vanaf dat moment tot betalingen leiden. Indien de formele autorisatie van beide Kamers op dat moment niet is afgerond zal het kabinet de uitvoering van de voorgenomen maatregelen in het belang van het Rijk conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016 starten. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf genformeerd via de brief Stand van zaken COVID-19 van 8december 2020 jl. met kenmerk 1792353215138-PDC19.

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Nieuw beleid wordt pas in uitvoering genomen nadat het parlement de Ontwerpbegrotingswet 2021 heeft geautoriseerd. De spoedeisende maatregelen in deze tweede incidentele suppletoire begroting 2021 gaan in vanaf 1januari 2021 en kunnen vanaf dat moment tot betalingen leiden. Indien de formele autorisatie van beide Kamers op dat moment niet is afgerond zal het kabinet de uitvoering van de voorgenomen maatregelen in het belang van het Rijk conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016 starten. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf genformeerd via de brief Stand van zaken COVID-19 van 8december 2020 jl. met kenmerk 1792353215138-PDC19 en de brief inzake Uitwerking coronabanen van 14december 2020 met kenmerk 2020000166323.

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze derde incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016 starten. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf genformeerd via de brief Stand van zaken COVID-19 van 8december 2020 met kenmerk 1792353215138-PDC19 en de brief Aanvullend compensatiepakket medeoverheden december 2020 en financile positie gemeenten van 16december 2020 met kenmerk 20200000736351.

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A Artikelgewijze toelichting bij het wetsvoorstel

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze vierde incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf genformeerd via de brief Stand van zaken COVID-19 van 23februari 2021 (KamerstukkenII 2020/21, 25 295, nr.996), de brief Aankoop extra doses BioNTechPfizer en Moderna van 23februari 2021 (KamerstukkenII 2020/21, 25 292, nr.995), brief Stand van zaken COVID-19 van 12februari 2021 (KamerstukkenII 2020/21, 25 295, nr.988) en brief Stand van zaken COVID-19 van 2februari (KamerstukkenII 2020/21, 25 295, nr.950) en de brief Uitbreiding economisch steun- en herstelpakket van 21januari 2021 met kenmerk CE-AEP 21019675.

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid pas in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Omdat het kabinet, als onderdeel van de Toeslagenherstelactie, de publieke schulden van de gedupeerden zo snel mogelijk wil kwijtschelden, zodat gedupeerden met een schone lei verder kunnen, acht de regering het wenselijk en in het belang van het Rijk om vooruitlopend op formele autorisatie door beide Kamers uitvoering te geven aan de in deze vijfde incidentele suppletoire begroting opgenomen maatregelen. Over de beleidsmatige inhoud van deze incidentele suppletoire begroting zijn de Staten-Generaal eerder genformeerd per kamerbrief Budgettaire aspecten Kwijtschelden Publieke Schulden van 8april 2021 (Kenmerk 20210000062233). Met het voorgaande wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016.

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze zesde incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf genformeerd via de Stand van zaken brief COVID-19 van 23maart 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25295, nr. 1063) en de Stand van zaken brief COVID-19 van 13april 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25295, nr. 1105).

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze zevende incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf genformeerd via de Stand van zaken brief COVID-19 van 11mei 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25295, nr. 1179) en de brief Vertrouwelijke inzage vaccinportefeuille 20222023 en hoofdelementen nieuw contract BionTech/Pfizer (Kamerstukken II 2020/21, 25295, nr. 1183).

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A Artikelgewijze toelichting bij het wetsvoorstel

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze achtste incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf genformeerd via de Stand van zaken brief COVID-19 van 11mei 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25295, nr. 1179) en de Stand van zaken brief COVID-19 van 28mei 2021 met kenmerk 2021Z09285.

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A Artikelgewijze toelichting bij het wetsvoorstel

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze negende incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf genformeerd via de Stand van zaken brief COVID-19 van 11mei 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25295, nr.1179), de Stand van zaken brief COVID-19 van 18juni 2021 (KamerstukkenII 2020/21,25295,nr1241) en de Stand van zaken brief COVID-19 van 6juli 2021 met kenmerk 32214551012165-PDC.

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A Artikelgewijze toelichting bij het wetsvoorstel

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze tiende incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf genformeerd via de brief Aanbieding OMT advies en kabinetsreactie met kenmerk 32346171013323-PDC19.

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze elfde incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf genformeerd via de brief van 8september 2021 met kenmerk 32404461013811-FEZ, de brief Besluitvorming volgende stap maatregelen COVID-19 van 3september 2021 met kenmerk 32498851014762-PDC19 en de Stand van zaken brief COVID-19 van 13augustus 2021(Kamerstukken II, 2020/21, 25295 nr. 1396).

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze twaalfde incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf geïnformeerd via de brief Besluitvorming volgende stap maatregelen COVID-19 van 3 september 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25285, nr. 1418) en de Stand van zaken brief COVID-19 van 14 september 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25295 nr. 1422).

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A Artikelgewijze toelichting bij het wetsvoorstel

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze dertiende incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf geïnformeerd via de Stand van zakenbrief Covid-19van 3 november 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25295, nr. 1468), de Maatregelenbrief COVID-19van 12 november 2021 met kenmerk 3282104–1019852-PDC19 (20212021Z20310) en Kamerbrief versnellen boostervaccinatie van 12 november 2021 met kenmerk 3283449–1020035-PDC19 (2021Z20278).

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

A Artikelgewijze toelichting bij het wetsvoorstel

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze veertiende incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf geïnformeerd via de Stand van zakenbrief Covid-19van 3 november 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25 295, nr. 1468), de Maatregelenbrief COVID-19van 12 november 2021 (Kamerstukken II, 2021/22, 25 295, nr. 1519), de Maatregelenbrief COVID-19 van 26 november 2021 met kenmerk 3289172-1020780-PDC19, Kamerbrief versnellen boostervaccinatie van 12 november 2021 (Kamerstukken II 2021/22, 25 295, nr. 1518) en de brief Plan van aanpak «boosteroffensief» van 3 december 2021 met kenmerk 1021464-PDC19.

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

B Artikelgewijze toelichting bij de begrotingsartikelen

B ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ DE BEGROTINGSARTIKELEN

B ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ DE BEGROTINGSARTIKELEN

B Artikelgewijze toelichting bij de begrotingsartikelen

B ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ DE BEGROTINGSARTIKELEN

B ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ DE BEGROTINGSARTIKELEN

B ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ DE BEGROTINGSARTIKELEN

B Artikelgewijze toelichting bij de begrotingsartikelen

B Artikelgewijze toelichting bij de begrotingsartikelen

B Artikelgewijze toelichting bij de begrotingsartikelen

B ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING BIJ DE BEGROTINGSARTIKELEN

B Artikelgewijze toelichting bij de begrotingsartikelen

B Artikelgewijze toelichting bij de begrotingsartikelen

B Artikelgewijze toelichting bij de begrotingsartikelen

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf € 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf € 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

Alle verplichtingen met betrekking tot 2022 zijn geboekt in deze dertiende incidentele suppletoire begroting 2021, omdat deze verplichtingen in 2021 worden aangegaan. De daaraan verbonden kasmutaties worden verwerkt in de eerstvolgende nota van wijziging.

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf € 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

Een substantieel deel van de verplichtingen met betrekking tot 2022 zijn geboekt in deze veertiende incidentele suppletoire begroting 2021, omdat deze verplichtingen in 2021 worden aangegaan.

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2. Beleid

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangstenmutaties (bedragen x 1 mln.)

Maatregel1

Bedrag 20202

Bedrag 2021

Bedrag 2022

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

1.810

146

11

2) GGD'en en veiligheidsregio's

477

467

3) IC-capaciteit

118

174

154

4) Ondersteuning sportsector

84

60

5) Ondersteuning zorgpersoneel

15

22

6) Onderzoek inzake COVID-19

52

40

7) Testcapaciteit RIVM en GGD

929

1.375

8) Vaccin ontwikkeling en medicatie

123

635

9) Zorgbonus

2.001

970

10) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

78

13

11) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

62

141

12) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

190

13) Overige maatregelen (plafond Zorg)

16

45

Totaal

5.955

3.796

143

1

Deze tabel betreft zowel plafond Rijksbegroting, als het plafond Zorg

2

Kamerstukken II 2019/20, 35450 XVI, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 5, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35567, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35585 nr. 1, nr. ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35634, nr. 2, nr. ISB1 2021 volgt

Bovenstaand overzicht geeft een totaaloverzicht van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste suppletoire begroting 2020, de eerste incidentele suppletoire begroting 2020, de nota van wijziging op de eerste incidentele suppletoire begroting 2020, de tweede incidentele suppletoire begroting 2020, de ontwerpbegroting 2021, de derde incidentele suppletoire begroting 2020, de eerste nota van wijziging op de ontwerpbegroting 2021, de nota van wijziging op de tweede incidentele suppletoire begroting, de tweede nota van wijziging op de ontwerpbegroting 2021, de vierde incidentele suppletoire begroting 2020, de derde nota van wijziging op de ontwerpbegroting 2021 en de tweede suppletoire begroting 2020. De totaal tabel is inclusief de mutaties van deze eerste incidentele suppletoire begroting 2021.

Deze incidentele suppletoire begroting 2021 betreft de in de persconferentie van 8december aangekondigde financile ondersteuning van gemeenten ten behoeve van kleinschalige activiteiten voor jeugdigen in coronatijd. De middelen, in totaal 58,5 miljoen, zijn bedoeld om jongeren perspectief te bieden in de coronacrisis. De mutaties voor 2021 worden toegelicht bij beleidsartikel 5. Deze eerste incidentele suppletoire begroting 2021 hangt samen met de nota van wijziging op de tweede suppletoire begroting van VWS 2020.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x1mln.)

Maatregel

Bedrag 20201

Bedrag 2021

Bedrag 2022

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

1.810

136

11

2) GGD'en en veiligheidsregio's

477

467

3) IC-capaciteit

118

174

154

4) Ondersteuning sportsector

84

60

5) Ondersteuning zorgpersoneel

15

22

6) Onderzoek inzake COVID-19

52

40

7) Testcapaciteit RIVM en GGD

929

1.375

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

123

1.433

9) Zorgbonus

2.001

970

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

0

80

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

78

13

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

62

141

Totaal A

5.749

4.638

143

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

190

0

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

16

45

Totaal B

206

45

0

Totaal A+B=C

5.955

4.683

143

1

1 Kamerstukken II 2019/20, 35450 XVI, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 5, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35567, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35585. nr. 1, nr. ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35634, nr. 2, 2e suppletoire begroting 2020 Kamerstukken II 2020/21, nr. 35650, nr. 1, ISB1 2021 kenmerk 1799642216009-FEZ.

Bovenstaand overzicht geeft een totaaloverzicht van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste suppletoire begroting 2020, de eerste incidentele suppletoire begroting 2020, de nota van wijziging op de eerste incidentele suppletoire begroting 2020, de tweede incidentele suppletoire begroting 2020, de ontwerpbegroting 2021, de derde incidentele suppletoire begroting 2020, de eerste nota van wijziging op de ontwerpbegroting 2021, de nota van wijziging op de tweede incidentele suppletoire begroting, de tweede nota van wijziging op de ontwerpbegroting 2021, de vierde incidentele suppletoire begroting 2020, de derde nota van wijziging op de ontwerpbegroting 2021, de tweede suppletoire begroting 2020, de nota van wijziging op de tweede suppletoire begroting 2020 en de bijbehorende eerste incidentele suppletoire begroting 2021. De totaal tabel is inclusief de mutaties van deze tweede incidentele suppletoire begroting 2021. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20201

Bedrag 20212

Bedrag 2022

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

1.810

136

11

2) GGD'en en veiligheidsregio's

477

467

3) IC-capaciteit

118

174

154

4) Ondersteuning sportsector

84

160

5) Ondersteuning zorgpersoneel

15

22

6) Onderzoek inzake COVID-19

52

40

7) Testcapaciteit

929

1.920

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

123

1.433

9) Zorgbonus

2.001

970

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

0

80

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

78

13

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

62

141

Totaal A

5.749

5.283

143

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

190

0

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

16

45

Totaal B

206

45

0

Totaal A+B=C

5.955

5.328

143

1

Kamerstukken II 2019/20, 35450 XVI, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 5, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35567, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35585, nr. 1, nr. ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35634, nr. 2, 2e suppletoire begroting 2020 Kamerstukken II 2020/21, nr. 35650, nr. 1, ISB1 2021 kenmerk 1799642216009-FEZ.

2

ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35684, nr. 1

Bovenstaand overzicht geeft een totaaloverzicht van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de begrotingsstukken 2020 en die in de eerste en tweede incidentele suppletoire begroting 2021 zijn opgenomen. De totaal tabel is inclusief de mutaties van deze derde incidentele suppletoire begroting 2021. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 4e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragenx1mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

176

2) GGD'en en veiligheidsregio's

267

3) IC-capaciteit

17

9

4) Ondersteuning sportsector

240

5) Ondersteuning zorgpersoneel

6) Onderzoek inzake COVID-19

7) Testcapaciteit

2.369

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

478

1

9) Zorgbonus

64

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

33

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

142

8

Totaal A

3.787

2

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

Totaal B

Totaal A+B=C

3.787

2

1

ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35678, nr.1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35684, nr.1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35703, nr.1.

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten 2021 en 2022 (bedragenx1mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

40

11

2) GGD'en en veiligheidsregio's

734

3) IC-capaciteit

191

162

4) Ondersteuning sportsector

400

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

6) Onderzoek inzake COVID-19

40

7) Testcapaciteit

4.289

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.911

1

9) Zorgbonus

1.035

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

80

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

46

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

265

8

Totaal A

9.052

144

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

0

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

45

Totaal B

45

0

Totaal A+B=C2

9.096

144

1

ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35678, nr.1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35684, nr.1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35703, nr.1.

2

Inclusief de geraamde uitgaven 2020 zoals opgenomen in de 3e ISB 2021 (KamerstukkenII 2020/21, 35703, nr.1) zijn de totale corona gerelateerde uitgaven op de VWS-begroting circa 15miljard.

Bovenstaand overzicht geeft een totaaloverzicht van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede en derde incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief de mutaties van deze vierde incidentele suppletoire begroting 2021. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 5e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragen x 1.000)

Bedrag 2021

Maatregel uitgaven

Compensatie eigen bijdrage Wmo

300

Uitvoeringskosten CAK

400

Kwijtschelden schuld zorgtoeslag

7.000

Totaal

7.700

Op de begroting van VWS wordt 7,7 miljoen aan extra uitgaven voorzien in verband met het kwijtschelden van schulden van gedupeerde ouders voor de eigen bijdrage Wmo en de zorgtoeslag en wordt rekening gehouden met extra uitvoeringskosten bij het CAK. Deze effecten worden verwerkt in deze vijfde incidentele suppletoire begroting 2021.

Het Ministerie van VWS verwacht meer budgettaire effecten vanwege het kwijtschelden van schulden, zie tabel 2. Deze effecten worden niet budgettair verwerkt in de begroting. Er is door het Ministerie van VWS een raming gemaakt van de budgettaire effecten van het kwijtschelden van schulden van gedupeerde ouders vanuit de Zorgverzekeringswet en de eigen bijdrage in de Wlz en het persoonsgebonden budget. Zie hiervoor tabel 2 Verwachte overige budgettaire effecten. Deze worden niet verwerkt in de begroting van VWS, omdat hier een andere systematiek geldt die aansluit bij de bijbehorende wet- en regelgeving. Kwijtschelden van schulden leidt bij deze domeinen tot minder ontvangsten in het Zorgverzekeringsfonds c.q. het Fonds langdurige zorg. Het effect op deze fondsen belast automatisch het EMU-saldo. Hier hoeft dus niet voorafgaand compensatie via de begroting vastgesteld te worden.

Tabel 2 Verwachte overige budgettaire effecten (bedragen x 1.000)

Bedrag 2021

Kwijtschelden schuld Zvw

16.200

Kwijtschelden schuld Wlz

100

Kwijtschelden schuld pgb

65

Totaal

16.365

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 6e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragen x1 mln.)

Maatregel

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

2) GGD'en en veiligheidsregio's

274

3) IC-capaciteit

0

4) Ondersteuning sportsector

0

5) Ondersteuning zorgpersoneel

0

6) Onderzoek inzake COVID-19

14

31

11

4

7) Testcapaciteit

223

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

3

9) Zorgbonus

1

1

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

16

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

0

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

198

4

Totaal A

701

36

11

4

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

25

3

Totaal B

187

3

0

0

Totaal A+B=C

887

39

11

4

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

40

11

2) GGD'en en veiligheidsregio's

1.007

3) IC-capaciteit

191

162

4) Ondersteuning sportsector

400

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

6) Onderzoek inzake COVID-19

26

31

11

4

7) Testcapaciteit

4.512

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.914

1

9) Zorgbonus

1.036

1

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

96

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

46

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

463

4

Totaal A

9.752

181

11

4

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

70

3

Totaal B

232

3

0

0

Totaal A+B=C

9.984

184

11

4

1

ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35763, nr. 1

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde en vierde incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief de mutaties van deze zesde incidentele suppletoire begroting 20211. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

1

De vijfde incidentele suppletoire begroting betreft een bijstelling vanwege kwijtschelden van publieke schulden n.a.v. Parlementaire ondervragingscommissie Kinderopvangtoeslag (POK). Derhalve heeft deze vijfde incidentele suppletoire begroting geen invloed op de corona gerelateerde uitgaven op de VWS-begroting.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 7e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragenx1 mln.)

Maatregel

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

0

2) GGD'en en veiligheidsregio's

0

3) IC-capaciteit

0

4) Ondersteuning sportsector

0

5) Ondersteuning zorgpersoneel

0

6) Onderzoek inzake COVID-19

0

7) Testcapaciteit

0

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

63

425

400

9) Zorgbonus

0

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

0

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

0

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

0

Totaal A

63

425

400

0

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

0

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

0

Totaal B

0

0

0

0

Totaal A+B=C

63

425

400

0

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragenx1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

40

11

2) GGD'en en veiligheidsregio's

1.007

3) IC-capaciteit

191

162

4) Ondersteuning sportsector

400

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

6) Onderzoek inzake COVID-19

26

31

11

4

7) Testcapaciteit

4.512

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.977

426

400

9) Zorgbonus

1.036

1

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

96

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

46

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

463

4

Totaal A

9.816

606

411

4

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

70

3

Totaal B

232

3

0

0

Totaal A+B=C

10.047

609

411

4

1

ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35763, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35815, nr. 1

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde en zesde incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief de mutaties van deze zevende incidentele suppletoire begroting 20211. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 8e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragenx1 mln.)

Maatregel

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

0

2) GGD'en en veiligheidsregio's

671,7

3) IC-capaciteit

0

4) Ondersteuning sportsector

0

5) Ondersteuning zorgpersoneel

0

6) Onderzoek inzake COVID-19

0

7) Testcapaciteit

107,8

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

0

0

0

9) Zorgbonus

0

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

0

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

0

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

0

Totaal A

779,5

0

0

0

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

0

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

0

Totaal B

0

0

0

0

Totaal A+B=C

779,5

0

0

0

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

40

11

2) GGD'en en veiligheidsregio's

1.679

3) IC-capaciteit

191

162

4) Ondersteuning sportsector

400

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

6) Onderzoek inzake COVID-19

26

31

11

4

7) Testcapaciteit

4.620

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.977

426

400

9) Zorgbonus

1.036

1

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

96

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

46

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

463

4

Totaal A

10.595

606

411

4

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

70

3

Totaal B

232

3

0

0

Totaal A+B=C

10.827

609

411

4

1

ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35 678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35 763, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35 815, nr. 1, ISB7 Kamerstukken II 2020/21, 35 841, nr. 1

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde, zesde en zevende incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief de mutaties van deze achtste incidentele suppletoire begroting 20211. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 9e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragenx1mln.)

Maatregel

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

0,0

2) GGD'en en veiligheidsregio's

546,3

3) IC-capaciteit

0,0

4) Ondersteuning sportsector

14,0

5) Ondersteuning zorgpersoneel

0,0

6) Onderzoek inzake COVID-19

6,0

15,8

5,1

2,0

2,0

7) Testcapaciteit

479,0

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

0,0

0,7

9) Zorgbonus

0,0

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

0,0

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

27,4

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

42,6

12,6

4,0

4,1

Totaal A

1.075,4

29,1

9,1

6,1

2,0

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

0,0

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

29,9

Totaal B

29,9

0,0

0,0

0,0

0,0

Totaal A+B=C

1.105,3

29,1

9,1

6,1

2,0

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragenx1mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

40

11

2) GGD'en en veiligheidsregio's

2.225

3) IC-capaciteit

191

162

4) Ondersteuning sportsector

386

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

6) Onderzoek inzake COVID-19

20

47

17

6

2

7) Testcapaciteit

5.099

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.977

427

400

9) Zorgbonus

1.036

1

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

96

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

73

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

506

9

4

4

Totaal A

11.671

635

421

10

2

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

100

3

Totaal B

261

3

0

0

0

Totaal A+B=C

11.932

638

421

10

2

1

ISB1 KamerstukkenII 2020/21, 35678, nr.1, ISB2 KamerstukkenII 2020/21, 35684, nr.1, ISB3 KamerstukkenII 2020/21, 35703, nr.1, ISB4 KamerstukkenII 2020/21, 35763, nr.1, ISB6 KamerstukkenII 2020/21, 35815, nr.1, ISB7 KamerstukkenII 2020/21, 35841, nr.1 en ISB8 KamerstukkenII 2020/21, 35854, nr.1.

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde, zesde, zevende en achtste incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief de mutaties van deze negende incidentele suppletoire begroting 20211. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

Naast de verschillende corona gerelateerde uitgaven zijn in de negende incidentele suppletoire begroting 2021 ook enkele niet corona gerelateerde uitgaven opgenomen bij de artikelen.

Tabel 3 Belangrijkste uitgavenmutaties 9e incidentele suppletoire begroting 2021 niet-covid gerelateerd

Mutatie

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

Subsidiering Grozzerdammen Health-Holland

1.200

0

0

0

0

Opdrachten digivaardig en andere kleine opdrachten, continuering van beleid

100

0

0

0

0

Overlopende verplichtingen IenZ uit 2020 (niet meegenomen bij EJM)

400

0

0

0

0

Uitvoering lerende evaluatie programma IenZ

90

0

0

0

0

Invulling motie Diertens: vaccinatiegegevens in PGO

50

0

0

0

0

Transactiegerichte GDI-voorzieningen 2020 en 2021 (DigiD)

2.421

0

0

0

0

Opdrachten t.a.v. identificatie en authenticatie in de zorg

1.600

0

0

0

0

Externe inhuur

163

0

0

0

0

Personeel NC-19

270

0

0

0

0

Bijdrage SSO's: kosten overhead, ondersteuning nav parlemetaire enquete via Doc-direct

887

0

0

0

0

Overig materieel: NSOB, onderzoeken nav 2de, 3de golf

1.584

0

0

0

0

Informatiehuishouding VWS

4.605

0

0

0

0

ICT ondersteuning

1.028

0

0

0

0

Leasekosten, Biocheck en verlening inzet HSK hulplijn

70

0

0

0

0

Gegevensuitwisseling Met Spoed Beschibaar

2.100

0

0

0

0

Cyber bewustwording

1.000

500

500

0

0

DICIO medewerkers Wetenschappelijk Onderzoek Covid-19

520

0

0

0

0

SVB pgb uitvoering

943

0

0

0

0

NEW Gezondheidsonderzoek rampen overgeplaatst vanuit corona-plaat

1.493

8.635

5.266

3.670

2.044

Ijklijn

dekking Activiteiten preventie zorgverzekeringsstelsel

900

0

0

0

0

Activiteiten preventie zorgverzekeringsstelsel

900

0

0

0

0

Totaal

20.524

9.135

5.766

3.670

2.044

Dekking

Totaal dekking uit prijsbijstelling

15.899

15.109

9.735

396

0

Tabel 4 Overzicht verstrekte garanties t.b.v. COVID-19 maatregelen (bedragenx1.000)

Artikel

Omschrijving

Uitstaande garanties 2020

Verleend/vervallen 2021

Uitstaande garanties 2021

Vervalt per datum1

Totaal plafond

Totaalstand risico voorziening

Artikel 1. Volksgezondheid

Bestuurdersaansprakelijkheid SON

0

2.500

2.500

21april 2022

2.500

Artikel 1. Volksgezondheid

Garantie testmaterialen

214.448

6.552

221.000

22september 2021

221.000

Artikel 1. Volksgezondheid

Garantstelling analysecapaciteit (COVID-19)

0

151.600

151.600

22september 2021

151.600

Totaal

214.448

160.652

375.100

375.100

1

Kan indien nodig verlengt worden.

In de bijlage van deze negende incidentele suppletoire begroting zijn de toetsingskaders van bovenstaande garanties opgenomen.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 10e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragen x 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

0,0

2) GGD'en en veiligheidsregio's

0,0

3) IC-capaciteit

0,0

4) Ondersteuning sportsector

0,0

5) Ondersteuning zorgpersoneel

0,0

6) Onderzoek inzake COVID-19

0,0

7) Testcapaciteit

118,4

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

0,0

9) Zorgbonus

0,0

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

0,0

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

0,0

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

0,0

Totaal A

118,4

0,0

0,0

0,0

0,0

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

0,0

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

0,0

Totaal B

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Totaal A+B=C

118,4

0,0

0,0

0,0

0,0

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

40

11

2) GGD'en en veiligheidsregio's

2.225

3) IC-capaciteit

191

162

4) Ondersteuning sportsector

386

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

6) Onderzoek inzake COVID-19

20

47

17

6

2

7) Testcapaciteit

5.217

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.977

427

400

9) Zorgbonus

1.036

1

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

96

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

73

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

506

9

4

4

Totaal A

11.789

635

421

10

2

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

100

3

Totaal B

261

3

0

0

0

Totaal A+B=C

12.050

638

421

10

2

1

ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35763, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35815, nr. 1, ISB7 Kamerstukken II 2020/21, 35841, nr. 1, ISB8 Kamerstukken II 2020/21, 35854, nr. 1 en ISB9 Kamerstukken II 2020/21, 35884, nr. 1

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde, zesde, zevende, achtste en negende incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief de mutaties van deze tiende incidentele suppletoire begroting 20212. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 11e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragen x 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

33,1

62,0

28,3

0,0

0,0

2) GGD'en en veiligheidsregio's

332,8

410,7

0,0

0,0

0,0

3) IC-capaciteit

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

4) Ondersteuning sportsector

5,0

0,0

0,0

0,0

0,0

5) Ondersteuning zorgpersoneel

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

6) Onderzoek inzake COVID-19

5,0

15,0

15,0

0,0

0,0

7) Testcapaciteit

254,5

753,4

0,0

0,0

0,0

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

7,8

195,6

0,0

0,0

0,0

9) Zorgbonus

12,1

10,6

1,4

0,0

0,0

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

0,0

0,0

0,0

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

6,7

42,6

1,1

Totaal A

566,6

1.489,9

45,8

0,0

0,0

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

0,0

0,0

0,0

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

0,0

25,7

0,0

Totaal B

0,0

25,7

0,0

0,0

0,0

Totaal A+B=C

566,6

1.515,6

45,8

0,0

0,0

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

7

51

28

2) GGD'en en veiligheidsregio's

2.558

411

3) IC-capaciteit

191

162

4) Ondersteuning sportsector

391

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

6) Onderzoek inzake COVID-19

25

62

32

6

2

7) Testcapaciteit

5.472

753

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.985

623

400

9) Zorgbonus

1.024

12

1

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

96

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

73

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

513

51

5

4

Totaal A

12.356

2.125

466

10

2

B. Premiegefinancierd

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

100

29

Totaal B

261

29

0

0

0

Totaal A+B=C

12.617

2.153

466

10

2

1

ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35763, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35815, nr. 1, ISB7 Kamerstukken II 2020/21, 35841, nr. 1, ISB8 Kamerstukken II 2020/21, 35854, nr. 1, ISB9 Kamerstukken II 2020/21, 35884, nr. 1, ISB 10 Kamerstukken II 2020/21, 35895, nr. 1

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde, zesde2, zevende, achtste, negende en tiende incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief de mutaties van deze elfde incidentele suppletoire begroting 2021. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

Naast de verschillende corona gerelateerde uitgaven zijn in de elfde incidentele suppletoire begroting 2021 ook enkele niet corona gerelateerde uitgaven opgenomen bij de artikelen.

Tabel 3 Belangrijkste uitgavenmutaties 11e incidentele suppletoire begroting 2021 niet-COVID-19 gerelateerd (bedragen x 1.000)

Mutatie

art.

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

Bedrag 2026

Pandemische paraatheid

1

3.000

6.000

6.000

6.000

6.000

6.000

Pandemische paraatheid

2

3.600

4.500

0

0

0

0

Pandemische paraatheid

3

200

1.500

1.200

1.000

1.000

1.000

Pandemische paraatheid

4

0

5.000

5.000

5.000

5.000

5.000

Arbeidsvoorwaardemiddelen

4

29.000

63.500

0

0

0

0

Pandemische paraatheid

10

1.000

1.000

1.000

1.000

1.000

1.000

Totaal

36.800

81.500

13.200

13.000

13.000

13.000

Tabel 4 Overzicht verstrekte garanties t.b.v. COVID-19 maatregelen (bedragen x 1.000)

Artikel

Omschrijving

Uitstaande garanties 2020

Verleend/vervallen 2021

Uitstaande garanties 2021

Vervalt per datum1

Totaal plafond

Totaalstand risico voorziening

Artikel 1. Volksgezondheid

Garantie testmaterialen

214.448

6.552

221.000

31december 2021

221.000

Artikel 1. Volksgezondheid

Garantstelling analysecapaciteit (COVID-19)

0

165.100

165.100

31december 2021

151.600

Totaal

214.448

171.652

386.100

372.600

1

kan indien nodig verlengd worden

De garantie testmaterialen en de garantstelling analysecapaciteit in de bestrijding van corona zijn verlengd van 22september 2021 naar 31december 2021. De garantstelling analysecapaciteit is met de verlenging verhoogd met 13,5 miljoen, van 151,6 miljoen naar 165,1 miljoen.

In de bijlage van deze elfde incidentele suppletoire begroting zijn de toetsingskaders van bovenstaande garanties opgenomen.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 12e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

         

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2) GGD'en en veiligheidsregio's

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

3) IC-capaciteit

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

4) Ondersteuning sportsector

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

5) Ondersteuning zorgpersoneel

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

6) Onderzoek inzake COVID-19

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

7) Testcapaciteit

452,4

0,0

0,0

0,0

0,0

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

9) Zorgbonus

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

18,5

0,0

0,0

   

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

0,0

0,0

0,0

   

Totaal A

470,9

0,0

0,0

0,0

0,0

           

B. Premiegefinancierd

         

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

0,0

0,0

0,0

   

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

0,0

0,0

0,0

   

Totaal B

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

           

Totaal A+B=C

470,9

0,0

0,0

0,0

0,0

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

         

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

7

51

28

   

2) GGD'en en veiligheidsregio's

2.558

411

     

3) IC-capaciteit

191

162

     

4) Ondersteuning sportsector

391

       

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

       

6) Onderzoek inzake COVID-19

25

62

32

6

2

7) Testcapaciteit

5.924

753

     

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.985

623

400

   

9) Zorgbonus

1.024

12

1

   

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

96

       

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

92

       

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

513

51

5

4

 

Totaal A

12.826

2.125

466

10

2

           

B. Premiegefinancierd

         

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

       

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

100

29

     

Totaal B

261

29

0

0

0

           

Totaal A+B=C

13.088

2.153

466

10

2

1

ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35 678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35 763, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35 815, nr. 1, ISB7 Kamerstukken II 2020/21, 35 841, nr. 1, ISB8 Kamerstukken II 2020/21, 35 854, nr. 1, ISB9 Kamerstukken II 2020/21, 35 884, nr. 1, ISB10 Kamerstukken II 2020/21, 35 895, nr. 1, ISB11 Kamerstukken II 2020/21, 35 906, nr. 1, ISB12 kamerstuknr. Volgt.

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde, zesde1, zevende, achtste, negende, tiende, elfde en twaalfde incidentele suppletoire begroting 2021. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 13e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

         

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

– 3,3

       

2) GGD'en en veiligheidsregio's

264,1

       

3) IC-capaciteit

         

4) Ondersteuning sportsector

– 85,0

       

5) Ondersteuning zorgpersoneel

         

6) Onderzoek inzake COVID-19

– 10,0

       

7) Testcapaciteit

– 2.400,1

       

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

– 230,9

       

9) Zorgbonus

– 95,5

       

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

         

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

– 0,6

       

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

– 0,4

       

13) Garanties

387,8

       

Totaal A

– 2.174,0

0,0

0,0

0,0

0,0

           

B. Premiegefinancierd

         

14) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

0,0

       

15) Overige maatregelen (plafond Zorg)

0,6

       

Totaal B

0,6

0,0

0,0

0,0

0,0

           

Totaal A+B=C

– 2.173,3

0,0

0,0

0,0

0,0

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

         

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

3

51

28

   

2) GGD'en en veiligheidsregio's

2.822

411

     

3) IC-capaciteit

191

162

     

4) Ondersteuning sportsector

306

       

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

       

6) Onderzoek inzake COVID-19

15

62

32

6

2

7) Testcapaciteit

3.524

753

     

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.754

623

400

   

9) Zorgbonus

928

12

1

   

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

96

       

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

91

       

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

512

51

5

4

 

13) Garanties

388

       

Totaal A

10.653

2.125

466

10

2

           

B. Premiegefinancierd

         

14) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

       

15) Overige maatregelen (plafond Zorg)

100

29

     

Totaal B

262

29

0

0

0

           

Totaal A+B=C

10.915

2.153

466

10

2

1

1 ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35 678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35 763, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35 815, nr. 1, ISB7 Kamerstukken II 2020/21, 35 841, nr. 1, ISB8 Kamerstukken II 2020/21, 35 854, nr. 1, ISB9 Kamerstukken II 2020/21, 35 884, nr. 1, ISB 10 Kamerstukken II 2020/21, 35 895, nr. 1, ISB11 Kamerstukken II 2020/21, 35 906, nr. 1, ISB12 Kamerstukken 2020/21, 35 944, nr. 1, ISB13 Kamerstuk volgt

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde, zesde1, zevende, achtste, negende, tiende, elfde, twaalfde en dertiende incidentele suppletoire begroting 2021. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 14e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

         

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

         

2) GGD'en en veiligheidsregio's

100,0

       

3) IC-capaciteit

         

4) Ondersteuning sportsector

         

5) Ondersteuning zorgpersoneel

         

6) Onderzoek inzake COVID-19

         

7) Testcapaciteit

         

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

         

9) Zorgbonus

         

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

         

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

         

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

– 2

       

13) Garanties

         

Totaal A

98

0,0

0,0

0,0

0,0

           

B. Premiegefinancierd

         

14) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

0,0

       

15) Overige maatregelen (plafond Zorg)

         

Totaal B

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

           

Totaal A+B=C

98,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 20222

Bedrag 2023

Bedrag 2024

Bedrag 2025

A. Begrotingsgefinancierd

         

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

3

54

28

   

2) GGD'en en veiligheidsregio's

2.922

1.093

     

3) IC-capaciteit

191

162

     

4) Ondersteuning sportsector

306

78

     

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

       

6) Onderzoek inzake COVID-19

15

124

32

6

2

7) Testcapaciteit

3.524

1.349

     

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.754

957

378

   

9) Zorgbonus

928

19

1

   

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

96

       

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

91

34

     

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

507

102

6

4

 

13) Garanties

388

       

Totaal A

10.748

3.973

444

10

2

           

B. Premiegefinancierd

         

14) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

       

15) Overige maatregelen (plafond Zorg)

100

44

     

Totaal B

262

44

0

0

0

           

Totaal A+B=C

11.010

4.016

444

10

2

1

1 ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35 678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35 763, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35 815, nr. 1, ISB7 Kamerstukken II 2020/21, 35 841, nr. 1, ISB8 Kamerstukken II 2020/21, 35 854, nr. 1, ISB9 Kamerstukken II 2020/21, 35 884, nr. 1, ISB 10 Kamerstukken II 2020/21, 35 895, nr. 1, ISB11 Kamerstukken II 2020/21, 35 906, nr. 1, ISB12 Kamerstukken 2020/21, 35 944, nr. 1, ISB13 Kamerstukken 2021/22, 35 970, nr. 1.

2

2 Stand tot en met stand ISB12 Kamerstukken 2020/21, 35 944, nr. 1 aangevuld met NvW 1 Kamerstukken 2021/22, 35 925 XVI, nr. 10 en NvW 2 Kamerstukken 2021/22, 39 925 XVI, nr. 106.

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde, zesde3, zevende, achtste, negende, tiende, elfde, twaalfde, dertiende en veertiende incidentele suppletoire begroting 2021. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

Garanties

Tabel 3 Overzicht verstrekte garanties t.b.v. COVID-19 maatregelen (bedragen x € 1.000)

Artikel

Omschrijving

Uitstaande garanties 2020

Verleend/vervallen 2021

Uitstaande garanties 2021

Vervalt per datum1

Totaal plafond

Totaalstand risico voorziening

Artikel 1. Volksgezondheid

Garantstelling analysecapaciteit (COVID-19)

0

188.300

188.300

31 maart 2022

151.600

Totaal

 

0

188.300

188.300

 

151.600

1

Kan indien nodig verlengd worden.

De garantstelling analysecapaciteit is verlengd van 31 december 2021 naar 31 maart 2022. De garantstelling analysecapaciteit is met de verlenging verhoogd met € 23,2 miljoen, van € 165,1 miljoen naar € 188,3 miljoen.

In de bijlage van deze veertiende incidentele suppletoire begroting is het toetsingskader van bovenstaande garantie opgenomen.

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3. Beleidsartikelen

3.5 Artikel 5 Jeugd

Tabel 2 Budgettaire gevolgen van beleid 1e incidentele suppletoire begroting 2021 (ISB) (bedragen x 1.000)

Stand ontwerpbegroting 2021 incl. NvW en amendementen

Mutaties 1e ISB

Stand 1e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

117.426

3.500

120.926

0

0

0

0

Uitgaven

117.176

3.500

120.676

0

0

0

0

97,50%

3. Effectief en efficint werkend jeugdstelsel

117.176

3.500

120.676

0

0

0

0

Subsidies

106.455

3.500

109.955

0

0

0

0

Kennis en informatiebeleid

11.347

0

11.347

0

0

0

0

Jeugdbeleid

54.367

3.500

57.867

0

0

0

0

Jeugdstelsel

40.741

0

40.741

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

9.140

0

9.140

0

0

0

0

Kennis en informatiebeleid

1.679

0

1.679

0

0

0

0

Jeugdbeleid

7.461

0

7.461

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.359

0

1.359

0

0

0

0

Overige

1.359

0

1.359

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

222

0

222

0

0

0

0

Overige

222

0

222

0

0

0

0

Ontvangsten

9.182

2.500

11.682

0

0

0

0

Overige

9.182

2.500

11.682

0

0

0

0

Uitgaven

3. Effectief en efficint werkend jeugdstelsel

Subsidies

Zoals aangekondigd tijdens de persconferentie van 8december stelt het kabinet 58,5 miljoen euro beschikbaar om jongeren ondanks de coronamaatregelen perspectief te bieden in de wintermaanden. Om gemeenten financieel te ondersteunen wordt 40 miljoen toegevoegd aan het Gemeentefonds zodat gemeenten samen met jongeren meer coronaproof kleinschalige activiteiten kunnen gaan organiseren. Tevens wordt 15 miljoen binnen het programma Maatschappelijke Diensttijd (MDT) beschikbaar gesteld voor initiatieven die perspectief bieden aan jongeren. Tot slot wordt 3,5 miljoen ingezet om landelijke (digitale) platforms en initiatieven te ondersteunen ten behoeve van de mentale gezondheid van jongeren. Onder subsidies Jeugdbeleid is de 3,5 miljoen toegevoegd.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 2 Budgettaire gevolgen van beleid 2e incidentele suppletoire begroting 2021 (ISB) (bedragen x 1.000)

Stand ontwerpbegroting 2021 incl. amendementen

Mutaties 2e ISB

Stand 2e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

3.636.510

0

3.636.510

0

0

0

0

Uitgaven

3.946.276

797.500

4.743.776

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

71,7%,

1. Gezondheidsbeleid

533.156

0

533.156

0

0

0

0

Subsidies

24.693

0

24.693

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

24.325

0

24.325

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

Opdrachten

3.225

0

3.225

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.225

0

3.225

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

118.310

0

118.310

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

96.954

0

96.954

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

20.605

0

20.605

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

378.795

0

378.795

0

0

0

0

ZonMw: programmering

378.795

0

378.795

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

2. Ziektepreventie

3.256.141

797.500

4.053.641

0

0

0

0

Subsidies

358.530

0

358.530

0

0

0

0

Ziektepreventie

153.112

0

153.112

0

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

153.568

0

153.568

0

0

0

0

Vaccinaties

51.850

0

51.850

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

1.885.078

0

1.885.078

0

0

0

0

Ziektepreventie

1.885.078

0

1.885.078

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

381.536

797.500

1.179.036

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

177.314

797.500

974.814

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

163.414

0

163.414

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

Bijdrage aan medeoverheden

630.997

0

630.997

0

0

0

0

Overige

630.997

0

630.997

0

0

0

0

3. Gezondheidsbevordering

130.665

0

130.665

0

0

0

0

Subsidies

108.028

0

108.028

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

19.075

0

19.075

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

24.864

0

24.864

0

0

0

0

Letselpreventie

4.414

0

4.414

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.787

0

58.787

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

Opdrachten

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Heronebehandeling op medisch voorschrift

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Ethiek

26.314

0

26.314

0

0

0

0

Subsidies

23.729

0

23.729

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

Medische Ethiek

5.848

0

5.848

0

0

0

0

Opdrachten

353

0

353

0

0

0

0

Medische Ethiek

353

0

353

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

2.232

0

2.232

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.232

0

2.232

0

0

0

0

Ontvangsten

47.703

0

47.703

0

0

0

0

Overige

47.703

0

47.703

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Bijdragen aan agentschappen

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

Vaccinimplementatie

Het Ministerie van VWS zal aan het RIVM de opdracht verlenen om, gegeven de ervaring die het RIVM heeft met de implementatie van vaccinaties, de implementatie van het COVID-19 vaccin te verzorgen. Het RIVM krijgt daarmee de opdracht om de implementatie inclusief distributie, logistiek, opslag en afstemming met stakeholders en communicatie met professio-nals te verzorgen. Het RIVM zal dit zowel in Nederland doen als voor de overzeese gebieden. De opdracht is reeds in 2020 verstrekt en heeft geleid tot een verhoging van het verplichtingenbudget van 797,5 miljoen in 2020 die is verwerkt in de vijfde incidentele suppletoire begroting 2020. De bijbehorende kasuitgaven zullen in 2021 plaatsvinden en zijn verwerkt in deze tweede incidentele begroting 2021.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 2 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 3e ISB

Stand 3e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

3.636.510

544.500

4.181.010

0

0

0

0

Uitgaven

4.743.776

544.500

5.288.276

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

71,7%

1. Gezondheidsbeleid

533.156

0

533.156

0

0

0

0

Subsidies

24.693

0

24.693

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

24.325

0

24.325

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

Opdrachten

3.225

0

3.225

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.225

0

3.225

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

118.310

0

118.310

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

96.954

0

96.954

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

20.605

0

20.605

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

378.795

0

378.795

0

0

0

0

ZonMw: programmering

378.795

0

378.795

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

2. Ziektepreventie

4.053.641

544.500

4.598.141

0

0

0

0

Subsidies

358.530

0

358.530

0

0

0

0

Ziektepreventie

153.112

0

153.112

0

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

153.568

0

153.568

0

0

0

0

Vaccinaties

51.850

0

51.850

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

1.885.078

544.500

2.429.578

0

0

0

0

Ziektepreventie

1.885.078

544.500

2.429.578

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

1.179.036

0

1.179.036

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

974.814

974.814

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

163.414

0

163.414

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

Bijdrage aan medeoverheden

630.997

0

630.997

0

0

0

0

Overige

630.997

0

630.997

0

0

0

0

3. Gezondheidsbevordering

130.665

0

130.665

0

0

0

0

Subsidies

108.028

0

108.028

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

19.075

0

19.075

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

24.864

0

24.864

0

0

0

0

Letselpreventie

4.414

0

4.414

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.787

0

58.787

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

Opdrachten

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Heronebehandeling op medisch voorschrift

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Ethiek

26.314

0

26.314

0

0

0

0

Subsidies

23.729

0

23.729

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

Medische Ethiek

5.848

0

5.848

0

0

0

0

Opdrachten

353

0

353

0

0

0

0

Medische Ethiek

353

0

353

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

2.232

0

2.232

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.232

0

2.232

0

0

0

0

Ontvangsten

47.703

0

47.703

0

0

0

0

Overige

47.703

0

47.703

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Opdrachten

Ziektepreventie

Testen spoor 2

Met VNO-NCW is (in het kader van spoor 2) afgesproken dat werkgevers tegemoet worden gekomen in kosten die door hen worden gemaakt voorhet afnemen van antigeentesten bij hun werknemers. Met bedrijfsartsen en arbodiensten heeft VWS afgesproken dat zij op aanvraag van de werkgevers sneltesten kunnen uitvoeren. Zij ontvangen op maandelijkse declaratiebasis een vaste vergoeding per test. In totaal wordt hiervoor een bedrag van 544,5 miljoen beschikbaar gesteld.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 4e ISB

Stand 4e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

4.181.010

3.182.367

7.363.377

8.500

0

0

0

Uitgaven

5.288.276

3.182.367

8.470.643

8.500

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Gezondheidsbeleid

533.156

0

533.156

0

0

0

0

Subsidies

24.693

0

24.693

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

24.325

0

24.325

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

Opdrachten

3.225

0

3.225

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.225

0

3.225

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

118.310

0

118.310

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

96.954

0

96.954

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

20.605

0

20.605

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

378.795

0

378.795

0

0

0

0

ZonMw: programmering

378.795

0

378.795

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

2. Ziektepreventie

4.598.141

3.182.367

7.780.508

8.500

0

0

0

Subsidies

358.530

17.000

375.530

8.500

0

0

0

Ziektepreventie

153.112

17.000

170.112

8.500

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

153.568

0

153.568

0

0

0

0

Vaccinaties

51.850

0

51.850

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

2.429.578

3.109.799

5.539.377

0

0

0

0

Ziektepreventie

2.429.578

3.109.799

5.539.377

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

1.179.036

48.568

1.227.604

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

974.814

48.568

1.023.382

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

163.414

0

163.414

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

Bijdrage aan medeoverheden

630.997

0

630.997

0

0

0

0

Overige

630.997

0

630.997

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

7.000

7.000

0

0

0

0

Overige

0

7.000

7.000

0

0

0

0

3. Gezondheidsbevordering

130.665

0

130.665

0

0

0

0

Subsidies

108.028

0

108.028

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

19.075

0

19.075

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

24.864

0

24.864

0

0

0

0

Letselpreventie

4.414

0

4.414

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.787

0

58.787

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

Opdrachten

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Heronebehandeling op medisch voorschrift

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Ethiek

26.314

0

26.314

0

0

0

0

Subsidies

23.729

0

23.729

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

Medische Ethiek

5.848

0

5.848

0

0

0

0

Opdrachten

353

0

353

0

0

0

0

Medische Ethiek

353

0

353

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

2.232

0

2.232

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.232

0

2.232

0

0

0

0

Ontvangsten

47.703

30.000

77.703

10.000

0

0

0

Overige

47.703

30.000

77.703

10.000

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Subsidies

Extra kosten IC-opschaling

De kosten voor de regeling opschaling IC zullen naar verwachting hoger uitvallen als gevolg van de afwikkeling van bezwaarzaken.

Opdrachten

Beveiliging vaccins

Er worden middelen beschikbaar gesteld om de opslag en distributie van vaccins te beveiligingen zodat de vaccins veilig op de locaties komen waar ze worden gezet.

Communicatiemiddelen Corona Tester

Er worden communicatiemiddelen ingezet om het testbeleid en daarmee de bestrijding van corona voldoende onder de aandacht te brengen. Dit gebeurt onder meer met een campagne.

GGD-GHOR

De GGD'en krijgen een tegemoetkoming in de kosten om het klant- en contactcentrum operationeel te houden, zodat mensen een afspraak kunnen maken voor een vaccinatie of een test. Daarnaast ontvangen zij middelen voor bron- en contactonderzoek. Ook wordt de inzet van digitale middelen en bijbehorende randvoorwaarden gefinancierd in de ondersteuning bij het werk van de GGDen. Met het inrichten van een landelijk serviceloket teststraten kan de testcapaciteit vanuit de GGDen ondersteund worden en wordt het mogelijk gemaakt om mobile testunits in te blijven zetten. Als laatste ontvangen de GGDen middelen om hun cordinerende rol te kunnen vervullen en zullen wij ook het virus monitoren in relatie tot de zorg die mensen nodig zijn. Meer specifiek richt de GGD zich dan op de niet-ziekenhuis gerelateerde zorg in een regio.

Ophogen budget vaccins

Er zijn reeds aanvullende afspraken gemaakt via de Europese Unie met producenten van vaccins. Met deze 430miljoen kan aan de aangegane verplichtingen en eventuele afspraken volgend uit lopende onderhandelingen worden voldaan.

Testen spoor 2a fase 0

Om mensen meer vrijheden te geven wordt het laagdrempelig testen voorbereid.

Q-check

Met deze middelen wordt een quarantainecheck uitgewerkt, die kan bijdragen aan een betere informatievoorziening over wanneer je in quarantaine moet gaan.

Testen COVID-19

Het grootschalig testen wordt met deze middelen mogelijk gemaakt (2.364miljoen). Met deze middelen wordt laboratoriumcapaciteit voor PCR-testanalyses beschikbaar gesteld en wordt de inkoop van antigeen sneltesten, PCR-afname swaps, ademtesten en andere testen en labdisposables door het Landelijk Consortium Hulpmiddelen mogelijk.

Bijdragen aan agentschappen

Aankoop spuiten en naalden

Voor de vaccinaties worden zero residual volume spuiten en naalden aangeschaft door het RIVM. Met deze middelen kan verspilling van het vaccin zo veel mogelijk worden voorkomen.

Aanschaf anti-lichamen

De uitgaven aan de inkoop van maximaal 20.000 behandelingen bedragen circa 40miljoen. De overheid financiert de aankoop van deze behandelingen. De aankoopverplichtingen gaan pas in na noodtoelating of markttoelating. De overheid draagt het financile risico in het geval dat de behandeling uiteindelijk in de praktijk niet ingezet wordt door artsen. Als het wel wordt ingezet dan zijn de kosten voor de zorgverzekeraars. Hiervoor worden 30miljoen ontvangsten geraamd in 2021 en 10miljoen in 2022.

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

Ondersteuning Defensie bij teststraten en vaccineren

Het Ministerie van Defensie ondersteunt de opbouw en werkzaamheden bij de snelteststraten en vaccinlocaties.

3.3 Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 5e ISB

Stand 5e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

11.580.376

300

11.580.676

0

0

0

0

Uitgaven

11.456.316

300

11.456.616

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

99,90%

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

261.346

300

261.646

0

0

0

0

Subsidies

60.253

0

60.253

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

13.780

0

13.780

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

23.448

0

23.448

0

0

0

0

Inclusieve samenleving

10.236

0

10.236

0

0

0

0

Kennis en informatiebeleid

10.974

0

10.974

0

0

0

0

Overige

1.815

0

1.815

0

0

0

0

Opdrachten

156.771

0

156.771

0

0

0

0

Bovenregionaal gehandicaptenvervoer

61.204

0

61.204

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

1.780

0

1.780

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

3.005

0

3.005

0

0

0

0

Inclusiviteit

76.076

0

76.076

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

1.525

0

1.525

0

0

0

0

Aanbesteden Sociaal Domein

3.495

0

3.495

0

0

0

0

Overige

9.686

0

9.686

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

13.714

0

13.714

0

0

0

0

Doventolkvoorzieningen

13.714

0

13.714

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

300

300

0

0

0

0

Overige

0

300

300

0

0

0

0

Storting/onttrekking begrotingsreserve

29.108

0

29.108

0

0

0

0

Stimulerings regeling wonen en zorg

29.108

0

29.108

0

0

0

0

2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten

11.194.970

0

11.194.970

0

0

0

0

Subsidies

163.589

0

163.589

0

0

0

0

Zorg merkbaar beter maken

84.254

0

84.254

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

36.013

0

36.013

0

0

0

0

Palliatieve zorg en ondersteuning

43.322

0

43.322

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bekostiging

10.889.200

0

10.889.200

0

0

0

0

Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK)

4.039.200

0

4.039.200

0

0

0

0

Bijdrage Wlz

6.850.000

0

6.850.000

0

0

0

0

Opdrachten

18.132

0

18.132

0

0

0

0

Zorgdragen voor langdurige zorg

18.132

0

18.132

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

124.049

0

124.049

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Sociale Verzekerings Bank

32.296

0

32.296

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Centrum Indicatiestelling Zorg

91.753

0

91.753

0

0

0

0

Ontvangsten

5.691

0

5.691

0

0

0

0

Overige

5.691

0

5.691

0

0

0

0

Uitgaven

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

Bijdragen aan medeoverheden

Overig

Aan de hand van databestanden van de Belastingdienst heeft het CAK genventariseerd hoe groot het bedrag aan openstaande schulden van gedupeerde ouders in het kader van de eigen bijdrage Wmo is. Dit bedrag wordt geraamd op 300.000. De openstaande schulden van gedupeerde ouders worden hiermee kwijt gescholden.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 6e ISB

Stand 6e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

7.363.377

525.636

7.889.013

31.125

11.480

4.315

0

Uitgaven

8.470.643

525.636

8.996.279

31.125

11.480

4.315

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

71,7%

1. Gezondheidsbeleid

533.156

28.080

561.236

16.125

11.480

4.315

0

Subsidies

24.693

0

24.693

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

24.325

0

24.325

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

Opdrachten

3.225

0

3.225

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.225

0

3.225

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

118.310

0

118.310

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

96.954

0

96.954

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

20.605

0

20.605

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

378.795

28.080

406.875

16.125

11.480

4.315

0

ZonMw: programmering

378.795

28.080

406.875

16.125

11.480

4.315

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

2. Ziektepreventie

7.780.508

497.556

8.278.064

15.000

0

0

0

Subsidies

375.530

270.960

646.490

0

0

0

0

Ziektepreventie

170.112

270.960

441.072

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

153.568

0

153.568

0

0

0

0

Vaccinaties

51.850

0

51.850

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

5.539.377

788.156

6.327.533

0

0

0

0

Ziektepreventie

5.539.377

788.156

6.327.533

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

1.227.604

718.560

509.044

15.000

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

1.023.382

718.560

304.822

15.000

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

163.414

0

163.414

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

Bijdrage aan medeoverheden

630.997

157.000

787.997

0

0

0

0

Overige

630.997

157.000

787.997

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

7.000

0

7.000

0

0

0

0

Overige

7.000

0

7.000

0

0

0

0

3. Gezondheidsbevordering

130.665

0

130.665

0

0

0

0

Subsidies

108.028

0

108.028

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

19.075

0

19.075

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

24.864

0

24.864

0

0

0

0

Letselpreventie

4.414

0

4.414

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.787

0

58.787

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

Opdrachten

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Heronebehandeling op medisch voorschrift

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Ethiek

26.314

0

26.314

0

0

0

0

Subsidies

23.729

0

23.729

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

Medische Ethiek

5.848

0

5.848

0

0

0

0

Opdrachten

353

0

353

0

0

0

0

Medische Ethiek

353

0

353

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

2.232

0

2.232

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.232

0

2.232

0

0

0

0

Ontvangsten

77.703

0

77.703

0

0

0

0

Overige

77.703

0

77.703

0

0

0

0

Uitgaven

1. Gezondheidsbeleid

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

ZonMw: programmering

ZonMw heeft de opdracht gekregen voor een vervolg op het meerjarig onderzoeksprogramma COVID-19. ZonMw gaat kennis ontwikkelen die in Nederland nodig is voor de optimale inzet van vaccinatie tegen COVID-19 (25 miljoen), en de verbetering van de preventieve/profylactische behandeling ter voorkoming van COVID-19 en de therapeutische behandeling van COVID-19-patinten (35 miljoen). Middelen hiervoor worden vrijgemaakt door een herschikking vanuit het programma vaccinimplementatie en het programma innovatieve behandelingen. Daarnaast worden de middelen vanuit 2021 in het juiste kasritme doorgeschoven naar latere jaren.

2. Ziektepreventie

Opdrachten

Ziektepreventie

Voor het ZonMw-onderzoek naar de verbetering van de preventieve/profylactische behandeling ter voorkoming van COVID-19 en de therapeutische behandeling van COVID-19 patinten wordt 35 miljoen herschikt van het onderzoeksprogramma innovatieve behandeling. Tevens worden er additionele kosten gemaakt voor bron- en contactonderzoek vanuit de GGDen en GGD GHOR (117 miljoen) en wordt uitvoering gegeven aan de wijziging van de Wet publieke gezondheid waarin aanvullende maatregelen voor het internationaal personenverkeer worden opgenomen (19,4 miljoen). In verband met de bestrijding van het coronavirus wordt voor alle reizigers uit aangewezen hoog risicogebieden een negatieve testverklaring vereist en wordt quarantaine verplicht gesteld. Daarnaast is er sprake van overlopende verplichtingen vanuit 2020 die een kaseffect hebben in 2021 van 21 miljoen. Het betreft onder meer overlopende verplichtingen voor de GGD GHOR, het LCDK en het coronadashboard.

Ent-vergoedingen

Bij de vijfde incidentele suppletoire begroting 2020 zijn middelen voor ent-vergoedingen voor de uitvoerende partijen die zorgdragen voor de vaccinatie geboekt op het instrument bijdragen agentschappen voor het RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra (714 miljoen). Een groot deel van deze ent-vergoedingen zullen nu, in plaats van door het RIVM, worden uitgekeerd door VWS als opdracht (443 miljoen). Het overige deel betreft ent-vergoedingen voor onder andere huisartsen via een subsidieregeling (271 miljoen). De middelen worden overgeboekt van het instrument agentschappen naar de juiste instrumenten, namelijk opdrachten respectievelijk subsidies onder Ziektepreventie. Dit verklaart de technische correctie van 714 miljoen.

Middelen testen spoor 2a

Om mensen meer vrijheden te geven, wordt laagdrempelig testen mogelijk gemaakt waarbij een negatief testbewijs gebruikt kan worden voor deelname aan onder meer sport- en jeugdactiviteiten, culturele instellingen, evenementen restaurants en overige horeca- en doorstroomlocaties (223 miljoen).

Bijdragen aan agentschappen

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

Het betreft de herschikking vanuit het programma vaccinimplementatie (25 miljoen) om uitvoering te geven aan het meerjarige COVID-19 onderzoek van ZonMw om kennis te ontwikkelen die in Nederland nodig is voor de optimale inzet van vaccinatie tegen corona. Daarnaast wordt er aan het RIVM additioneel budget toegekend voor het rioolsurveillanceprogramma, toedieningsmaterialen en onderzoek.

Bijdragen aan medeoverheden

Overige

Voor de vergoeding van de meerkosten in de beheersing van corona in 2020 van de GGDen zijn eind 2020/begin 2021 nog verzoeken om voorschotten ontvangen. Deze voorschotten zijn in 2021 verwerkt (157 miljoen).

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 8e ISB

Stand 8e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

7.755.510

779.469

8.534.979

0

0

0

0

Uitgaven

9.133.628

779.469

9.913.097

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Gezondheidsbeleid

593.340

0

593.340

0

0

0

0

Subsidies

24.311

0

24.311

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

23.943

0

23.943

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

Opdrachten

3.663

0

3.663

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.663

0

3.663

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

122.115

0

122.115

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

99.165

0

99.165

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

22.199

0

22.199

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

435.118

0

435.118

0

0

0

0

ZonMw: programmering

435.118

0

435.118

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

2. Ziektepreventie

8.379.617

779.469

9.159.086

0

0

0

0

Subsidies

700.576

0

700.576

0

0

0

0

Ziektepreventie

478.375

0

478.375

0

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

152.156

0

152.156

0

0

0

0

Vaccinaties

70.045

0

70.045

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

6.387.279

107.800

6.495.079

0

0

0

0

Ziektepreventie

6.387.279

107.800

6.495.079

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

496.981

0

496.981

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

326.920

326.920

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

129.253

0

129.253

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

Bijdrage aan medeoverheden

787.781

671.669

1.459.450

0

0

0

0

Overige

787.781

671.669

1.459.450

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

7.000

0

7.000

0

0

0

0

Overige

7.000

0

7.000

0

0

0

0

3. Gezondheidsbevordering

129.367

0

129.367

0

0

0

0

Subsidies

105.047

0

105.047

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

18.726

0

18.726

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

22.271

0

22.271

0

0

0

0

Letselpreventie

4.689

0

4.689

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.473

0

58.473

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

Opdrachten

8.029

0

8.029

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

8.029

0

8.029

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

14.705

0

14.705

0

0

0

0

Heronebehandeling op medisch voorschrift

14.705

0

14.705

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Ethiek

31.304

0

31.304

0

0

0

0

Subsidies

28.142

0

28.142

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

Medische Ethiek

10.261

0

10.261

0

0

0

0

Opdrachten

688

0

688

0

0

0

0

Medische Ethiek

688

0

688

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

2.474

0

2.474

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.474

0

2.474

0

0

0

0

Ontvangsten

87.703

0

87.703

0

0

0

0

Overige

87.703

0

87.703

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Opdrachten

Ziektepreventie

Spoor 2a: Toegangstesten, fase 3a

Om mensen meer vrijheden te geven, wordt laagdrempelig testen mogelijk gemaakt waarbij een negatief testbewijs gebruikt kan worden voor deelname aan sport- en jeugdactiviteiten, culturele instellingen, evenementen restaurants en overige horeca en doorstroomlocaties. In fase 3a wordt de capaciteit opgeschaald. Er wordt 107,8 mln beschikbaar gesteld voor de uitvoering van fase 3a.

Suriname

Binnen de reeds beschikbaar gestelde budgetten voor de beheersing van de coronacrisis wordt 2 miljoen beschikbaar gesteld voor hulp aan Suriname. Er is reeds besloten om in de komende maand vaccins te doneren, maar met deze 2 miljoen wordt bezien welke hulp additioneel nodig is. Dit wordt op dit moment in kaart gebracht. Er kan gedacht worden aan inzet van personeel, schenking van beschermingsmiddelen en medicijnen die leiden tot verblijfskosten.

Bijdragen medeoverheden

GGD Meerkosten

De GGD maakt meerkosten voor het opzetten van teststraten en bemensing hiervan, bron- en contactonderzoek en het vaccineren. Er wordt voor 2021 additioneel 671,7 mln beschikbaar gesteld voor de uitvoering hiervan.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 5 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 9e ISB

Stand 9e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

8.534.979

1.173.394

9.708.373

0

0

9.740

4.044

Uitgaven

9.913.097

1.019.294

10.932.391

28.995

14.335

9.740

4.044

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Gezondheidsbeleid

593.340

1.493

594.833

11.120

5.366

3.670

2.044

Subsidies

24.311

0

24.311

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

23.943

0

23.943

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

Opdrachten

3.663

0

3.663

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.663

0

3.663

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

122.115

0

122.115

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

99.165

0

99.165

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

22.199

0

22.199

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

435.118

1.493

436.611

11.120

5.366

3.670

2.044

ZonMw: programmering

435.118

1.493

436.611

11.120

5.366

3.670

2.044

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

2. Ziektepreventie

9.159.086

1.017.801

10.176.887

17.875

8.969

6.070

2.000

Subsidies

700.576

0

700.576

3.875

3.969

4.070

0

Ziektepreventie

478.375

0

478.375

3.875

3.969

4.070

0

Bevolkingsonderzoeken

152.156

0

152.156

0

0

0

0

Vaccinaties

70.045

0

70.045

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

6.495.079

1.000.801

7.495.880

14.000

5.000

2.000

2.000

Ziektepreventie

6.495.079

1.000.801

7.495.880

14.000

5.000

2.000

2.000

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

496.981

17.000

513.981

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

326.920

17.000

343.920

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

129.253

0

129.253

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

Bijdrage aan medeoverheden

1.459.450

0

1.459.450

0

0

0

0

Overige

1.459.450

0

1.459.450

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

7.000

0

7.000

0

0

0

0

Overige

7.000

0

7.000

0

0

0

0

3. Gezondheidsbevordering

129.367

0

129.367

0

0

0

0

Subsidies

105.047

0

105.047

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

18.726

0

18.726

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

22.271

0

22.271

0

0

0

0

Letselpreventie

4.689

0

4.689

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.473

0

58.473

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

Opdrachten

8.029

0

8.029

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

8.029

0

8.029

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

14.705

0

14.705

0

0

0

0

Heronebehandeling op medisch voorschrift

14.705

0

14.705

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Ethiek

31.304

0

31.304

0

0

0

0

Subsidies

28.142

0

28.142

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

Medische Ethiek

10.261

0

10.261

0

0

0

0

Opdrachten

688

0

688

0

0

0

0

Medische Ethiek

688

0

688

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

2.474

0

2.474

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.474

0

2.474

0

0

0

0

Ontvangsten

87.703

0

87.703

0

0

0

0

Overige

87.703

0

87.703

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Subsidies

C-support

In 2020 is een subsidie verleend om vraaggerichte nazorg voor post-COVID-19 patinten in te richten. Bij deze nazorg worden zorg, begeleiding en onderzoek gecombineerd. In deze incidentele suppletoire begroting worden hiervoor meerjarig middelen beschikbaar gesteld. Voor 2022 gaat het om 3,9miljoen, voor 2023 en voor 2024 om 4miljoen.

Opdrachten

Ziektepreventie

Kasschuif Innovatieve behandeling

Het project Innovatieve Behandelingen zet zich in om behandelingen voor COVID-19 beschikbaar te maken. Om dit mogelijk te maken wordt onderzoek gestimuleerd en worden kansrijke behandelingen beschikbaar gemaakt voor de Nederlandse patint. De inzet hierop zal, met het oog op de beste uitkomsten voor patinten, ook in de komende jaren nodig zijn

Hiervoor wordt 23miljoen van 2021 naar latere jaren verschoven.

BTW Intravacc

De Belastingdienst heeft aangegeven dat Intravacc BTW-plichtig is. Hier was geen rekening mee gehouden. De 2,3miljoen betreft het deel van de BTW over het opdrachtenbudget dat is bestemd voor Covid-19 vaccinonderzoek.

GGD-GHOR

De GGD'en krijgen een tegemoetkoming in de kosten om het klant- en contactcentrum operationeel te houden, zodat mensen een afspraak kunnen maken voor een vaccinatie of een test. Daarnaast ontvangen zij middelen voor bron- en contactonderzoek. Ook wordt de inzet van digitale middelen en bijbehorende randvoorwaarden gefinancierd in de ondersteuning bij het werk van de GGDen. Met het inrichten van een landelijk serviceloket teststraten kan de testcapaciteit vanuit de GGDen ondersteund worden en wordt het mogelijk gemaakt om mobile testunits in te blijven zetten. Hiervoor is voor de tweede helft van 2021 546miljoen nodig.

Testen COVID-19

Het (grootschalig) testen wordt met een additioneel bedrag van 230miljoen voor 2021 voortgezet. Het testen omhelst laboratoriumcapaciteit van PCR testen, de aanschaf van antigeentesten, laboratoriummaterialen en andere type testen zoals de adem- en LAMP mogelijk gemaakt. Van dit bedrag is 1miljoen opgenomen onder artikel 10 in verband met de samenhangende personele en materile kosten.

Testen niet GGD-teststraten

Dit betreft middelen ten behoeve van het testen van patinten waarbij de PCR-test niet in de GGD-teststraat zijn afgenomen. Patinten kunnen ook via de huisarts getest worden en zorgpersoneel kan in opdracht van de zorginstelling (exclusief ziekenhuizen) worden getest. Deze PCR-diagnostiek bij niet GGDen kan met terugwerkende kracht vanaf 1januari 2021 worden gedeclareerd bij de GGD (13miljoen).

Testen spoor 2a

Voor deelname aan onder meer sport- en jeugdactiviteiten, culturele instellingen, evenementen, restaurants en overige horeca- en doorstroomlocaties wordt laagdrempelig testen mogelijk gemaakt (216,7miljoen). Het betreft hier 3b en 3c fase van testen spoor 2a.

Brede inzet zelftesten

In de zomer zet het kabinet in op bewustwording van de aanwezigheid van het virus, de risicos die er nog zijn en hoe mensen zelf aan het beperken van de risicos kunnen bijdragen. Dit zal gebeuren door middel van een publiekscampagne, een brief aan alle huishoudens, het uitdelen van zelftesten op luchthavens en het laagdrempelig beschikbaar stellen van zelftesten aan huishoudens. Hiervoor is 20miljoen beschikbaar.

Suriname

Binnen de reeds beschikbaar gestelde budgetten voor de beheersing van de coronacrisis is 2miljoen beschikbaar gesteld voor hulp aan Suriname. Met deze middelen kunnen onder meer vaccins, inzet van personeel, beschermingsmiddelen en medicijnen worden gedoneerd. In de achtste incidentele suppletoire begroting zijn de middelen voor Suriname onder artikel 1 Volksgezondheid opgenomen. De middelen worden in deze negende incidentele suppletoire begroting 2021 overgeboekt naar artikel 9 Internationale samenwerking.

Bijdragen aan agentschappen

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

Kiemsurveillance

Dit betreft middelen voor het continueren van de kiemsurveillance Sequencing. Om mutaties tijdig te identificeren is een kiemsurveillance ingericht, waarbij het RIVM wekelijks steekproefsgewijs de sequentie van positieve COVID-19 monsters analyseert (17miljoen).

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 10e ISB

Stand 10e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

9.708.373

118.417

9.826.790

0

0

0

0

Uitgaven

10.932.391

118.417

11.050.808

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Gezondheidsbeleid

594.833

0

594.833

0

0

0

0

Subsidies

24.311

0

24.311

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

23.943

0

23.943

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

Opdrachten

3.663

0

3.663

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.663

0

3.663

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

122.115

0

122.115

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

99.165

0

99.165

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

22.199

0

22.199

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

436.611

0

436.611

0

0

0

0

ZonMw: programmering

436.611

0

436.611

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

2. Ziektepreventie

10.176.887

118.417

10.295.304

0

0

0

0

Subsidies

700.576

0

700.576

0

0

0

0

Ziektepreventie

478.375

0

478.375

0

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

152.156

0

152.156

0

0

0

0

Vaccinaties

70.045

0

70.045

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

7.495.880

118.417

7.614.297

0

0

0

0

Ziektepreventie

7.495.880

118.417

7.614.297

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

513.981

0

513.981

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

343.920

0

343.920

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

129.253

0

129.253

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

Bijdrage aan medeoverheden

1.459.450

0

1.459.450

0

0

0

0

Overige

1.459.450

0

1.459.450

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

7.000

0

7.000

0

0

0

0

Overige

7.000

0

7.000

0

0

0

0

3. Gezondheidsbevordering

129.367

0

129.367

0

0

0

0

Subsidies

105.047

0

105.047

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

18.726

0

18.726

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

22.271

0

22.271

0

0

0

0

Letselpreventie

4.689

0

4.689

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.473

0

58.473

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

Opdrachten

8.029

0

8.029

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

8.029

0

8.029

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

14.705

0

14.705

0

0

0

0

Heronebehandeling op medisch voorschrift

14.705

0

14.705

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Ethiek

31.304

0

31.304

0

0

0

0

Subsidies

28.142

0

28.142

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

Medische Ethiek

10.261

0

10.261

0

0

0

0

Opdrachten

688

0

688

0

0

0

0

Medische Ethiek

688

0

688

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

2.474

0

2.474

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.474

0

2.474

0

0

0

0

Ontvangsten

87.703

0

87.703

0

0

0

0

Overige

87.703

0

87.703

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Opdrachten

Ziektepreventie

Spoor 2a Testen voor toegang

Testen voor toegang heeft als de doel de samenleving zo snel mogelijk weer te openen. Daartoe wordt de capaciteit in september in stand gehouden. De maximale inzet zal 118,4 miljoen kosten.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 5 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 11e ISB

Stand 11e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

9.826.790

2.627.023

12.453.813

6.000

6.000

6.000

6.000

6.000

Uitgaven

11.050.808

600.350

11.651.158

1.374.049

21.000

6.000

6.000

6.000

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Gezondheidsbeleid

594.833

0

594.833

0

0

0

0

0

Subsidies

24.311

0

24.311

0

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

23.943

0

23.943

0

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

0

Opdrachten

3.663

0

3.663

0

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.663

0

3.663

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

122.115

0

122.115

0

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

99.165

0

99.165

0

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

22.199

0

22.199

0

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

436.611

0

436.611

0

0

0

0

0

ZonMw: programmering

436.611

0

436.611

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

0

2. Ziektepreventie

10.295.304

600.350

10.895.654

1.374.049

21.000

6.000

6.000

6.000

Subsidies

700.576

121.756

578.820

0

0

0

0

0

Ziektepreventie

478.375

121.756

356.619

0

0

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

152.156

0

152.156

0

0

0

0

0

Vaccinaties

70.045

0

70.045

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

7.614.297

648.301

8.262.598

1.085.787

6.000

6.000

6.000

6.000

Ziektepreventie

7.614.297

648.301

8.262.598

1.085.787

6.000

6.000

6.000

6.000

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

513.981

5.000

518.981

72.600

15.000

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

343.920

5.000

348.920

72.600

15.000

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

129.253

0

129.253

0

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

0

Bijdrage aan medeoverheden

1.459.450

68.805

1.528.255

215.662

0

0

0

0

Overige

1.459.450

68.805

1.528.255

215.662

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

7.000

0

7.000

0

0

0

0

0

Overige

7.000

0

7.000

0

0

0

0

0

3. Gezondheidsbevordering

129.367

0

129.367

0

0

0

0

0

Subsidies

105.047

0

105.047

0

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

18.726

0

18.726

0

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

22.271

0

22.271

0

0

0

0

0

Letselpreventie

4.689

0

4.689

0

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.473

0

58.473

0

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

0

Opdrachten

8.029

0

8.029

0

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

8.029

0

8.029

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

14.705

0

14.705

0

0

0

0

0

Heronebehandeling op medisch voorschrift

14.705

0

14.705

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

4. Ethiek

31.304

0

31.304

0

0

0

0

0

Subsidies

28.142

0

28.142

0

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

0

Medische Ethiek

10.261

0

10.261

0

0

0

0

0

Opdrachten

688

0

688

0

0

0

0

0

Medische Ethiek

688

0

688

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

2.474

0

2.474

0

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.474

0

2.474

0

0

0

0

0

Ontvangsten

87.703

13.100

74.603

4.400

0

0

0

0

Overige

87.703

13.100

74.603

4.400

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Subsidies

Entvergoedingen

Bij eerdere incidentele suppletoire begroting zijn de middelen ten behoeve van entvergoedingen huisartsen en ziekenhuizen op ziektepreventie subsidies terecht gekomen, dit had opdrachten moeten zijn. In deze incidentele suppletoire begroting wordt dit juist verwerkt. Dit verklaart de technische correctie van 121,7 miljoen.

Opdrachten

Ziektepreventie

Entvergoedingen

Bij eerdere incidentele suppletoire begroting zijn de middelen ten behoeve van entvergoedingen voor huisartsen en ziekenhuizen op ziektepreventie subsidies terecht gekomen, dit had opdrachten moeten zijn. In deze incidentele suppletoire begroting wordt dit juist verwerkt. Dit verklaart deze technische correctie van 121,7 miljoen.

XL teststraten

Dit betreft de vergoeding voor het opzetten van XL teststraten. Bij eerdere incidentele suppletoire begroting zijn de middelen voor het opzetten van teststraten op ziektepreventie- bijdrage aan medeoverheden terecht gekomen, dit had opdrachten moeten zijn. In deze incidentele suppletoire begroting wordt dit juist verwerkt. Dit verklaart de technische correctie van 264 miljoen.

Beveiliging vaccins

Dit betreft de beveiliging van de transporten van de vaccins naar vaccinatielocaties. Hiervoor wordt in 2022 5 miljoen beschikbaar gesteld.

Laboratoriumanalyse van testen

Dit betreft de betaling van GGD'en en pandemielabs voor de laboratoriumanalyse van testen. Het RIVM heeft, in zijn rol van kassier, de facturen betaald. Het gaat om een bedrag van 9,7 miljoen.

GGD-GHOR

Voor de uitvoering van het coronabeleid via de GGD-GHOR zijn middelen beschikbaar om het klant- en contactcentrum operationeel te houden, zodat mensen een afspraak kunnen maken voor een vaccinatie of een test. Daarnaast zijn de middelen voor bron- en contactonderzoek, digitale ondersteuning en bijbehorende randvoorwaarden in de ondersteuning bij het werk van de GGDen. Tevens blijft het landelijk serviceloket teststraten beschikbaar zodat de testcapaciteit vanuit de GGDen wordt ondersteund. Voor voortzetting van deze taak in het begin van 2022 wordt 195 miljoen beschikbaar gesteld.

Dienst Testen

De Dienst Testen heeft extra middelen nodig in 2021 (162,3 miljoen) vanwege het vervallen van de btw vrijstelling op testen per 1oktober 2021 en in 2022 (743 miljoen) om contracten te sluiten voor de testcapaciteit passend bij het staand beleid.

Spoor 2a Testen voor toegang

Testen voor toegang heeft als de doel de samenleving zo snel mogelijk weer te openen. Voor de uitvoering hiervan in oktober 2021 is 82,5 miljoen beschikbaar.

Brede inzet coronatoegangsbewijzen

Om een open house constructie te starten met Stichting Open Nederland wordt de verplichtingenruimte op artikel 1 opgehoogd met 630,1 miljoen in deze 11e IBS. Afhankelijk van de besluitvorming. Uw Kamer is hierover genformeerd met een separate brief de brief Besluitvorming volgende stap maatregelen COVID-19 van 3september 2021 met kenmerk 32498851014762-PDC19.

Vaccin implementatie

Deze middelen zijn bestemd voor de uitvoering van de vaccinatiestrategie voor COVID-19 vaccins. Eerste inschatting voor 2022 betreft een bedrag van 134 miljoen.

Toedieningsmaterialen

De aangekochte vaccins worden gezet met spuiten en naalden die worden aangeschaft door het RIVM. Er worden extra spuiten en naalden aangeschaft zodat de vaccinimplementatie niet wordt belemmerd door een gesprek aan materialen. Hiervoor wordt een bedrag van 5 miljoen opgenomen.

Bijdragen aan agentschappen

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

RIVM Coronaprogramma

Dit betreft de werkzaamheden die het RIVM uitvoert in het kader van de coronapandemie voor het rioolwateronderzoek in 2022 en 2023 voor 15 miljoen per jaar. In 2021 gaat het om een ophoging van het budget van 5 miljoen voor diverse werkzaamheden. Dit betreft epidemiologisch, immunologisch en virologisch onderzoek, monitoring, surveillance en onderzoek gericht op de impact op het gedrag, en inzicht in de gezondheidseconomie en het zorgsysteem.

RIVM vaccinatieprogramma

De taken die het RIVM uitvoert voor de vaccinatiecampagne zijn van cruciaal belang. Daartoe wordt een opdracht gegeven aan het RIVM om met het CIMS systeem, waarmee de prikken worden geregistreerd en die bijvoorbeeld gebruikt worden voor het Digitaal Corona Certificaat (DCC), te continueren. Ook wordt de logistiek van de vaccindistributie en toedieningsmaterialen binnen dit programma voorzien. Dit gaat om 55 miljoen in 2022.

RIVM: PCR-diagnostiek (OGZ)

Het Openbare Gezondheidszorgbudget (OGZ)-budget wordt gebruikt voor PCR-diagnostiek. Dit zal in 2022 tot kosten leiden bij voortgezette werkwijze (2,6 miljoen).

Bijdrage aan medeoverheden

Meerkosten GGD'en

De meerkostenafspraak GGDen vergoed alle extra kosten die voortvloeien uit het directe bevel dat gegeven is onder de Wet Publieke Gezondheid. De meerkosten worden tot einde 2021 bijgesteld met 332,8 miljoen. Voor begin 2022 wordt de werkwijze voortgezet en daartoe een bedrag opgenomen van 200,6 miljoen.

Vergoeding meerkosten Veiligheidsregios

Eerder is 15 miljoen euro beschikbaar gesteld om de veiligheidsregios te compenseren voor haar werkzaamheden in de coronacrisis. Deze middelen zijn eind 2020 vrijgevallen. Afgesproken is dat de veiligheidsregio's de kosten die zij maken gecompenseerd krijgen. Hiervoor is voor 2022 bedrag van 15 miljoen opgenomen.

XL teststraten

Dit betreft de vergoeding voor het opzetten van XL teststraten. Bij eerdere incidentele suppletoire begroting zijn de middelen voor het opzetten van teststraten op ziektepreventie- bijdrage aan medeoverheden terecht gekomen, dit had opdrachten moeten zijn. In deze incidentele suppletoire begroting wordt dit juist verwerkt. Dit verklaart de technische correctie van 264 miljoen.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 12e ISB

Stand 12e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

12.453.813

– 177.700

12.276.113

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

11.651.158

452.429

12.103.587

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Gezondheidsbeleid

594.833

0

594.833

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

24.311

0

24.311

0

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

23.943

0

23.943

0

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

3.663

0

3.663

0

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.663

0

3.663

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

122.115

0

122.115

0

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

99.165

0

99.165

0

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

22.199

0

22.199

0

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

436.611

0

436.611

0

0

0

0

0

ZonMw: programmering

436.611

0

436.611

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

0

                 

2. Ziektepreventie

10.895.654

452.429

11.348.083

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

578.820

0

578.820

0

0

0

0

0

Ziektepreventie

356.619

0

356.619

0

0

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

152.156

0

152.156

0

0

0

0

0

Vaccinaties

70.045

0

70.045

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

8.262.598

452.429

8.715.027

0

0

0

0

0

Ziektepreventie

8.262.598

452.429

8.715.027

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdrage aan agentschappen

518.981

0

518.981

0

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

348.920

0

348.920

0

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

129.253

0

129.253

0

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

0

                 

Bijdrage aan medeoverheden

1.528.255

0

1.528.255

0

0

0

0

0

Overige

1.528.255

0

1.528.255

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

7.000

0

7.000

0

0

0

0

0

Overige

7.000

0

7.000

0

0

0

0

0

                 

3. Gezondheidsbevordering

129.367

0

129.367

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

105.047

0

105.047

0

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

18.726

0

18.726

0

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

22.271

0

22.271

0

0

0

0

0

Letselpreventie

4.689

0

4.689

0

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.473

0

58.473

0

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

8.029

0

8.029

0

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

8.029

0

8.029

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

14.705

0

14.705

0

0

0

0

0

Heroïnebehandeling op medisch voorschrift

14.705

0

14.705

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

4. Ethiek

31.304

0

31.304

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

28.142

0

28.142

0

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

0

Medische Ethiek

10.261

0

10.261

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

688

0

688

0

0

0

0

0

Medische Ethiek

688

0

688

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

2.474

0

2.474

0

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.474

0

2.474

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

74.603

0

74.603

0

0

0

0

0

Overige

74.603

0

74.603

0

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Opdrachten

Ziektepreventie

Brede inzet coronatoegangsbewijzen

Om een open house constructie te starten via Stichting Open Nederland is in de elfde incidentele suppletoire begroting 2021 de verplichtingenruimte op artikel 1 opgehoogd met € 630,1 miljoen voor het Testen voor Toegang. Het kasbeslag van deze verplichting volgt uit het besluit dat is gecommuniceerd op 3 september jl. in de brief Besluitvorming volgende stap maatregelen COVID-19 (Kamerstukken II, 2020/21, 25295 nr. 1418) en de stand van zaken brief COVID-19 van 14 september jl. (Kamerstukken II 2020/21, 25295, nr. 1422) en wordt bij deze twaalfde incidentele suppletoire begroting verwerkt. Als gevolg van de lagere prijzen per test in de open house constructie en een dubbeltelling voor de maand oktober is het kasbeslag lager dan de destijds opgenomen verplichting van € 630,1 miljoen. Daarmee samenhangend vindt er ook een correctie plaats op de verplichtingenstand met een bedrag van € 177,7 miljoen. De uitgaven en verplichtingen voor de open house constructie via de Stichting Open Nederland is daarmee € 452,5 miljoen.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 14e ISB

Stand 14e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

11.897.452

411.745

12.309.197

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

10.030.102

102.719

10.132.821

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Gezondheidsbeleid

581.145

0

581.145

0

0

0

0

0

Subsidies

25.213

0

25.213

0

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

24.839

0

24.839

0

0

0

0

0

Overige

374

0

374

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

3.422

0

3.422

0

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.422

0

3.422

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

136.459

0

136.459

0

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

107.435

0

107.435

0

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

28.540

0

28.540

0

0

0

0

0

Overige

484

0

484

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

408.571

0

408.571

0

0

0

0

0

ZonMw: programmering

408.571

0

408.571

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

7.480

0

7.480

0

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

7.480

0

7.480

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

2. Ziektepreventie

9.295.140

102.719

9.397.859

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

818.432

0

818.432

0

0

0

0

0

Ziektepreventie

590.934

0

590.934

0

0

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

150.274

0

150.274

0

0

0

0

0

Vaccinaties

77.224

0

77.224

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

5.905.062

1.669

5.906.731

0

0

0

0

0

Ziektepreventie

5.905.062

1.669

5.906.731

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdrage aan agentschappen

508.118

1.050

509.168

0

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

325.992

1.050

327.042

0

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

42.993

0

42.993

0

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

139.120

0

139.120

0

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

0

                 

Bijdrage aan medeoverheden

1.676.444

100.000

1.776.444

0

0

0

0

0

Overige

1.676.444

100.000

1.776.444

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Garanties

380.488

0

380.488

0

0

0

0

0

Overige

380.488

0

380.488

0

0

0

0

0

                 

3. Gezondheidsbevordering

132.144

0

132.144

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

107.900

0

107.900

0

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

18.866

0

18.866

0

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

24.342

0

24.342

0

0

0

0

0

Letselpreventie

4.760

0

4.760

0

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

59.029

0

59.029

0

0

0

0

0

Overige

903

0

903

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

7.864

0

7.864

0

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

7.864

0

7.864

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

1.494

0

1.494

0

0

0

0

0

Overige

1.494

0

1.494

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

137

0

137

0

0

0

0

0

Overige

137

0

137

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

14.749

0

14.749

0

0

0

0

0

Heroïnebehandeling op medisch voorschrift

14.749

0

14.749

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

4. Ethiek

31.019

0

31.019

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

28.135

0

28.135

0

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.878

0

17.878

0

0

0

0

0

Medische Ethiek

10.257

0

10.257

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

364

0

364

0

0

0

0

0

Medische Ethiek

364

0

364

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

2.520

0

2.520

0

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.520

0

2.520

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

50.729

0

50.729

0

0

0

0

0

Overige

50.729

0

50.729

0

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Subsidies

Onderzoeken vaccinimplementatie

Voor diverse onderzoeken wordt € 1,35 miljoen beschikbaar gesteld in 2022. Dit betreft onder andere een onderzoek naar trombose na vaccinatie. De verplichtingen worden aangegaan in 2021 en daartoe is de verplichtingenruimte op genomen in deze veertiende incidentele suppletoire begroting 2021.

Inzet ziekenhuizen voor booster

De ziekenhuizen spelen een belangrijke rol door zorgpersoneel te prikken. In de versnelling van de boostercampagne kan het nodig zijn de ziekenhuizen te vragen ook burgers te prikken zodat er meer mensen in dezelfde tijd een boostervaccin kunnen krijgen. Voor deze mogelijkheid wordt € 10 miljoen verplichtingenruimte gereserveerd voor 2021.

Opdrachten

Ziektepreventie

Brede inzet coronatoegangsbewijzen

Voor het afnemen van testen in het kader van coronatoegangsbewijzen (Ctb) wordt in 2021 een verplichtingenruimte van € 110 miljoen gereserveerd. De Ctb's worden alleen ingezet op basis van de epidemiologische situatie. De beschikbaarheid van de middelen op de VWS-begroting betekent niet automatisch dat het Ctb-beleid wordt voortgezet.

Er is een groep mensen die zich niet kan laten testen en vaccineren. Het amendement Bikker op de Wet Ctb heeft ertoe geleid dat we deze groep ook in staat stellen een QR code te genereren. Hiertoe wordt er een apart orgaan opgezet dat deze groep gaat beoordelen waarvoor de verwachtte kosten € 4 miljoen zijn. Daarnaast wordt ervoor gezorgd dat ook gevaccineerde reizigers zonder DCC aangesloten worden op het CTB systeem (€ 5,6 miljoen). Hiervoor wordt voor 2021 € 0,4 miljoen en voor 2022 € 9,6 miljoen beschikbaar gesteld.

Vaccinimplementatie

In verband met het zetten van de derde prik wordt het reeds bestaande budget opgehoogd met € 78,8 miljoen voor 2022. In 2021 worden hiervoor al verplichtingen aangegaan. Om onrechtmatigheden te voorkomen is daarom voor 2021 alvast verplichtingenruimte opgenomen voor een bedrag van € 70,8 miljoen. Het betreft onder andere kosten voor het zetten van prikken bij instellingen in de GGZ, het uitnodigen van groepen voor de boosterprik, de registratie van prikken en verwachte additionele uitgaven bij de GGD-GHOR.

Ondersteuning testbeleid

Voor diverse onderzoeken wordt € 2 miljoen beschikbaar gesteld. Dit betreft onder andere onderzoeken naar zelftesten, serologie en serologische sneltesten. Voor deze onderzoeken worden in 2021 de verplichtingen aangegaan en daartoe is in 2021 verplichtingenruimte opgenomen.

Verlengen XL teststraten

Voor het behouden van drie XL teststraten en twee L teststraten in spoor 1, is voor de eerste zes maanden van 2022 een budget van € 10,2 miljoen benodigd. In 2021 worden hiervoor de verplichtingen aangegaan en is daartoe de verplichtingenruimte van € 10,2 miljoen gereserveerd.

Zelftesten

Voor de uitbreiding van het zelftestbeleid, in onder andere het onderwijs maar bijvoorbeeld ook het beschikbaar stellen aan sociale minima, worden er extra zelftesten aangekocht. Er was al reeds budget beschikbaar, en daarom is een ophoging nodig voor het testbeleid budget van € 44,3 miljoen in 2022. In 2021 worden hiervoor de verplichtingen aangegaan en is daartoe de verplichtingenruimte van € 44,3 miljoen gereserveerd.

Vaccinatie 5–11 jarigen

Indien de Gezondheidsraad positief adviseert om alle 5–11 jarigen te vaccineren zijn er uitvoeringskosten. Hiervoor wordt € 39 miljoen in 2022 beschikbaar gesteld. In verband met het aangaan van verplichtingen hiervoor in 2021 is voor dat bedrag in 2021 de verplichtingenruimte opgenomen.

Inzet RIVM voor booster

Het RIVM heeft een belangrijke rol in de coördinatie van de boosterprik, bijvoorbeeld voor het registratiesysteem, het uitnodigen van groepen en het beantwoorden van vragen. Door de opschaling van de boosterprik kan het nodig zijn om het RIVM aanvullende taken te geven. Hiervoor wordt een bedrag van € 5 miljoen verplichtingenruimte beschikbaar gesteld in 2021. De kasuitgaven worden gereserveerd op de begroting 2022.

Bijdrage aan agentschappen

Antilichamen en coronapillen

Bij de dertiende incidentele suppletoire begroting is kasbudget verschoven van 2021 naar 2022. De verplichtingruimte is toen blijven staan op 2021. Het resterende bedrag aan verplichtingen is nodig om verplichtingen aan te kunnen gaan voor de aanschaf van antilichaambehandelingen en coronapillen in 2022 en resulteert in een verplichtingenschuif van € 6,3 miljoen.

Bijdragen aan medeoverheden

Vergoeding meerkosten GGD'en

De meerkostenafspraak GGD’en vergoedt de extra kosten die voortvloeien uit het directe bevel dat gegeven is onder de Wet Publieke Gezondheid. De meerkosten worden tot het einde van 2021 bijgesteld met € 100 miljoen. Dit is het gevolg van een bijgestelde raming van de vaccinatie-, test- en traceerkosten en van de intensivering die de GGD’en moeten inzetten voor de boosterprik die door hen gezet zullen worden.

3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid 2e incidentele suppletoire begroting 2021 (ISB) (bedragen x 1.000)

Stand ontwerpbegroting 2021 incl. amendementen

Mutaties 2e ISB

Stand 2e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

3.527.717

0

3.527.717

0

0

0

0

Uitgaven

3.502.843

56.500

3.559.343

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

100%

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

481.230

56.500

537.730

0

0

0

0

Subsidies

320.095

56.500

376.595

0

0

0

0

Medisch specialistische zorg

75.518

0

75.518

0

0

0

0

Curatieve ggz

28.401

0

28.401

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

71.270

0

71.270

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

24.891

0

24.891

0

0

0

0

Medische producten

120.015

56.500

176.515

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

135.451

0

135.451

0

0

0

0

Medisch specialistische zorg

669

0

669

0

0

0

0

Curatieve ggz

4.927

0

4.927

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

89

0

89

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

3.488

0

3.488

0

0

0

0

Medische producten

126.278

0

126.278

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

24.312

0

24.312

0

0

0

0

aCBG

1.051

0

1.051

0

0

0

0

aCBG

2.200

0

2.200

0

0

0

0

CIBG

21.061

0

21.061

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

1.233

0

1.233

0

0

0

0

Overige

1.233

0

1.233

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

139

0

139

0

0

0

0

Overige

139

0

139

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

3.021.613

0

3.021.613

0

0

0

0

Subsidies

149.546

0

149.546

0

0

0

0

Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen

1.337

0

1.337

0

0

0

0

Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden

44.924

0

44.924

0

0

0

0

Regeling veelbelovende zorg

37.819

0

37.819

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

43.794

0

43.794

0

0

0

0

Curatieve ggz

11.592

0

11.592

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

10.069

0

10.069

0

0

0

0

Overige

11

0

11

0

0

0

0

Bekostiging

2.834.970

0

2.834.970

0

0

0

0

Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18-

2.796.500

0

2.796.500

0

0

0

0

Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen

38.470

0

38.470

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Inkomensoverdrachten

11.261

0

11.261

0

0

0

0

Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel

11.135

0

11.135

0

0

0

0

Overige

126

0

126

0

0

0

0

Opdrachten

9.425

0

9.425

0

0

0

0

Risicoverevening

2.019

0

2.019

0

0

0

0

Uitvoering zorgverzekeringstelsel

888

0

888

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

4.120

0

4.120

0

0

0

Curatieve ggz

424

0

424

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

102

0

102

0

0

0

0

Overige

1.872

0

1.872

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

10.640

0

10.640

0

0

0

0

CJIB: Onverzekerden en wanbetalers

10.640

0

10.640

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

5.769

0

5.769

0

0

0

0

SVB: Onverzekerden

3.877

0

3.877

0

0

0

0

Overige

1.892

0

1.892

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

2

0

2

0

0

0

0

JenV: Bijdrage C2000

2

0

2

0

0

0

0

Ontvangsten

260.053

47.000

307.053

0

0

0

0

Overige

260.053

47.000

307.053

0

0

0

0

Uitgaven

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

Opdrachten

Medische producten

Nederland heeft bij de Europese Commissie een voorstel ingediend als onderdeel van het RescEU-programma om een medische noodvoorraad aan te trekken van 47 miljoen. Dit voorstel is door de Europese Commissie goedgekeurd. Daarmee vergoedt de Europese Commissie de kosten voor de aankoop, opslag en het beheer van de medische producten met uitzondering van de bijbehorende belastingen. Het betreft hier een bedrag van 9,5 miljoen. Deze worden toegevoegd aan de VWS-begroting om deze kosten te vergoeden. De opdracht zal op korte termijn in 2020 worden verstrekt en heeft geleid tot een verhoging van het verplichtingenbudget van 56,5 miljoen in 2020 die is verwerkt in de vijfde incidentele suppletoire begroting 2020. De bijbehorende uitgaven zullen in 2021 plaatsvinden en zijn verwerkt in deze tweede incidentele suppletoire begroting 2021.

Ontvangsten

Overige

Nederland ontvangt in 2021 een bijdrage van 47 miljoen van de Europese Commissie voor een medische noodvoorraad. Daarmee vergoedt de Europese Commissie de kosten voor de aankoop, opslag en het beheer van de medische producten.

3.5 Artikel 6 Sport en bewegen

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 3e ISB

Stand 3e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

416.725

100.000

516.725

0

0

0

0

Uitgaven

440.737

100.000

540.737

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

98%

1. Passend sport- en beweegaanbod

360

0

360

0

0

0

0

Subsidies

360

0

360

0

0

0

0

Passend sport- en beweegaanbod

360

0

360

0

0

0

0

Opdrachten

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

2. Uitblinken in sport

0

0

0

0

0

0

0

Subsidies

0

0

0

0

0

0

0

Uitblinken in sport

0

0

0

0

0

0

0

4. Sport verenigt Nederland

440.377

100.000

540.377

0

0

0

0

Subsidies

204.577

0

204.577

0

0

0

0

Sportakkoord

114.532

114.532

0

0

0

Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties

79.185

0

79.185

0

0

0

0

Kennis en innovatie

10.860

0

10.860

0

0

0

0

Inkomensoverdrachten

13.778

0

13.778

0

0

0

0

Financile voorziening topsporters

13.778

0

13.778

0

0

0

0

Opdrachten

3.722

0

3.722

0

0

0

0

Sportakkoord

3.402

3.402

0

0

0

Kennis en innovatie

220

0

220

0

0

0

0

Overige

100

0

100

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

2.727

0

2.727

0

0

0

0

Dopingautoriteit

2.727

0

2.727

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

215.183

100.000

315.183

0

0

0

0

Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties

182.586

0

182.586

0

0

0

0

Sportakkoord

32.597

100.000

132.597

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

325

0

325

0

0

0

0

Dopingbestrijding

325

0

325

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

65

0

65

0

0

0

0

Sportakkoord

65

0

65

0

0

0

0

Ontvangsten

740

0

740

0

0

0

0

Overige

740

0

740

0

0

0

0

Uitgaven

3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg

Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid 4e incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 4e ISB

Stand 4e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

3.527.717

179.396

3.707.113

3.225

0

0

0

Uitgaven

3.559.343

179.396

3.738.739

3.225

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

100%

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

537.730

179.396

717.126

3.225

0

0

0

Subsidies

376.595

0

376.595

0

0

0

0

Medisch specialistische zorg

75.518

0

75.518

0

0

0

0

Curatieve ggz

28.401

0

28.401

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

71.270

0

71.270

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

24.891

0

24.891

0

0

0

0

Medische producten

176.515

176.515

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

135.451

137.945

273.396

1.950

0

0

0

Medisch specialistische zorg

669

0

669

0

0

0

0

Curatieve ggz

4.927

0

4.927

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

89

0

89

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

3.488

0

3.488

0

0

0

0

Medische producten

126.278

137.945

264.223

1.950

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

24.312

41.451

65.763

1.275

0

0

0

aCBG

1.051

1.181

2.232

1.275

0

0

0

aCBG

2.200

0

2.200

0

0

0

0

CIBG

21.061

40.270

61.331

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

1.233

0

1.233

0

0

0

0

Overige

1.233

0

1.233

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

139

0

139

0

0

0

0

Overige

139

0

139

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

3.021.613

0

3.021.613

0

0

0

0

Subsidies

149.546

0

149.546

0

0

0

0

Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen

1.337

0

1.337

0

0

0

0

Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden

44.924

0

44.924

0

0

0

0

Regeling veelbelovende zorg

37.819

0

37.819

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

43.794

0

43.794

0

0

0

0

Curatieve ggz

11.592

0

11.592

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

10.069

0

10.069

0

0

0

0

Overige

11

0

11

0

0

0

0

Bekostiging

2.834.970

0

2.834.970

0

0

0

0

Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18-

2.796.500

0

2.796.500

0

0

0

0

Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen

38.470

0

38.470

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Inkomensoverdrachten

11.261

0

11.261

0

0

0

0

Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel

11.135

0

11.135

0

0

0

0

Overige

126

0

126

0

0

0

0

Opdrachten

9.425

0

9.425

0

0

0

0

Risicoverevening

2.019

0

2.019

0

0

0

0

Uitvoering zorgverzekeringstelsel

888

0

888

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

4.120

0

4.120

0

0

0

Curatieve ggz

424

0

424

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

102

0

102

0

0

0

0

Overige

1.872

0

1.872

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

10.640

0

10.640

0

0

0

0

CJIB: Onverzekerden en wanbetalers

10.640

0

10.640

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

5.769

0

5.769

0

0

0

0

SVB: Onverzekerden

3.877

0

3.877

0

0

0

0

Overige

1.892

0

1.892

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

2

0

2

0

0

0

0

JenV: Bijdrage C2000

2

0

2

0

0

0

0

Ontvangsten

307.053

0

307.053

0

0

0

0

Overige

307.053

0

307.053

0

0

0

0

Uitgaven

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

Opdrachten

Landelijk cordinatiecentrum geneesmiddelen

In 2020 is een opdracht gegeven aan het Landelijk Cordinatiecentrum Geneesmiddelen (LCG) om de landelijke beschikbaarheid van geneesmiddelen voor de behandeling van COVID-19 te monitoren en te cordineren. De werkzaamheden van het LCG worden in 2021 en 2022 voortgezet. De kosten hiervoor zijn in 2021 en 2022 jaarlijks 1,9miljoen.

Inkoop beademingsapparatuur

Een aanvullend budget van 4,5miljoen is nodig om de overeenkomsten gestand te doen die in het voorjaar van 2020 zijn aangegaan voor de aankoop van beademingsapparatuur door het Ministerie van VWS en waarvoor in 2021 pas de levering zal plaatsvinden.

Inkoop persoonlijke beschermingsmiddelen door VWS

Een aanvullend budget van circa 60,3miljoen is nodig om aan de betalingsverplichting te kunnen voldoen van de eerdere inkoop van medische mondmaskers door het Ministerie van VWS. Het gaat hierbij om overlopende verplichtingen uit 2020, die tot betaling en levering leiden in 2021.

Inkoop persoonlijke beschermingsmiddelen door het LCH

Voor de inkoop van persoonlijke beschermingsmiddelen door het Landelijk Consortium Hulpmiddelen (LCH) is in 2021 een aanvullend incidenteel budget van 71miljoen benodigd. Met de verkregen voorschotten kan het LCH onder meer de additionele inkoop van FFP2- maskers, de afwikkeling van inkooporders uit 2020 en inkopen vanuit ProductieNL voortzetten.

Bijdragen aan agentschappen

Kosten CIBG inzake LCH

Dit betreft de kosten voor het projectbureau LCH binnen het CIBG en de transportkosten en facilitaire kosten van het landelijk consortium hulpmiddelen (LCH).

Extra kosten vaccinbeoordeling door aCBG

Op dit moment is het van het grootste belang vaccins tegen het coronavirus zo snel mogelijk goed te keuren, om verdere maatschappelijke en gezondheidsschade van de coronacrisis zoveel mogelijk tegen te gaan. Het aCBG moet als co-rapporteur hier extra menskracht voor inzetten. Om dit mogelijk te maken worden additionele middelen beschikbaar gesteld.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 5e ISB

Stand 5e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

2.181.500

400

2.181.900

0

0

0

0

Uitgaven

2.466.111

400

2.466.511

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

99,4%

1. Positie clint en transparantie van zorg

60.869

0

60.869

0

0

0

0

Subsidies

39.418

0

39.418

0

0

0

0

Patinten- en gehandicaptenorganisaties

17.000

0

17.000

0

0

0

0

Transparantie van zorg

22.418

0

22.418

0

400

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

14.982

0

14.982

0

0

0

0

Ondersteuning clintorganisaties

177

0

177

0

0

0

0

Transparantie van zorg

935

0

935

0

0

0

0

Overige

13.870

13.870

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

6.469

0

6.469

0

0

0

0

CIBG

6.469

0

6.469

0

0

0

0

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.798.535

0

1.798.535

0

0

0

0

Subsidies

1.774.900

0

1.774.900

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.774.900

1.774.900

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

9.082

0

9.082

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

9.082

0

9.082

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

14.553

0

14.553

0

0

0

0

CIBG

14.553

0

14.553

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

ZiNL

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

3. Informatiebeleid

172.162

0

172.162

0

0

0

0

Subsidies

113.315

0

113.315

0

0

0

0

Informatiebeleid

16.981

0

16.981

0

0

0

Maatschappelijke diensttijd

90.834

0

90.834

Overige

5.500

0

5.500

0

0

0

0

Opdrachten

34.448

0

34.448

0

0

0

0

Informatiebeleid

24.643

24.643

0

0

0

0

Overige

9.805

0

9.805

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

24.399

0

24.399

0

0

0

0

Informatiebeleid

24.399

24.399

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Inrichting Zorgstelsel

247.456

400

247.856

0

0

0

0

Subsidies

0

0

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

1.876

0

1.876

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

1.328

0

1.328

0

0

0

0

Overige

548

0

548

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

245.580

400

245.980

0

0

0

0

CAK

117.147

400

117.547

0

0

0

0

NZa

64.627

0

64.627

0

0

0

0

Zorginstituut Nederland

60.904

0

60.904

0

0

0

0

CSZ

1.900

0

1.900

0

0

0

0

Overige

1.002

0

1.002

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

EZK: ACM

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

187.089

0

187.089

0

0

0

0

Subsidies

2.224

0

2.224

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

2.224

0

2.224

0

0

0

0

Bekostiging

183.318

0

183.318

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

183.318

183.318

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

1.547

0

1.547

0

0

0

0

Overige

1.547

0

1.547

0

0

0

0

Ontvangsten

68.655

0

68.655

0

0

0

0

Wanbetalers en onverzekerden

57.502

0

57.502

0

0

0

0

Overige

11.153

0

11.153

0

0

0

0

Uitgaven

3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg

Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 6e ISB

Stand 6e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

3.707.113

1.037

3.706.076

4.037

0

0

0

Uitgaven

3.738.739

1.037

3.737.702

4.037

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

100%

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

717.126

1.037

716.089

1.037

0

0

0

Subsidies

376.595

1.037

375.558

1.037

0

0

0

Medisch specialistische zorg

75.518

0

75.518

0

0

0

0

Curatieve ggz

28.401

0

28.401

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

71.270

0

71.270

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

24.891

0

24.891

0

0

0

0

Medische producten

176.515

1.037

175.478

1.037

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

273.396

0

273.396

0

0

0

0

Medisch specialistische zorg

669

0

669

0

0

0

0

Curatieve ggz

4.927

0

4.927

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

89

0

89

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

3.488

0

3.488

0

0

0

0

Medische producten

264.223

0

264.223

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

65.763

0

65.763

0

0

0

0

aCBG

2.232

0

2.232

0

0

0

aCBG

2.200

0

2.200

0

0

0

0

CIBG

61.331

0

61.331

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

1.233

0

1.233

0

0

0

0

Overige

1.233

0

1.233

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

139

0

139

0

0

0

0

Overige

139

0

139

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

3.021.613

0

3.021.613

3.000

0

0

0

Subsidies

149.546

0

149.546

0

0

0

0

Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen

1.337

0

1.337

0

0

0

0

Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden

44.924

0

44.924

0

0

0

0

Regeling veelbelovende zorg

37.819

0

37.819

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

43.794

0

43.794

0

0

0

0

Curatieve ggz

11.592

0

11.592

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

10.069

0

10.069

0

0

0

0

Overige

11

0

11

0

0

0

0

Bekostiging

2.834.970

0

2.834.970

0

0

0

0

Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18-

2.796.500

0

2.796.500

0

0

0

0

Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen

38.470

0

38.470

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Inkomensoverdrachten

11.261

0

11.261

0

0

0

0

Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel

11.135

0

11.135

0

0

0

0

Overige

126

0

126

0

0

0

0

Opdrachten

9.425

0

9.425

3.000

0

0

0

Risicoverevening

2.019

0

2.019

0

0

0

0

Uitvoering zorgverzekeringstelsel

888

0

888

3.000

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

4.120

0

4.120

0

0

0

0

Curatieve ggz

424

0

424

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

102

0

102

0

0

0

0

Overige

1.872

0

1.872

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

10.640

0

10.640

0

0

0

0

CJIB: Onverzekerden en wanbetalers

10.640

0

10.640

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

5.769

0

5.769

0

0

0

0

SVB: Onverzekerden

3.877

0

3.877

0

0

0

0

Overige

1.892

0

1.892

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

2

0

2

0

0

0

0

JenV: Bijdrage C2000

2

0

2

0

0

0

0

Ontvangsten

307.053

0

307.053

0

0

0

0

Overige

307.053

0

307.053

0

0

0

0

Uitgaven

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

Subsidies

Medische producten

Het betreft een kasschuif van 2021 naar 2022 voor het Nationaal Farmaceutisch Kennis, onderzoek en opleidingscentrum.

3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg

Tabel 6 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 9e ISB

Stand 9e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

844.382

3.933

848.315

0

0

0

0

Uitgaven

3.663.367

3.933

3.667.300

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

648.286

0

648.286

0

0

0

0

Subsidies

248.273

0

248.273

0

0

0

0

Medisch specialistische zorg

72.274

0

72.274

0

0

0

0

Curatieve ggz

31.525

0

31.525

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

29.757

0

29.757

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

24.821

0

24.821

0

0

0

0

Medische producten

89.896

0

89.896

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

328.138

0

328.138

0

0

0

0

Medisch specialistische zorg

773

0

773

0

0

0

0

Curatieve ggz

3.554

0

3.554

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

89

0

89

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

3.627

0

3.627

0

0

0

0

Medische producten

320.095

0

320.095

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

70.692

0

70.692

0

0

0

0

aCBG

2.292

0

2.292

0

0

0

0

aCBG

2.521

0

2.521

0

0

0

0

CIBG

64.366

0

64.366

0

0

0

0

Overige

1.513

0

1.513

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

1.183

0

1.183

0

0

0

0

Overige

1.183

0

1.183

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

3.015.081

3.933

3.019.014

0

0

0

0

Subsidies

118.874

0

118.874

0

0

0

0

Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen

1.337

0

1.337

0

0

0

0

Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden

37.924

0

37.924

0

0

0

0

Regeling veelbelovende zorg

10.299

0

10.299

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

43.796

0

43.796

0

0

0

0

Curatieve ggz

12.938

0

12.938

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

12.569

0

12.569

0

0

0

0

Overige

11

0

11

0

0

0

0

Bekostiging

2.847.304

0

2.847.304

0

0

0

0

Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18-

2.796.504

0

2.796.504

0

0

0

0

Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen

50.800

0

50.800

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Inkomensoverdrachten

22.364

0

22.364

0

0

0

0

Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel

22.238

0

22.238

0

0

0

0

Overige

126

0

126

0

0

0

0

Opdrachten

10.130

2.090

12.220

0

0

0

0

Risicoverevening

2.019

0

2.019

0

0

0

0

Uitvoering zorgverzekeringstelsel

566

0

566

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

4.120

2.090

6.210

0

0

0

0

Curatieve ggz

424

0

424

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

102

0

102

0

0

0

0

Overige

2.899

0

2.899

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

10.640

0

10.640

0

0

0

0

CJIB: Onverzekerden en wanbetalers

10.640

0

10.640

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

5.769

1.843

7.612

0

0

0

0

SVB: Onverzekerden

3.877

0

3.877

0

0

0

0

Overige

1.892

1.843

3.735

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

JenV: Bijdrage C2000

0

0

0

0

0

0

0

Ontvangsten

373.705

0

373.705

0

0

0

0

Overige

373.705

0

373.705

0

0

0

0

Uitgaven

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

Opdrachten

Medisch-specialistische zorg

Verlenging LCPS

Op 21september 2021 loopt de opdracht aan het Landelijk Cordinatiepunt Patintenspreiding (LCPS) af. De opdracht wordt verlengd tot eind 2021. Hiervoor wordt aanvullend budget van 2,1miljoen beschikbaar gesteld.

3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg

Tabel 6 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 11e ISB

Stand 11e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

848.315

46.550

894.865

8.500

0

0

0

0

Uitgaven

3.667.300

41.550

3.625.750

67.200

29.400

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

648.286

41.550

606.736

63.200

29.400

0

0

0

Subsidies

248.273

2.500

250.773

3.600

1.100

0

0

0

Medisch specialistische zorg

72.274

0

72.274

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

31.525

0

31.525

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

29.757

0

29.757

0

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

24.821

0

24.821

0

0

0

0

0

Medische producten

89.896

2.500

92.396

3.600

1.100

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

328.138

44.050

284.088

16.500

2.000

0

0

0

Medisch specialistische zorg

773

0

773

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

3.554

0

3.554

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

89

0

89

0

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

3.627

0

3.627

0

0

0

0

0

Medische producten

320.095

44.050

276.045

16.500

2.000

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

70.692

0

70.692

43.100

26.300

0

0

0

aCBG

2.292

0

2.292

0

0

0

0

0

aCBG

2.521

0

2.521

0

0

0

0

0

CIBG

64.366

0

64.366

43.100

26.300

0

0

0

Overige

1.513

0

1.513

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

1.183

0

1.183

0

0

0

0

0

Overige

1.183

0

1.183

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

3.019.014

0

3.019.014

4.000

0

0

0

0

Subsidies

118.874

0

118.874

0

0

0

0

0

Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen

1.337

0

1.337

0

0

0

0

0

Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden

37.924

0

37.924

0

0

0

0

0

Regeling veelbelovende zorg

10.299

0

10.299

0

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

43.796

0

43.796

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

12.938

0

12.938

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

12.569

0

12.569

0

0

0

0

0

Overige

11

0

11

0

0

0

0

0

Bekostiging

2.847.304

0

2.847.304

0

0

0

0

0

Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18-

2.796.504

0

2.796.504

0

0

0

0

0

Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen

50.800

0

50.800

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Inkomensoverdrachten

22.364

0

22.364

0

0

0

0

0

Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel

22.238

0

22.238

0

0

0

0

0

Overige

126

0

126

0

0

0

0

0

Opdrachten

12.220

0

12.220

4.000

0

0

0

0

Risicoverevening

2.019

0

2.019

0

0

0

0

0

Uitvoering zorgverzekeringstelsel

566

0

566

0

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

6.210

0

6.210

4.000

0

0

0

0

Curatieve ggz

424

0

424

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

102

0

102

0

0

0

0

0

Overige

2.899

0

2.899

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

10.640

0

10.640

0

0

0

0

0

CJIB: Onverzekerden en wanbetalers

10.640

0

10.640

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

7.612

0

7.612

0

0

0

0

0

SVB: Onverzekerden

3.877

0

3.877

0

0

0

0

0

Overige

3.735

0

3.735

0

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

0

JenV: Bijdrage C2000

0

0

0

0

0

0

0

0

Ontvangsten

373.705

0

373.705

0

0

0

0

0

Overige

373.705

0

373.705

0

0

0

0

0

Uitgaven

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

Subsidies

Medische producten

NFKOO

Voor het Nationaal Farmaceutisch Kennis, onderzoek en opleidingscentrum (NFKOO) zijn eerder middelen toegekend. Bij de toekenning zijn echter de BTW-lasten niet opgenomen. Voor de dekking van de BTW-lasten wordt voor 2021 en 2022 een bedrag van 1,1 miljoen gereserveerd.

Pandemische paraatheid

Het budget zal worden ingezet bij het opstarten van productie voor de medische sector in Nederland waar nu aantoonbaar een tekort is gebleken in de Europese Unie.

Opdrachten

Medische producten

Persoonlijke beschermingsmiddelen

Voor de inkoop van persoonlijke beschermingsmiddelen is voor 2021 een budget van 189 miljoen generaal beschikbaar gesteld. In verband met de houdbaarheid en opslagcapaciteit van de mondmaskers is leveranciers gevraagd op een later tijdstip te leveren. Dit heeft als gevolg dat de verplichtingen niet volledig tot betaling komen in 2021 en 16,5 miljoen in 2021 vrijvalt. Deze middelen zijn nodig in 2022 (14,5 miljoen) en voor 2023 (2,0 miljoen) en leiden dan tot kasuitgaven.

Pandemische paraatheid

Om de opgave voor het nieuwe kabinet inzake leveringszekerheid verder uit te werken wordt budget beschikbaar gesteld voor bijvoorbeeld marktonderzoek, het inkopen van adviesdiensten en onderzoek naar kwetsbaarheden in mondiale productie en toeleveringsketen voor geneesmiddelen, persoonlijke beschermingsmiddelen, medische technologie en verdere verkenning van mogelijkheden voor eventuele productie in Europees en nationaal verband. Hiervoor is in 2021 een bedrag van 1,1 miljoen en in 2022 2 miljoen opgenomen.

Bijdragen aan agentschappen

Leveringszekerheid CIBG kosten beheer en afbouw voorraden

Voor het beheer en de afbouw van de noodvoorraad persoonlijke beschermingsmiddelen door het CIBG is een budget van 43 miljoen in 2022 en 26 miljoen in 2023 opgenomen.

2. Ondersteuning van het zorgstelsel

Opdrachten

Medisch specialistische zorg:

Versterken crisisbestendigheid acute kolom

Dit betreft middelen voor 2022 (4 miljoen) die zijn bestemd voor de voortzetting van het Landelijk Cordinatiecentrum Patintenspreiding (LCPS).

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 12e ISB

Stand 12e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

1.991.640

18.489

2.010.129

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

2.465.693

18.489

2.484.182

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Positie cliënt en transparantie van zorg

69.699

0

69.699

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

35.760

0

35.760

0

0

0

0

0

Patiënten- en gehandicaptenorganisaties

17.000

0

17.000

0

0

0

0

0

Transparantie van zorg

18.610

0

18.610

0

0

0

0

0

Overige

150

0

150

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

27.326

0

27.326

0

0

0

0

0

Ondersteuning cliëntorganisaties

4.000

0

4.000

0

0

0

0

0

Transparantie van zorg

2.935

0

2.935

0

0

0

0

0

Overige

20.391

0

20.391

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

6.613

0

6.613

0

0

0

0

0

CIBG

6.613

0

6.613

0

0

0

0

0

                 

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.790.419

0

1.790.419

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

1.767.092

0

1.767.092

0

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.767.092

0

1.767.092

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

8.774

0

8.774

0

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

8.774

0

8.774

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

14.553

0

14.553

0

0

0

0

0

CIBG

14.553

0

14.553

 

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

0

ZiNL

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

3. Informatiebeleid

136.682

0

136.682

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

47.667

0

47.667

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

18.404

0

18.404

 

0

0

0

0

Maatschappelijke diensttijd

19.256

0

19.256

         

Overige

10.007

0

10.007

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

50.781

0

50.781

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

49.178

0

49.178

0

0

0

0

0

Overige

6.905

0

6.905

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

38.234

0

38.234

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

38.234

0

38.234

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

4. Inrichting Zorgstelsel

254.319

0

254.319

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

550

0

550

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

550

0

550

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

1.823

0

1.823

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

1.275

0

1.275

0

0

0

0

0

Overige

548

0

548

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

251.946

0

251.946

0

0

0

0

0

CAK

117.547

0

117.547

0

0

0

0

0

NZa

63.116

0

63.116

0

0

0

0

0

Zorginstituut Nederland

68.636

0

68.636

0

0

0

0

0

CSZ

1.900

0

1.900

0

0

0

0

0

Overige

747

0

747

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

0

EZK: ACM

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

214.574

18.489

233.063

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

3.548

0

3.548

0

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

3.548

0

3.548

0

0

0

0

0

                 

Bekostiging

206.773

18.489

225.262

0

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

206.773

18.489

225.262

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

4.253

0

4.253

0

0

0

0

0

Overige

4.253

0

4.253

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

11.153

0

11.153

0

0

0

0

0

Wanbetalers en onverzekerden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

11.153

0

11.153

0

0

0

0

0

Uitgaven

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

Bekostiging

Zorg en welzijn

Voor de COVID-19-gerelateerde zorg binnen het Caribische deel van het Koninkrijk is in 2021 een aanvullend incidenteel budget van € 18,5 miljoen beschikbaar gesteld.

3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg

Tabel 5 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 14e ISB

Stand 14e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

3.837.840

– 1.050

3.836.790

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

3.611.329

– 1.050

3.610.279

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

606.497

– 1.050

605.447

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

201.045

0

201.045

0

0

0

0

0

Medisch specialistische zorg

79.046

0

79.046

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

26.266

0

26.266

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

4.486

0

4.486

0

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

23.729

0

23.729

0

0

0

0

0

Medische producten

67.518

0

67.518

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

328.291

– 1.050

327.241

0

0

0

0

0

Medisch specialistische zorg

1.779

0

1.779

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

2.033

0

2.033

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

18.035

0

18.035

0

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

2.547

0

2.547

0

0

0

0

0

Medische producten

303.897

– 1.050

302.847

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

69.861

0

69.861

0

0

0

0

0

aCBG

3.484

0

3.484

0

0

0

0

0

aCBG

2.521

0

2.521

0

0

0

0

0

CIBG

60.856

0

60.856

0

0

0

0

0

Overige

3.000

0

3.000

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Garanties

7.300

0

7.300

0

0

0

0

0

Overige

7.300

0

7.300

0

0

0

0

0

                 

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

3.004.832

0

3.004.832

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

108.310

0

108.310

0

0

0

0

0

Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen

1.259

0

1.259

0

0

0

0

0

Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden

44.545

0

44.545

0

0

0

0

0

Regeling veelbelovende zorg

7.051

0

7.051

0

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

31.289

0

31.289

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

13.673

0

13.673

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

10.482

0

10.482

0

0

0

0

0

Overige

11

0

11

0

0

0

0

0

                 

Bekostiging

2.843.559

0

2.843.559

0

0

0

0

0

Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18-

2.796.504

0

2.796.504

0

0

0

0

0

Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen

47.055

0

47.055

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Inkomensoverdrachten

23.658

0

23.658

0

0

0

0

0

Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel

23.532

0

23.532

0

0

0

0

0

Overige

126

0

126

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

15.121

0

15.121

0

0

0

0

0

Risicoverevening

1.945

0

1.945

0

0

0

0

0

Uitvoering zorgverzekeringstelsel

2.880

0

2.880

0

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

6.880

0

6.880

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

817

0

817

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

671

0

671

0

0

0

0

0

Overige

1.928

0

1.928

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

7.803

0

7.803

0

0

0

0

0

CJIB: Onverzekerden en wanbetalers

7.803

0

7.803

0

0

0

0

0

       

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

6.381

0

6.381

0

0

0

0

0

SVB: Onverzekerden

5.438

0

5.438

0

0

0

0

0

Overige

943

0

943

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

0

JenV: Bijdrage C2000

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

402.249

0

402.249

0

0

0

0

0

Overige

402.249

0

402.249

0

0

0

0

0

Uitgaven

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

Opdrachten

Medische producten

Obsolete geneesmiddelen

Het RIVM heeft enkele partijen obsolete geneesmiddelen, die onder de garantieregeling met de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers vielen, aangekocht. Bij de elfde incidentele suppletoire begroting is hiervoor € 1 miljoen toegevoegd aan artikel 2. De betaling aan het RIVM loopt echter via artikel 1 en daarom worden de middelen overgeboekt.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid 2e incidentele suppletoire begroting 2021 (ISB) (bedragen x 1.000)

Stand ontwerpbegroting 2021 incl. amendementen

Mutaties 2e ISB

Stand 2e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2024

Verplichtingen

1.985.528

80.000

2.065.528

0

0

0

0

Uitgaven

2.270.139

80.000

2.350.139

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

99,4%

1. Positie clint en transparantie van zorg

54.824

0

54.824

0

0

0

0

Subsidies

39.418

0

39.418

0

0

0

0

Patinten- en gehandicaptenorganisaties

17.000

0

17.000

0

0

0

0

Transparantie van zorg

22.418

0

22.418

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

8.937

0

8.937

0

0

0

0

Ondersteuning clintorganisaties

177

0

177

0

0

0

0

Transparantie van zorg

935

0

935

0

0

0

0

Overige

7.825

0

7.825

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

6.469

0

6.469

0

0

0

0

CIBG

6.469

0

6.469

0

0

0

0

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.654.135

80.000

1.734.135

0

0

0

0

Subsidies

1.630.500

80.000

1.710.500

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.630.500

80.000

1.710.500

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

9.082

0

9.082

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

9.082

0

9.082

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

14.553

0

14.553

0

0

0

0

CIBG

14.553

0

14.553

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

ZiNL

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

3. Informatiebeleid

159.635

0

159.635

0

0

0

0

Subsidies

113.315

0

113.315

0

0

0

0

Informatiebeleid

16.981

0

16.981

0

0

0

Maatschappelijke diensttijd

90.834

0

90.834

Overige

5.500

0

5.500

0

0

0

0

Opdrachten

24.002

0

24.002

0

0

0

0

Informatiebeleid

14.197

0

14.197

0

0

0

0

Overige

9.805

0

9.805

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

22.318

0

22.318

0

0

0

0

Informatiebeleid

22.318

0

22.318

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

4. Inrichting Zorgstelsel

247.456

0

247.456

0

0

0

0

Subsidies

0

0

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

1.876

0

1.876

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

1.328

0

1.328

0

0

0

0

Overige

548

0

548

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

245.580

0

245.580

0

0

0

0

CAK

117.147

0

117.147

0

0

0

0

NZa

64.627

0

64.627

0

0

0

0

Zorginstituut Nederland

60.904

0

60.904

0

0

0

0

CSZ

1.900

0

1.900

0

0

0

0

Overige

1.002

0

1.002

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

EZK: ACM

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

154.089

0

154.089

0

0

0

0

Subsidies

2.224

0

2.224

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

2.224

0

2.224

0

0

0

0

Bekostiging

150.318

0

150.318

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

150.318

0

150.318

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

1.547

0

1.547

0

0

0

0

Overige

1.547

0

1.547

0

0

0

0

Ontvangsten

68.655

0

68.655

0

0

0

0

Wanbetalers en onverzekerden

57.502

0

57.502

0

0

0

0

Overige

11.153

0

11.153

0

0

0

0

Uitgaven

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Subsidies

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Via een subsidieregeling stelt het kabinet 80 miljoen beschikbaar om werkgevers in de zorg in staat te stellen om bovenop de bestaande initiatieven ongeveer 5.000 voltijds fte aan extra tijdelijke banen in ondersteunende functies te creren. In de zorgsector wordt voor de financiering aangesloten bij door de zorgbranche zelf bepaalde ondersteunende functies die ontwikkeld zijn vanuit de Nationale Zorgklas, zoals voor de functies van crisishulp en de functie van gastvrouw/gastheer. De subsidieregeling wordt ingericht zodanig dat deze dubbele bekostiging voorkomt en een doelmatige uitvoering borgt.

3.3 Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning

Tabel 5 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 4e ISB

Stand 4e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

11.515.376

65.000

11.580.376

0

0

0

0

Uitgaven

11.391.316

65.000

11.456.316

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

99,90%

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

196.346

65.000

261.346

0

0

0

0

Subsidies

60.253

0

60.253

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

13.780

0

13.780

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

23.448

0

23.448

0

0

0

0

Inclusieve samenleving

10.236

0

10.236

0

0

0

0

Kennis en informatiebeleid

10.974

0

10.974

0

0

0

0

Overige

1.815

0

1.815

0

0

0

0

Opdrachten

91.771

65.000

156.771

0

0

0

0

Bovenregionaal gehandicaptenvervoer

61.204

0

61.204

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

1.780

0

1.780

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

3.005

0

3.005

0

0

0

0

Inclusiviteit

11.076

65.000

76.076

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

1.525

0

1.525

0

0

0

0

Aanbesteden Sociaal Domein

3.495

0

3.495

0

0

0

0

Overige

9.686

0

9.686

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.500

0

0

0

0

0

0

Overige

1.500

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

13.714

0

13.714

0

0

0

0

Doventolkvoorzieningen

13.714

0

13.714

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Storting/onttrekking begrotingsreserve

29.108

0

29.108

0

0

0

0

Stimulerings regeling wonen en zorg

29.108

0

29.108

0

0

0

0

2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten

11.194.970

0

11.194.970

0

0

0

0

Subsidies

163.589

0

163.589

0

0

0

0

Zorg merkbaar beter maken

84.254

0

84.254

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

36.013

0

36.013

0

0

0

0

Palliatieve zorg en ondersteuning

43.322

0

43.322

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bekostiging

10.889.200

0

10.889.200

0

0

0

0

Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK)

4.039.200

0

4.039.200

0

0

0

0

Bijdrage Wlz

6.850.000

0

6.850.000

0

0

0

0

Opdrachten

18.132

0

18.132

0

0

0

0

Zorgdragen voor langdurige zorg

18.132

18.132

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

124.049

0

124.049

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Sociale Verzekerings Bank

32.296

0

32.296

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Centrum Indicatiestelling Zorg

91.753

0

91.753

0

0

0

0

Ontvangsten

5.691

0

5.691

0

0

0

0

Overige

5.691

0

5.691

0

0

0

0

Uitgaven

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

Opdrachten

Persoonlijke beschermingsmaterialen mantelzorgers en PGB gefinancierde zorgverleners

Er zullen gratis beschermingsmiddelen verstrekt worden aan mantelzorgers en PGB gefinancierde zorgverleners. Deze worden door het LCH ingekocht. Met het beschikbaar stellen van deze middelen worden ook de distributiekosten voor het verspreiden van de beschermingsmiddelen mantelzorgers en PGB gefinancierde zorgverleners gecompenseerd.

Steunpakket sociaal en mentaal welzijn en leefstijl

De bestrijding van het virus vraagt al heel lang heel veel van mensen. We hebben stevige maatregelen moeten nemen om het virus te bestrijden en zijn genoodzaakt om die nog vol te houden. Die stevige maatregelen leiden onvermijdelijk tot economische schade maar hebben ook grote impact op het sociaal en mentaal welzijn van mensen. Op langere termijn is werken aan herstel nodig en dat doen we als Kabinet met vereende krachten, bijvoorbeeld op het terrein van onderwijs via een meerjarig, nationaal plan. Op kortere termijn moeten we de gevolgen van de stevige maatregelen zien te dempen en structurele schade zo veel mogelijk proberen te voorkomen. Daarvoor heeft het Kabinet een maatschappelijk steunpakket ontwikkeld dat zich richt op sociaal en mentaal welzijn en een gezonde leefstijl. In het totaal is hiervoor een bedrag van 200miljoen beschikbaar. Hiervan loopt 63miljoen via de begroting van het Ministerie van VWS en het overige deel via het Gemeentefonds en andere departementale begrotingen.

3.3 Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning

Tabel 5 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 6e ISB

Stand 6e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

11.580.676

147.000

11.727.676

0

0

0

0

Uitgaven

11.456.616

147.000

11.603.616

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

99,90%

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

261.646

147.000

408.646

0

0

0

0

Subsidies

60.253

6.000

66.253

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

13.780

0

13.780

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

23.448

0

23.448

0

0

0

0

Inclusieve samenleving

10.236

6.000

16.236

0

0

0

0

Kennis en informatiebeleid

10.974

0

10.974

0

0

0

0

Overige

1.815

0

1.815

0

0

0

0

Opdrachten

156.771

141.000

297.771

0

0

0

0

Bovenregionaal gehandicaptenvervoer

61.204

0

61.204

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

1.780

0

1.780

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

3.005

0

3.005

0

0

0

0

Inclusiviteit

76.076

141.000

217.076

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

1.525

0

1.525

0

0

0

0

Aanbesteden Sociaal Domein

3.495

0

3.495

0

0

0

0

Overige

9.686

0

9.686

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

13.714

0

13.714

0

0

0

0

Doventolkvoorzieningen

13.714

0

13.714

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

300

0

300

0

0

0

0

Overige

300

0

300

0

0

0

0

Storting/onttrekking begrotingsreserve

29.108

0

29.108

0

0

0

0

Stimulerings regeling wonen en zorg

29.108

0

29.108

0

0

0

0

2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten

11.194.970

0

11.194.970

0

0

0

0

Subsidies

163.589

0

163.589

0

0

0

0

Zorg merkbaar beter maken

84.254

0

84.254

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

36.013

0

36.013

0

0

0

0

Palliatieve zorg en ondersteuning

43.322

0

43.322

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bekostiging

10.889.200

0

10.889.200

0

0

0

0

Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK)

4.039.200

0

4.039.200

0

0

0

0

Bijdrage Wlz

6.850.000

0

6.850.000

0

0

0

0

Opdrachten

18.132

0

18.132

0

0

0

0

Zorgdragen voor langdurige zorg

18.132

0

18.132

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

124.049

0

124.049

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Sociale Verzekerings Bank

32.296

0

32.296

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Centrum Indicatiestelling Zorg

91.753

0

91.753

0

0

0

0

Ontvangsten

5.691

0

5.691

0

0

0

0

Overige

5.691

0

5.691

0

0

0

0

Uitgaven

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

Subsidies

Inclusieve samenleving

Bij de Najaarnota 2020 is 9 miljoen beschikbaar gesteld voor het Rode Kruis, maar een gedeelte van de ondersteuning vindt plaats in 2021. Het Rode Kruis ondersteunt in 2021 de overheid bij het testen en vaccineren. Hiervoor ontvangen zij 6 miljoen.

Opdrachten

Inclusiviteit

In 2021 is de staande afspraak dat meerkosten die direct voortvloeien uit de coronamaatregelen van het kabinet en het volgen van de RIVM-maatregelen door het Rijk worden vergoed richting gemeenten. Deze post betreft meerkosten vanuit de Jeugdwet en de Wmo 2015. In 2020 was de compensatie 170 miljoen; vanwege het vaccinatieprogramma worden lagere meerkosten verwacht in 2021 (141 miljoen). Dit bedrag is een voorlopige raming. De hoogte van de compensatie zal na de zomer vastgesteld en uitgekeerd worden.

3.3 Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning

Tabel 7 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 9e ISB

Stand 9e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

2.478.372

29.900

2.508.272

0

0

0

0

Uitgaven

13.340.181

29.900

13.370.081

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

420.487

0

420.487

0

0

0

0

Subsidies

57.599

0

57.599

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

8.592

0

8.592

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

21.186

0

21.186

0

0

0

0

Inclusieve samenleving

13.387

0

13.387

0

0

0

0

Kennis en informatiebeleid

10.649

0

10.649

0

0

0

0

Overige

3.785

0

3.785

0

0

0

0

Opdrachten

294.125

0

294.125

0

0

0

0

Bovenregionaal gehandicaptenvervoer

61.204

0

61.204

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

1.780

0

1.780

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

4.487

0

4.487

0

0

0

0

Inclusiviteit

214.507

0

214.507

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

1.525

0

1.525

0

0

0

0

Aanbesteden Sociaal Domein

2.569

0

2.569

0

0

0

0

Overige

8.053

0

8.053

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

3.500

0

0

0

0

0

0

Overige

3.500

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

13.714

0

13.714

0

0

0

0

Doventolkvoorzieningen

13.714

0

13.714

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.921

0

8.921

0

0

0

0

Overige

8.921

0

8.921

0

0

0

0

Storting/onttrekking begrotingsreserve

42.628

0

42.628

0

0

0

0

Stimulerings regeling wonen en zorg

42.628

0

42.628

0

0

0

0

2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten

12.919.694

29.900

12.949.594

0

0

0

0

Subsidies

161.650

29.900

191.550

0

0

0

0

Zorg merkbaar beter maken

85.888

29.900

115.788

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

35.090

0

35.090

0

0

0

0

Palliatieve zorg en ondersteuning

40.672

0

40.672

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bekostiging

12.573.600

0

12.573.600

0

0

0

0

Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK)

4.073.600

0

4.073.600

0

0

0

0

Bijdrage Wlz

8.500.000

0

8.500.000

0

0

0

0

Opdrachten

37.007

0

37.007

0

0

0

0

Zorgdragen voor langdurige zorg

37.007

0

37.007

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

441

0

441

0

0

0

0

Overige

441

0

441

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

146.996

0

146.996

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Sociale Verzekerings Bank

43.596

0

43.596

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Centrum Indicatiestelling Zorg

103.400

0

103.400

0

0

0

0

Ontvangsten

5.691

0

5.691

0

0

0

0

Overige

5.691

0

5.691

0

0

0

0

Uitgaven

2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten

Subsidies

Zorg merkbaar beter maken

PGB niet-geleverde zorg

Voor de regeling niet-geleverde zorg PGB is in 2020 totaal 29,9miljoen via het Fonds langdurige zorg (Flz) uitgegeven. Vanuit Flz is het alleen toegestaan om geleverde zorg te betalen. Als oplossing worden deze uitgaven via het premiegefinancierde deel van de VWS-begroting (plafond Zorg) gefinancierd door middel van een storting in het fonds.

3.3 Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning

Tabel 7 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 11e ISB

Stand 11e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

2.508.272

4.600

2.512.872

1.500

1.200

1.000

1.000

1.000

Uitgaven

13.370.081

4.600

13.374.681

1.500

1.200

1.000

1.000

1.000

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

420.487

4.600

425.087

1.500

1.200

1.000

1.000

1.000

Subsidies

57.599

4.600

62.199

1.500

1.200

1.000

1.000

1.000

Toegang tot zorg en ondersteuning

8.592

0

8.592

0

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

21.186

4.400

25.586

0

0

0

0

0

Inclusieve samenleving

13.387

200

13.587

1.500

1.200

1.000

1.000

1.000

Kennis en informatiebeleid

10.649

0

10.649

0

0

0

0

0

Overige

3.785

0

3.785

0

0

0

0

0

Opdrachten

294.125

0

294.125

0

0

0

0

0

Bovenregionaal gehandicaptenvervoer

61.204

0

61.204

0

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

1.780

0

1.780

0

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

4.487

0

4.487

0

0

0

0

0

Inclusiviteit

214.507

0

214.507

0

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

1.525

0

1.525

0

0

0

0

0

Aanbesteden Sociaal Domein

2.569

0

2.569

0

0

0

0

0

Overige

8.053

0

8.053

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

13.714

0

13.714

0

0

0

0

0

Doventolkvoorzieningen

13.714

0

13.714

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.921

0

8.921

0

0

0

0

0

Overige

8.921

0

8.921

0

0

0

0

0

Storting/onttrekking begrotingsreserve

42.628

0

42.628

0

0

0

0

0

Stimulerings regeling wonen en zorg

42.628

0

42.628

0

0

0

0

0

2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten

12.949.594

0

12.949.594

0

0

0

0

0

Subsidies

191.550

0

191.550

0

0

0

0

0

Zorg merkbaar beter maken

115.788

0

115.788

0

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

35.090

0

35.090

0

0

0

0

0

Palliatieve zorg en ondersteuning

40.672

0

40.672

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Bekostiging

12.573.600

0

12.573.600

0

0

0

0

0

Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK)

4.073.600

0

4.073.600

0

0

0

0

0

Bijdrage Wlz

8.500.000

0

8.500.000

0

0

0

0

0

Opdrachten

37.007

0

37.007

0

0

0

0

0

Zorgdragen voor langdurige zorg

37.007

0

37.007

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

441

0

441

0

0

0

0

0

Overige

441

0

441

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

146.996

0

146.996

0

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Sociale Verzekerings Bank

43.596

0

43.596

0

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Centrum Indicatiestelling Zorg

103.400

0

103.400

0

0

0

0

0

Ontvangsten

5.691

0

5.691

0

0

0

0

0

Overige

5.691

0

5.691

0

0

0

0

0

Uitgaven

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

Subsidies

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

Rode Kruis

Continuering van de hulpverlening van het Rode Kruis in het kader van hun Nationaal Actieplan COVID-19. Hiervoor is in 2021 bedrag van 4,4 miljoen opgenomen.

Opdrachten

Inclusiviteit

Pandemische paraatheid

Toekomstige pandemische paraatheid stelt eisen aan de langdurige zorg. Het betreft dan het bevorderen en handhaven van hyginemaatregelen, richtlijnontwikkeling alsook ventilatie op locaties voor langdurige zorg en ondersteuning; een blijvend goede aansluiting op de ROAZ en ander regionale samenwerkingsverbanden; het ondersteunen van vrijwilligersnetwerken en respijtzorgmogelijkheden; en het systematisch monitoren van sociale effecten. Hiervoor is tot en met 2026 een bedrag van 5,9 miljoen mee gemoeid.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 6 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 14e ISB

Stand 14e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

2.004.376

– 3.401

2.000.975

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

2.242.785

– 3.401

2.239.384

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Positie cliënt en transparantie van zorg

78.241

0

78.241

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

34.998

0

34.998

0

0

0

0

0

Patiënten- en gehandicaptenorganisaties

16.485

0

16.485

0

0

0

0

0

Transparantie van zorg

18.363

0

18.363

0

0

0

0

0

Overige

150

0

150

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

36.550

0

36.550

0

0

0

0

0

Ondersteuning cliëntorganisaties

4.171

0

4.171

0

0

0

0

0

Transparantie van zorg

949

0

949

0

0

0

0

0

Overige

31.430

0

31.430

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

6.693

0

6.693

0

0

0

0

0

CIBG

6.693

0

6.693

0

0

0

0

0

                 

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.530.125

0

1.530.125

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

1.506.631

0

1.506.631

0

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.506.631

0

1.506.631

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

8.685

0

8.685

0

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

8.685

0

8.685

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

14.809

0

14.809

0

0

0

0

0

CIBG

14.809

0

14.809

 

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

0

ZiNL

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

3. Informatiebeleid

119.755

– 3.401

116.354

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

33.734

– 2.147

31.587

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

22.889

– 2.147

20.742

 

0

0

0

0

Maatschappelijke diensttijd

1.000

0

1.000

         

Overige

9.845

0

9.845

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

55.094

– 1.254

53.840

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

48.214

– 1.254

48.214

0

0

0

0

0

Overige

6.880

0

6.880

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

30.927

0

30.927

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

30.927

0

30.927

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

4. Inrichting Zorgstelsel

279.703

0

279.703

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

738

0

738

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

738

0

738

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

1.538

0

1.538

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

1.053

0

1.053

0

0

0

0

0

Overige

485

0

485

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

277.427

0

277.427

0

0

0

0

0

CAK

129.320

0

129.320

0

0

0

0

0

NZa

65.820

0

65.820

0

0

0

0

0

Zorginstituut Nederland

80.387

0

80.387

0

0

0

0

0

CSZ

1.900

0

1.900

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

0

EZK: ACM

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

234.961

0

234.961

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

3.625

0

3.625

0

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

3.625

0

3.625

0

0

0

0

0

                 

Bekostiging

225.982

0

225.982

0

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

225.982

0

225.982

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

5.354

0

5.354

0

0

0

0

0

Overige

5.354

0

5.354

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

19.630

0

19.630

0

0

0

0

0

Wanbetalers en onverzekerden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

19.630

0

19.630

0

0

0

0

0

Uitgaven

3. Informatiebeleid

Subsidies

OLVG Corona-app Luscii

In 2021 is € 2,2 miljoen beschikbaar gesteld voor ontwikkelkosten van de OLVG Corona-app Luscii. De betaling wordt echter pas in 2022 voorzien wat resulteert in een schuif van € 2,2 miljoen naar 2022.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 6 Budgettaire gevolgen van beleid 4e incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 4e ISB

Stand 4e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

2.065.528

115.972

2.181.500

0

0

0

0

Uitgaven

2.350.139

115.972

2.466.111

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

99,4%

1. Positie clint en transparantie van zorg

54.824

6.045

60.869

0

0

0

0

Subsidies

39.418

0

39.418

0

0

0

0

Patinten- en gehandicaptenorganisaties

17.000

0

17.000

0

0

0

0

Transparantie van zorg

22.418

0

22.418

0

115.972

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

8.937

6.045

14.982

0

0

0

0

Ondersteuning clintorganisaties

177

0

177

0

0

0

0

Transparantie van zorg

935

0

935

0

0

0

0

Overige

7.825

6.045

13.870

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

6.469

0

6.469

0

0

0

0

CIBG

6.469

0

6.469

0

0

0

0

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.734.135

64.400

1.798.535

0

0

0

0

Subsidies

1.710.500

64.400

1.774.900

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.710.500

64.400

1.774.900

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

9.082

0

9.082

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

9.082

0

9.082

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

14.553

0

14.553

0

0

0

0

CIBG

14.553

0

14.553

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

ZiNL

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

3. Informatiebeleid

159.635

12.527

172.162

0

0

0

0

Subsidies

113.315

0

113.315

0

0

0

0

Informatiebeleid

16.981

0

16.981

0

0

0

Maatschappelijke diensttijd

90.834

0

90.834

Overige

5.500

0

5.500

0

0

0

0

Opdrachten

24.002

10.446

34.448

0

0

0

0

Informatiebeleid

14.197

10.446

24.643

0

0

0

0

Overige

9.805

0

9.805

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

22.318

2.081

24.399

0

0

0

0

Informatiebeleid

22.318

2.081

24.399

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Inrichting Zorgstelsel

247.456

0

247.456

0

0

0

0

Subsidies

0

0

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

1.876

0

1.876

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

1.328

0

1.328

0

0

0

0

Overige

548

0

548

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

245.580

0

245.580

0

0

0

0

CAK

117.147

0

117.147

0

0

0

0

NZa

64.627

0

64.627

0

0

0

0

Zorginstituut Nederland

60.904

0

60.904

0

0

0

0

CSZ

1.900

0

1.900

0

0

0

0

Overige

1.002

0

1.002

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

EZK: ACM

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

154.089

33.000

187.089

0

0

0

0

Subsidies

2.224

0

2.224

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

2.224

0

2.224

0

0

0

0

Bekostiging

150.318

33.000

183.318

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

150.318

33.000

183.318

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

1.547

0

1.547

0

0

0

0

Overige

1.547

0

1.547

0

0

0

0

Ontvangsten

68.655

0

68.655

0

0

0

0

Wanbetalers en onverzekerden

57.502

0

57.502

0

0

0

0

Overige

11.153

0

11.153

0

0

0

0

Uitgaven

1. Positie clint en transparantie van zorg

Opdrachten

Overige

Communicatiecampagne Vaccin

Er wordt een vaccinatiecampagne gestart om te informeren en de vaccinatiebereidheid (blijvend) te vergroten.

Campagne quarantaine en testen

De mediacampagne quarantaine en testen wordt voortgezet.

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Subsidies

Budget zorgbonus 2020 in 2021

Alle aanvragen voor de bonus subsidieregeling in 2020 zijn behandeld en indien voldaan aan de voorwaarden uitbetaald. Een zeer beperkt deel (5%) is in januari 2021 afgehandeld en belast daarmee ook de uitgaven in 2021.

3. Informatiebeleid

Opdrachten en Bijdrage aan agentschappen

Programma Realisatie Digitale Ondersteuning (COVID-19)

Voor het realiseren van digitale oplossingen die kunnen bijdragen aan de bestrijding van het coronavirus worden middelen beschikbaar gesteld. Het budget wordt onder meer aangewend voor de doorontwikkeling en inbeheername van de CoronaMelder, de realisatie en inbeheername van GGD Contact, de voorbereidingen voor de digitale ondersteuning van een testbewijs en de ontwikkeling en inbeheername van de invoerapplicatie BRBA. Tevens wordt gekeken naar inzet van technologie om gegevensuitwisseling tussen GGD Contact (de app) en de GGD mogelijk te maken en op welke wijze evaluatieonderzoeken kunnen worden begeleid.

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

Bekostiging

Zorg en Welzijn

Er wordt 33miljoen beschikbaar gesteld om de zorg te kunnen verlenen in het Caribisch deel van Nederland in verband met COVID-19.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 6 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 6e ISB

Stand 6e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

2.181.900

18.797

2.200.697

0

0

0

0

Uitgaven

2.466.511

18.797

2.485.308

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

99,4%

1. Positie clint en transparantie van zorg

60.869

650

61.519

0

0

0

0

Subsidies

39.418

0

39.418

0

0

0

0

Patinten- en gehandicaptenorganisaties

17.000

0

17.000

0

0

0

0

Transparantie van zorg

22.418

0

22.418

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

14.982

650

15.632

0

0

0

0

Ondersteuning clintorganisaties

177

0

177

0

0

0

0

Transparantie van zorg

935

0

935

0

0

0

0

Overige

13.870

650

14.520

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

6.469

0

6.469

0

0

0

0

CIBG

6.469

0

6.469

0

0

0

0

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.798.535

16.000

1.814.535

0

0

0

0

Subsidies

1.774.900

16.000

1.790.900

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.774.900

16.000

1.790.900

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

9.082

0

9.082

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

9.082

0

9.082

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

14.553

0

14.553

0

0

0

0

CIBG

14.553

0

14.553

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

ZiNL

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

3. Informatiebeleid

172.162

2.147

174.309

0

0

0

0

Subsidies

113.315

0

113.315

0

0

0

0

Informatiebeleid

16.981

0

16.981

0

0

0

Maatschappelijke diensttijd

90.834

0

90.834

Overige

5.500

0

5.500

0

0

0

0

Opdrachten

34.448

2.147

36.595

0

0

0

0

Informatiebeleid

24.643

0

24.643

0

0

0

0

Overige

9.805

2.147

11.952

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

24.399

0

24.399

0

0

0

0

Informatiebeleid

24.399

24.399

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Inrichting Zorgstelsel

247.856

0

247.856

0

0

0

0

Subsidies

0

0

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

1.876

0

1.876

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

1.328

0

1.328

0

0

0

0

Overige

548

0

548

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

245.980

0

245.980

0

0

0

0

CAK

117.547

117.547

0

0

0

0

NZa

64.627

0

64.627

0

0

0

0

Zorginstituut Nederland

60.904

0

60.904

0

0

0

0

CSZ

1.900

0

1.900

0

0

0

0

Overige

1.002

0

1.002

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

EZK: ACM

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

187.089

0

187.089

0

0

0

0

Subsidies

2.224

0

2.224

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

2.224

0

2.224

0

0

0

0

Bekostiging

183.318

0

183.318

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

183.318

183.318

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

1.547

0

1.547

0

0

0

0

Overige

1.547

0

1.547

0

0

0

0

Ontvangsten

68.655

0

68.655

0

0

0

0

Wanbetalers en onverzekerden

57.502

0

57.502

0

0

0

0

Overige

11.153

0

11.153

0

0

0

0

Uitgaven

1. Positie clint en transparantie van zorg

Opdrachten

Quarantaineplicht reizigers

Ter uitvoering van de Quarantainewet is een deel van de communicatiemiddelen, onder andere voor social media en advertenties (650 duizend), bedoeld voor de directie Communicatie. Deze directie is belast met de uitvoering van een onderdeel van de communicatiestrategie.

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Subsidies

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Voor de subsidie Extra handen voor de zorg wordt het beschikbare budget verhoogd met 2 miljoen, zodat er matching kan plaatsvinden vanuit de uitzendbureaus. Het matchen kost soms meer tijd en de crisis en bijbehorende personele problematiek speelt nog steeds een rol. Tevens is voor de uitvoering van het Sectorplanplus additioneel budget in 2021 nodig van 14 miljoen. Per abuis is bij de kasschuif niet het gehele beschikbare budget van 2020 naar 2021 doorgeschoven. Dit leidt tot een tekort van 14 miljoen dat met deze middelen wordt opgelost.

3. Informatiebeleid

Opdrachten

Overige

Er wordt 2 miljoen beschikbaar gesteld voor digitale ondersteuning in ziekenhuizen om de toestroom naar zorg op een verantwoorde manier te organiseren. Het rijk compenseert ziekenhuizen voor deze kosten.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 8 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 9e ISB

Stand 9e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

1.906.711

50.462

1.957.173

0

0

0

0

Uitgaven

2.396.066

50.462

2.446.528

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Positie clint en transparantie van zorg

67.796

1.903

69.699

0

0

0

0

Subsidies

35.760

0

35.760

0

0

0

0

Patinten- en gehandicaptenorganisaties

17.000

0

17.000

0

0

0

0

Transparantie van zorg

18.610

0

18.610

0

0

0

0

Overige

150

0

150

0

0

0

0

Opdrachten

25.423

1.903

27.326

0

0

0

0

Ondersteuning clintorganisaties

4.000

0

4.000

0

0

0

0

Transparantie van zorg

2.935

0

2.935

0

0

0

0

Overige

18.488

1.903

20.391

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

6.613

0

6.613

0

0

0

0

CIBG

6.613

0

6.613

0

0

0

0

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.771.419

0

1.771.419

0

0

0

0

Subsidies

1.748.092

0

1.748.092

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.748.092

0

1.748.092

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

8.774

0

8.774

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

8.774

0

8.774

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

14.553

0

14.553

0

0

0

0

CIBG

14.553

0

14.553

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

ZiNL

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

3. Informatiebeleid

115.358

21.159

136.517

0

0

0

0

Subsidies

46.302

1.200

47.502

0

0

0

0

Informatiebeleid

18.239

0

18.239

0

0

0

Maatschappelijke diensttijd

19.256

0

19.256

Overige

8.807

1.200

10.007

0

0

0

0

Opdrachten

42.896

7.885

50.781

0

0

0

0

Informatiebeleid

36.631

7.245

43.876

0

0

0

0

Overige

6.265

640

6.905

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

26.160

12.074

38.234

0

0

0

0

Informatiebeleid

26.160

12.074

38.234

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Inrichting Zorgstelsel

254.319

0

254.319

0

0

0

0

Subsidies

550

0

550

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

550

0

550

0

0

0

0

Opdrachten

1.823

0

1.823

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

1.275

0

1.275

0

0

0

0

Overige

548

0

548

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

251.946

0

251.946

0

0

0

0

CAK

117.547

0

117.547

0

0

0

0

NZa

63.116

0

63.116

0

0

0

0

Zorginstituut Nederland

68.636

0

68.636

0

0

0

0

CSZ

1.900

0

1.900

0

0

0

0

Overige

747

0

747

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

EZK: ACM

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

187.174

27.400

214.574

0

0

0

0

Subsidies

3.548

0

3.548

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

3.548

0

3.548

0

0

0

0

Bekostiging

179.373

27.400

206.773

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

179.373

27.400

206.773

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

4.253

0

4.253

0

0

0

0

Overige

4.253

0

4.253

0

0

0

0

Ontvangsten

11.153

0

11.153

0

0

0

0

Wanbetalers en onverzekerden

0

0

0

0

0

0

0

Overige

11.153

0

11.153

0

0

0

0

Uitgaven

3. Informatiebeleid

Opdrachten

Informatiebeleid

Voor het realiseren van digitale oplossingen die kunnen bijdragen aan de bestrijding van corona is in 2021 een aanvullend incidenteel budget van 28,5miljoen benodigd. Hiervan is 7,2miljoen bestemd voor opdrachten voor de ontwikkeling en het beheer van een digitaal testbewijs (Coronacheck), GGDContact en versterking van de beheersfunctie van ontwikkelde apps. Daarnaast is een bedrag van 0,5miljoen nodig voor ondersteuning van het RIVM bij de vaccinatieregistratie. De overige 20,8miljoen betreffen personele kosten voor eigen personeel (2,8miljoen) en externe inhuur (18miljoen). De personele uitgaven zijn opgenomen bij artikel 10 Apparaatsuitgaven.

Bijdragen aan agentschappen

Afrekening Corona DigiD tikken

VWS financiert de kosten voor Generieke Digital Infrastructuur (GDI) voorzieningen ten behoeve van de zorg. De beheer- en exploitatie kosten voor het gebruik van GDI voorzieningen (zoals DigiD en MijnOverheid) worden sinds 2018 doorbelast aan de gebruiker. In verband met corona wordt DigiD gebruikt voor het maken van afspraken om burgers te laten testen op corona, het inzien door burgers van uitslagen van deze testen en het maken van vaccinatieafspraken. In 2020 heeft de GGD GHOR gebruik gemaakt van 28,5miljoen corona-gerelateerde tikken voor in totaal 3,9miljoen.

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

Bekostiging

Zorg en Welzijn

Voor de COVID-19-gerelateerde zorg binnen het Caribische deel van het Koninkrijk wordt voor 2021 een aanvullend incidenteel budget van 27,4miljoen beschikbaar gesteld.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 8 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 11e ISB

Stand 11e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

1.957.173

34.467

1.991.640

68.500

5.000

5.000

5.000

5.000

Uitgaven

2.446.528

19.165

2.465.693

83.802

5.000

5.000

5.000

5.000

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Positie clint en transparantie van zorg

69.699

0

69.699

0

0

0

0

0

Subsidies

35.760

0

35.760

0

0

0

0

0

Patinten- en gehandicaptenorganisaties

17.000

0

17.000

0

0

0

0

0

Transparantie van zorg

18.610

0

18.610

0

0

0

0

0

Overige

150

0

150

0

0

0

0

0

Opdrachten

27.326

0

27.326

0

0

0

0

0

Ondersteuning clintorganisaties

4.000

0

4.000

0

0

0

0

0

Transparantie van zorg

2.935

0

2.935

0

0

0

0

0

Overige

20.391

0

20.391

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

6.613

0

6.613

0

0

0

0

0

CIBG

6.613

0

6.613

0

0

0

0

0

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.771.419

19.000

1.790.419

78.500

5.000

5.000

5.000

5.000

Subsidies

1.748.092

19.000

1.767.092

78.500

5.000

5.000

5.000

5.000

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.748.092

19.000

1.767.092

78.500

5.000

5.000

5.000

5.000

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

8.774

0

8.774

0

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

8.774

0

8.774

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

14.553

0

14.553

0

0

0

0

0

CIBG

14.553

0

14.553

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

0

ZiNL

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

3. Informatiebeleid

136.517

165

136.682

5.302

0

0

0

0

Subsidies

47.502

165

47.667

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

18.239

165

18.404

0

0

0

0

Maatschappelijke diensttijd

19.256

0

19.256

Overige

10.007

0

10.007

0

0

0

0

0

Opdrachten

50.781

0

50.781

5.302

0

0

0

0

Informatiebeleid

43.876

0

49.178

5.302

0

0

0

0

Overige

6.905

0

6.905

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

38.234

0

38.234

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

38.234

0

38.234

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

4. Inrichting Zorgstelsel

254.319

0

254.319

0

0

0

0

0

Subsidies

550

0

550

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

550

0

550

0

0

0

0

0

Opdrachten

1.823

0

1.823

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

1.275

0

1.275

0

0

0

0

0

Overige

548

0

548

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

251.946

0

251.946

0

0

0

0

0

CAK

117.547

0

117.547

0

0

0

0

0

NZa

63.116

0

63.116

0

0

0

0

0

Zorginstituut Nederland

68.636

0

68.636

0

0

0

0

0

CSZ

1.900

0

1.900

0

0

0

0

0

Overige

747

0

747

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

0

EZK: ACM

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

214.574

0

214.574

0

0

0

0

0

Subsidies

3.548

0

3.548

0

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

3.548

0

3.548

0

0

0

0

0

Bekostiging

206.773

0

206.773

0

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

206.773

0

206.773

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

4.253

0

4.253

0

0

0

0

0

Overige

4.253

0

4.253

0

0

0

0

0

Ontvangsten

11.153

0

11.153

0

0

0

0

0

Wanbetalers en onverzekerden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

11.153

0

11.153

0

0

0

0

0

Uitgaven

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Subsidies

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Bonusregeling

Het betreft een kasschuif van 10 miljoen van 2021 naar 2022.

Pandemische paraatheid

Voor pandemische paraatheid is het noodzakelijk om een Nationale Zorgreserve van oud-zorgmedewerkers (verpleegkundigen en verzorgenden inzetbaar binnen verschillende sectoren in de zorg) beschikbaar te houden, die bereid zijn om in noodsituaties/crisis tijdelijk bij te springen als zorgreservist. Dit betreft een bedrag van 5 miljoen per jaar vanaf 2022 tot en met 2026.

Arbeidsvoorwaardenmiddelen

Er zijn middelen beschikbaar voor innovatieve begeleidingsvormen voor stages zodat onder meer de stageprop en stagetekorten kunnen worden aangepakt. Dit betreft in 2021 een bedrag van 29 miljoen en in 2022 een bedrag van 63,5 miljoen.

3. Informatiebeleid

Subsidies

Informatiebeleid

Voor de ontwikkeling van standaarden om COVID-19 vaccinatiegegevens in een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) te kunnen laden is in 2021 een budget van circa 0,2 miljoen benodigd.

Opdrachten

Informatiebeleid

Voor het realiseren van digitale oplossingen die kunnen bijdragen aan de bestrijding van het COVID-19 is in 2022 een aanvullend budget van 5,3 miljoen benodigd.

3.5 Artikel 6 Sport en bewegen

Tabel 7 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 4e ISB

Stand 4e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

516.725

248.000

764.725

0

0

0

0

Uitgaven

540.737

248.000

788.737

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Passend sport- en beweegaanbod

360

0

360

0

0

0

0

Subsidies

360

0

360

0

0

0

0

Passend sport- en beweegaanbod

360

0

360

0

0

0

0

Opdrachten

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

2. Uitblinken in sport

0

0

0

0

0

0

0

Subsidies

0

0

0

0

0

0

0

Uitblinken in sport

0

0

0

0

0

0

0

4. Sport verenigt Nederland

540.377

248.000

788.377

0

0

0

0

Subsidies

204.577

120.200

324.777

0

0

0

0

Sportakkoord

114.532

120.200

234.732

0

0

0

Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties

79.185

0

79.185

0

0

0

0

Kennis en innovatie

10.860

0

10.860

0

0

0

0

Inkomensoverdrachten

13.778

0

13.778

0

0

0

0

Financile voorziening topsporters

13.778

0

13.778

0

0

0

0

Opdrachten

3.722

0

3.722

0

0

0

0

Sportakkoord

3.402

3.402

0

0

0

Kennis en innovatie

220

0

220

0

0

0

0

Overige

100

0

100

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

2.727

0

2.727

0

0

0

0

Dopingautoriteit

2.727

0

2.727

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

315.183

127.800

442.983

0

0

0

0

Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties

182.586

8.000

190.586

0

0

0

0

Sportakkoord

132.597

119.800

252.397

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

325

0

325

0

0

0

0

Dopingbestrijding

325

0

325

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

65

0

65

0

0

0

0

Sportakkoord

65

0

65

0

0

0

0

Ontvangsten

740

8.000

8.740

0

0

0

0

Overige

740

8.000

8.740

0

0

0

0

Uitgaven

4. Sport verenigt Nederland

Subsidies

Voortzetting steun amateursport

Het steunpakket voor amateursportverenigingen (TASO) wordt voortgezet in het eerste half jaar van 2021. Hiervoor is 91,4miljoen beschikbaar.

Tevens wordt het steunpakket voor verhuurders van sportaccommodaties (TVS) doorgetrokken in het eerste half jaar van 2021. Voor private verhuurders van sportaccommodaties kan de huur worden kwijtgescholden. Hier is 28,8miljoen voor beschikbaar gesteld.

Bijdrage aan medeoverheden

Voortzetting steun amateursport

Het steunpakket voor verhuurders van sportaccommodaties wordt verlengd in het eerste half jaar van 2021. Hiervoor is 39,8miljoen beschikbaar.

Steun zwembaden en ijsbanen sector

De zwembaden en ijsbanen hebben financile schade opgelopen door de inperking van het aantal bezoekers in zwembaden en ijsbanen als gevolg van de coronacrisis. Vanwege derving in de exploitatie 2020 is bij de derde incidentele begroting 2021 een bedrag van 100miljoen beschikbaar gesteld. De steunmaatregel voor zwembaden en ijsbanen wordt gecontinueerd in de eerste maanden van 2021. Hiervoor is een extra budget beschikbaar gesteld van 80miljoen.

SPUK-Regeling specifieke uitkering stimulering sport

Er worden ontvangsten geboekt vanuit de specifieke uitkering sport (vrijstelling btw) in verband met teruggave van te veel verkregen compensatie. Deze middelen worden benut om eventuele nabetalingen te kunnen voldoen.

3.5 Artikel 6 Sport en bewegen

Tabel 9 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 9e ISB

Stand 9e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

724.924

14.000

710.924

0

0

0

0

Uitgaven

784.906

14.000

770.906

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Passend sport- en beweegaanbod

360

0

360

0

0

0

0

Subsidies

360

0

360

0

0

0

0

Passend sport- en beweegaanbod

360

0

360

0

0

0

0

Opdrachten

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

2. Uitblinken in sport

0

0

0

0

0

0

0

Subsidies

0

0

0

0

0

0

0

Uitblinken in sport

0

0

0

0

0

0

0

4. Sport verenigt Nederland

784.546

14.000

770.546

0

0

0

0

Subsidies

320.791

11.000

309.791

0

0

0

0

Sportakkoord

234.463

11.000

223.463

0

0

0

Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties

76.113

0

76.113

0

0

0

0

Kennis en innovatie

10.215

0

10.215

0

0

0

0

Inkomensoverdrachten

13.778

0

13.778

0

0

0

0

Financile voorziening topsporters

13.778

0

13.778

0

0

0

0

Opdrachten

3.672

0

3.672

0

0

0

0

Sportakkoord

3.320

0

3.320

0

0

0

Kennis en innovatie

140

0

140

0

0

0

0

Overige

212

0

212

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

2.932

0

2.932

0

0

0

0

Dopingautoriteit

2.932

0

2.932

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

442.983

3.000

439.983

0

0

0

0

Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties

190.586

3.000

187.586

0

0

0

0

Sportakkoord

252.397

0

252.397

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

325

0

325

0

0

0

0

Dopingbestrijding

325

0

325

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

65

0

65

0

0

0

0

Sportakkoord

65

0

65

0

0

0

0

Ontvangsten

71.740

0

71.740

0

0

0

0

Overige

71.740

0

71.740

0

0

0

0

Uitgaven

4. Sport verenigt Nederland

Subsidies/Bijdragen aan medeoverheden

Steunmaatregelen sportsector

De aanvragen voor de steun in het vierde kwartaal van 2020 worden momenteel behandeld. Op basis daarvan worden de onderbesteding op de tegemoetkoming amateursportverenigingen (TASO) en de onderbesteding op de tegemoetkoming verhuurders sportaccommodaties (TVS) voor het vierde kwartaal van 2021 geschat op 14miljoen, waarvan 11miljoen voor subsidies en 3miljoen voor bijdragen aan medeoverheden.

3.5 Artikel 6 Sport en bewegen

Tabel 9 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 11e ISB

Stand 11e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

710.924

5.000

715.924

0

0

0

0

0

Uitgaven

770.906

5.000

775.906

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Passend sport- en beweegaanbod

360

0

360

0

0

0

0

0

Subsidies

360

0

360

0

0

0

0

0

Passend sport- en beweegaanbod

360

0

360

0

0

0

0

0

Opdrachten

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

2. Uitblinken in sport

0

0

0

0

0

0

0

0

Subsidies

0

0

0

0

0

0

0

0

Uitblinken in sport

0

0

0

0

0

0

0

0

4. Sport verenigt Nederland

770.546

5.000

775.546

0

0

0

0

0

Subsidies

309.791

5.000

314.791

0

0

0

0

0

Sportakkoord

223.463

5.000

228.463

0

0

0

0

Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties

76.113

0

76.113

0

0

0

0

0

Kennis en innovatie

10.215

0

10.215

0

0

0

0

0

Inkomensoverdrachten

13.778

0

13.778

0

0

0

0

0

Financile voorziening topsporters

13.778

0

13.778

0

0

0

0

0

Opdrachten

3.672

0

3.672

0

0

0

0

0

Sportakkoord

3.320

0

3.320

0

0

0

0

Kennis en innovatie

140

0

140

0

0

0

0

0

Overige

212

0

212

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

2.932

0

2.932

0

0

0

0

0

Dopingautoriteit

2.932

0

2.932

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

439.983

0

439.983

0

0

0

0

0

Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties

187.586

0

187.586

0

0

0

0

0

Sportakkoord

252.397

0

252.397

0

0

0

0

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

325

0

325

0

0

0

0

0

Dopingbestrijding

325

0

325

0

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

65

0

65

0

0

0

0

0

Sportakkoord

65

0

65

0

0

0

0

0

Ontvangsten

71.740

0

71.740

0

0

0

0

0

Overige

71.740

0

71.740

0

0

0

0

0

Uitgaven

4. Sport verenigt Nederland

Subsidies

Sportakkoord

De motie Heerema, die eind 2020 door de Tweede Kamer is aangenomen, verzoekt een eenmalige tegemoetkoming van 5 miljoen te doen aan sportbonden met een of meer topsport- en/of talentprogrammas om de financile druk als gevolg van corona op deze programma's te verlichten en een daling van de eigen bijdrage te compenseren.

4. Sport verenigt Nederland

Bijdrage aan medeoverheden

Steun zwembaden en ijsbanen sector

De zwembaden en ijsbanen hebben financile schade opgelopen door de inperking van het aantal bezoekers in zwembaden en ijsbanen als gevolg van de coronacrisis. Vanwege derving in de exploitatie wordt een bedrag van 100 miljoen beschikbaar gesteld.

4. Niet-beleidsartikelen

4. Inrichting van het zorgstelsel

Bijdrage aan Zbos/Rwts

Uitvoeringkosten CAK

De afwikkeling van het kwijtschelden van schulden inzake de verschillende regelingen (eigen bijdrage Wet langdurige zorg, eigen bijdrage Wet maatschappelijke ondersteuning en compensatie schulden vanuit de Zorgverzekeringswet) leidt tot uitvoeringskosten bij het CAK. De extra uitgaven worden voorlopig geraamd op 400.000.

4. Niet-beleidsartikelen

4. Niet-beleidsartikelen

4. Niet-beleidsartikelen

4. Niet-beleidsartikelen

4.1 Artikel 10 Apparaatsuitgaven

Tabel 8 Apparaatsuitgaven Kerndepartement (bedragenx1.000)

Stand ontwerpbegroting 2020 incl. NvW

Mutaties 4e ISB

Stand 4e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

392.606

34.273

426.879

0

0

0

0

Uitgaven

392.932

34.273

427.205

0

0

0

0

Personele uitgaven

305.720

33.647

339.367

0

0

0

0

waarvan eigen personeel

289.180

13.307

302.487

0

0

0

0

waarvan inhuur externen

13.148

20.340

33.488

0

0

0

0

waarvan overige personele uitgaven

3.392

0

3.392

0

0

0

0

Materile uitgaven

87.212

626

87.838

0

0

0

0

waarvan ICT

10.143

28

10.171

0

0

0

0

waarvan bijdrage aan SSO's

42.096

0

42.096

0

0

0

0

waarvan overige materile uitgaven

34.973

598

35.571

0

0

0

0

Ontvangsten

8.594

0

8.594

0

0

0

0

Overige

8.594

0

8.594

0

0

0

0

Apparaatsuitgaven kerndepartement

Personele uitgaven kerndepartement

Er wordt budget beschikbaar gesteld voor personele en materile uitgaven voor Dienst testen en het programma digitale ondersteuning binnen het kerndepartement in het kader van de bestrijding van COVID-19. Het gaat om een bedrag van 34,3miljoen.

3.8 Artikel 8 Tegemoetkoming specifieke kosten

Tabel 5 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 5e ISB

Stand 5e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

5.625.749

7.000

5.632.749

0

0

0

0

Uitgaven

5.625.749

7.000

5.632.749

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

Inkomensoverdrachten

5.625.749

7.000

5.632.749

0

0

0

0

Zorgtoeslag

5.571.300

7.000

5.578.300

0

0

0

0

Tegemoetkoming specifieke zorgkosten

54.449

0

54.449

0

0

0

0

Ontvangsten

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Uitgaven

Zorgtoeslag

Aan de hand van databestanden van de Belastingdienst is genventariseerd hoe groot het bedrag aan openstaande schulden van gedupeerde ouders in het kader van de Zorgtoeslag is. Deze schulden worden kwijtgescholden. Dit bedrag wordt geraamd op 7 miljoen.

4.1 Artikel 10 Apparaatsuitgaven

Tabel 7 Apparaatsuitgaven Kerndepartement (bedragen x 1.000)

Stand ontwerpbegroting 2020 incl. NvW

Mutaties 6e ISB

Stand 6e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

426.879

10.321

437.200

0

0

0

0

Uitgaven

427.205

10.321

437.526

0

0

0

0

Personele uitgaven

339.367

10.321

349.688

0

0

0

0

waarvan eigen personeel

302.487

6.075

308.562

1.250

0

0

0

waarvan inhuur externen

33.488

4.246

37.734

0

0

0

0

waarvan overige personele uitgaven

3.392

0

3.392

0

0

0

0

Materile uitgaven

87.838

0

87.838

0

0

0

0

waarvan ICT

10.171

0

10.171

0

0

0

0

waarvan bijdrage aan SSO's

42.096

0

42.096

0

0

0

0

waarvan overige materile uitgaven

35.571

0

35.571

0

0

0

0

Ontvangsten

8.594

0

8.594

0

0

0

0

Overige

8.594

0

8.594

0

0

0

0

Apparaatsuitgaven kerndepartement

Personele uitgaven kerndepartement

Er wordt budget beschikbaar gesteld voor de uitvoeringskosten van de bonusregeling 2021 en voor personele kosten binnen het kerndepartement in het kader van de bestrijding van corona. Het gaat om een bedrag van 10,3 miljoen in 2021 en 1,2 miljoen in 2022.

4.1 Artikel 9 Algemeen

Tabel 10 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 9e ISB

Stand 9e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

28.905

2.000

30.905

0

0

0

0

Uitgaven

32.773

2.000

34.773

0

0

0

0

1. Internationale samenwerking

9.335

2.000

11.335

0

0

0

0

Opdrachten

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

900

0

900

Overige

900

0

900

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

8.435

2.000

10.435

0

0

0

0

World Health Organization

2.968

0

2.968

0

0

0

0

EMA

4.027

0

4.027

0

0

0

0

Overige

1.440

2.000

3.440

0

0

0

0

3. Eigenaarsbijdrage RIVM

18.438

0

18.438

0

0

0

0

Bekostiging

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

18.438

0

18.438

0

0

0

0

Eigenaarsbijdrage RIVM

18.438

0

18.438

0

0

0

0

Eigenaarsbijdrage aCBG

0

0

0

0

0

0

0

Eigenaarsbijdrage CIBG

0

0

0

0

0

0

0

4. Begrotingsreserve achterborg WFZ-garanties

5.000

0

5.000

0

0

0

0

Garanties

5.000

0

5.000

0

0

0

0

Overige

5.000

0

5.000

0

0

0

0

Ontvangsten

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Uitgaven

1. Internationale samenwerking

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

Suriname

Met deze negende incidentele suppletoire begroting worden de beschikbare 2miljoen overgeboekt van artikel 1 naar artikel 9 Internationale organisaties.

4.1 Artikel 10 Apparaatsuitgaven

Tabel 10 Apparaatsuitgaven Kerndepartement (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 11e ISB

Stand 11e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

501.873

43.660

545.533

1.000

1.000

1.000

1.000

1.000

Uitgaven

502.692

2.757

505.449

40.473

2.430

1.000

1.000

1.000

Personele uitgaven

405.082

2.757

407.839

40.059

2.430

1.000

1.000

1.000

waarvan eigen personeel

323.304

1.063

322.241

16.175

2.430

1.000

1.000

1.000

waarvan inhuur externen

78.386

3.820

82.206

23.884

0

0

0

0

waarvan overige personele uitgaven

3.392

0

3.392

0

0

0

0

0

Materile uitgaven

97.610

0

97.610

414

0

0

0

0

waarvan ICT

16.159

0

16.159

0

0

0

0

0

waarvan bijdrage aan SSO's

52.338

0

52.338

0

0

0

0

0

waarvan overige materile uitgaven

29.113

0

29.113

414

0

0

0

0

Ontvangsten

9.939

0

9.939

0

0

0

0

0

Overige

9.939

0

9.939

0

0

0

0

0

Apparaatsuitgaven kerndepartement

Personele uitgaven kerndepartement

Eigen personeel

Uitvoeringskosten bonusregeling

Het betreft een kasschuif in verband met werkzaamheden door DUS-i voor de uitvoering van de bonusregeling in 2022 en 2023. Hiervoor wordt een bedrag vanuit 2021 van 2 miljoen overgeheveld naar 2022 (0,6 miljoen) en 2023 (1,4 miljoen).

Tevens wordt er in het kader van de bestrijding van corona 14,5 miljoen in 2022 beschikbaar gesteld.

Pandemische paraatheid

Dit betreft personele uitgaven voor de (herstel)opgaven en transitie voor pandemische paraatheid. Hiervoor is tot en met 2026 jaarlijks een bedrag van 1 miljoen opgenomen.

Externe inhuur

Voor externe inhuur in het kader van bestrijding corona budget beschikbaar gesteld voor onder andere projecten betreffende coronadata, coronadashboard, communicatiecapaciteit en realisatie digitale oplossingen. Het gaat om een bedrag van 3,8 miljoen in 2021 en van 23,9 in 2022.

4.1 Artikel 10 Apparaatsuitgaven

Tabel 7 Apparaatsuitgaven Kerndepartement (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 14e ISB

Stand 14e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

587.075

– 253

586.822

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

541.725

– 253

541.472

0

0

0

0

0

                 

Personele uitgaven

439.302

– 253

439.049

0

0

0

0

0

waarvan eigen personeel

309.595

0

309.595

0

0

0

0

0

waarvan inhuur externen

126.247

– 253

125.994

0

0

0

0

0

waarvan overige personele uitgaven

3.460

0

3.460

0

0

0

0

0

                 

Materiële uitgaven

102.423

0

102.423

0

0

0

0

0

waarvan ICT

11.904

0

11.904

0

0

0

0

0

waarvan bijdrage aan SSO's

56.038

0

56.038

0

0

0

0

0

waarvan overige materiële uitgaven

34.481

0

34.481

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

13.738

0

13.738

0

0

0

0

0

Overige

13.738

0

13.738

0

0

0

0

0

Apparaatsuitgaven kerndepartement

Personele uitgaven kerndepartement

Externe inhuur

Coronadashboard

Dit betreft een meevaller van € 0,2 miljoen op de post externe inhuur.

Bijlage Garantieregeling toetsingskaders

Verlenging garantstelling analysecapaciteit (ten behoeve van het testbeleid COVID-19)

De Staat is eind 2020 en begin 2021 overeenkomsten aangegaan met leveranciers om in de analysecapaciteit «polymerase chain reaction tests» (hierna: PCR) te voorzien. Het betreft overeenkomsten die ervoor zorgen dat GGD’en de afgenomen testmonsters kunnen sturen naar een door de Staat (in deze het Ministerie van VWS) gecontracteerd laboratorium en waarbij, wanneer dit níet gebeurt, het Ministerie van VWS garant staat om aan te vullen tot het afgesproken niveau. Een garantstelling in de overeenkomsten is nodig om – altijd – voldoende analysecapaciteit voor laboratoria te garanderen voor Nederland om testen te kunnen verwerken. Dit als onderdeel van de beheers- en controleerstrategie van COVID-19 van het kabinet. De Minister van VWS staat hiermee garant voor het risico dat gemaakte (beschikbaarheids)kosten niet kunnen worden terugverdiend als de afname tegenvalt, waarbij een minimumafname van het aantal PCR tests wordt gegarandeerd. Het toetsingskader is eerder vastgesteld voor een garantie met een looptijd tot 15 juli 2021 (2 april 2021 Kenmerk 25 292, nr. 1098) en verlengd tot 22 september 2021 (9 juli 2021 Kenmerk 35 884, nr. 2) en verlengd tot en met 31 december 2021 (8 september 2021 Kenmerk 35 906, nr. 2). Dit toetsingskader verlengt deze periode tot en met 31 maart 2022.

Probleemstelling en rol van de overheid

Conform het beleidskader risicoregelingen (dat onderdeel uitmaakt van de begrotingsregels 2018- 2021) vindt besluitvorming plaats over een nieuwe risicoregeling (garantie, lening en achterborgstelling) en/of aanpassing van een bestaande risicoregeling, aan de hand van het «Toetsingskader Risicoregelingen». Als onderdeel van de noodmaatregelen voor de beheersing van COVID-19 geeft VWS garanties af om de aankoop van analysecapaciteit gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19 te borgen.

1. Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Sinds de COVID-19 uitbraak worden wereldwijd grote aantallen COVID-19- testen uitgevoerd. Het is van groot belang dat er voldoende getest kan worden om verspreiding van het virus te controleren en om mensen in Nederland te beschermen tegen besmetting. Hiervoor is analysecapaciteit van laboratoria nodig. Het risico bestond bij het afsluiten van de contracten dat de beschikbaarheid van specifiek voor de diagnostiek van COVID-19 benodigde analysecapaciteit niet voorhanden was. Om dit te voorkomen werden door de Staat afspraken gemaakt over de beschikbaarheid van analysecapaciteit ten behoeve van COVID-19-diagnostiek in Nederland. Om voldoende analysecapaciteit beschikbaar te houden voor Nederland, is het noodzakelijk geweest om een aantal financiële risico’s van marktpartijen af te dekken. Met laboratoria is daarom afgesproken dat zij een zeker volume aan analysecapaciteit voor Nederland reserveren en dat het Ministerie van VWS een minimale afname garandeert. Het Ministerie van VWS heeft daarom garantieovereenkomsten afgesloten met laboratoria teneinde een minimumvolume aan analysecapaciteit te garanderen. Het Ministerie van VWS is nu voornemens deze garanties te verlengen tot en met 31 maart 2022 om voldoende analysecapaciteit te kunnen garanderen.

Verlenging van de garantieperiode is noodzakelijk om zeker te zijn dat er in de overbruggingsperiode tot aan de definitieve gunning van de aanbesteding voor NAAT testen, voldoende testcapaciteit beschikbaar blijft. Eerder is het toetsingskader verlengd tot 21 dagen na de geplande gunning van de aanbesteding. Er is namelijk een transitieperiode van 21 dagen om de bestaande teststromen te verleggen. De procedure van de aanbesteding is helaas vertraagd, vanwege juridische procedures. Het is nog niet duidelijk wanneer de definitieve gunning van de aanbesteding zal plaatsvinden. Vandaar dat het toetsingskader, voor de zekerheid, tot en met 31 maart 2022 wordt verlengd. De huidige contracten, inclusief de garanties, vervallen 21 dagen na gunning van de aanbesteding.

De garanties hebben tot nu toe goed gewerkt om de testcapaciteit te garanderen omdat laboratoria vanwege de garanties altijd voldoende analysecapaciteit beschikbaar kunnen stellen. De contracten en garanties zijn wel bijgesteld sinds 1 januari 2021 en opnieuw per 1 april 2021. Zo zijn de tarieven per test naar beneden bijgesteld. En de oorspronkelijke garanties zijn afgesproken op 30% van de maximale analysecapaciteit.Dit is al teruggebracht naar 0–10% bij verlenging per 1 april. Voor de verlenging vanaf 31 december 2021 tot en met 31 maart 2022 blijft de garantie van max 10% van de maximale capaciteit van kracht.

2. Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

Het handhaven van de testcapaciteit is een overwogen onderdeel van het kabinetsbeleid om COVID-19 te bestrijden. Testen is noodzakelijk om het virus te controleren. Zo houden we zicht op de verspreiding van het virus in Nederland en kan geanticipeerd worden als er brandhaarden ontstaan. De laboratoriumcapaciteit van voor de COVID-19 pandemie, was niet toereikend en de normale gang van zaken (waarbij een GGD een kleine overeenkomst sluit met een laboratorium) leidt, gelet op de noodzakelijke aantallen, niet tot voldoende extra capaciteit. Daarom is gekozen om contracten aan te gaan met hoogvolume laboratoria. Met deze laboratoria zijn garanties afgesproken zodat altijd voldoende materiaal, apparatuur en personeel beschikbaar is om de benodigde analysecapaciteit te leveren.

3. Is het voorstel voor de risicoregeling:

a) ter compensatie van risico’s die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of

b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

Door de onvoorspelbaarheid en wereldwijde omvang van de COVID-19- crisis en daardoor voortdurend wijzigende omstandigheden is het niet mogelijk om een stabiele vraagvoorspelling te doen. De leveranciers en de laboratoria kunnen dit risico niet dragen en ook niet verzekeren op de markt tegen aanvaardbare risicopremies. Het afgeven en verlengen van garanties door VWS is derhalve vereist.

4. Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risico’s vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risico’s van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risico’s en risicobeheersing

5. Wat zijn de risico’s van de regeling voor het Rijk? a. Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Begin 2021 zijn met laboratoria overeenkomsten afgesloten tot 15 juli 2021 ten behoeve van gereserveerde laboratoriumcapaciteit voor de diagnostische testen (analysecapaciteit). Binnen deze overeenkomsten worden garantstellingen afgesproken ter compensatie van deze gereserveerde laboratoriumcapaciteit.

Het plafondbedrag van het toetsingskader tot 22 september 2021 was € 165,1 miljoen. Het plafondbedrag wordt met deze verlenging opgehoogd tot € 188,3 miljoen. De mutatie van € 23,2 miljoen ten opzichte van het vorige plafond is gelegen in het verschil van de optelsom van de uitbetaalde garanties plus de nog uitstaande maximale garanties in de aankomende periode. Dit nieuwe plafondbedrag wordt als volgt opgebouwd:

  • De reeds gerealiseerde garantie uitbetalingen in de periode 1 januari 2021 tot en met 15 november 2021 is maximaal € 88,3 miljoen.

  • Voor de periode 15 november tot en met 31 december 2021 geldt een maximale garantie waarde van € 34,3 miljoen.

  • Voor de periode 1 januari tot en met 31 maart 2022 geldt een maximale garantie van € 65,7 miljoen.

Voor de periode 15 november 2021 tot en met 31 maart 2022 is nog niet bekend hoeveel garanties er gerealiseerd zullen worden. Daarom is voor deze periode het maximale bedrag aan garanties opgenomen in dit toetsingskader. Dat is € 100 miljoen, namelijk 10% van de contractwaarde in deze periode. Gezien de huidige hoge testaantallen is de verwachting dat de realisatie van de garantie uitbetaling lager uitvalt.

De daadwerkelijke realisatie van de betaalde garanties tot en met 15 november 2021 is lager uitgevallen dan verwacht werd in de vorige versie van het toetsingskader, waardoor de stijging van de maximale nog te verwachten garantsteling deels gecompenseerd wordt.

De garanties vervallen 21 dagen na de definitieve gunning van de aanbesteding NAAT. De overeenkomsten lopen door tot 21 dagen na definitieve gunning van de aanbesteding. Hiermee verzekert het Rijk zich van een continue analysecapaciteit van 120.700 testen per dag. Vanwege onzekerheid over de aanbestedingsprocedure wordt het toetsingskader verlengd tot en met 31 maart 2022 zodat het toetsingskader bij eventuele vertragingen blijft gelden en niet opnieuw moet worden vastgesteld.

b. Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen marktconforme risicopremie wordt gevraagd. De Staat ontvangt dus geen rendement. VWS regelt met de garantie dat voldoende analysecapaciteit beschikbaar is voor Nederland.

c. Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmaatregel?

Voor de verlenging van het toetsingskader, wordt het plafondbedrag vastgesteld op € 188,3 miljoen. Dit is het totale bedrag dat aan garanties is vastgesteld voor de periode 1 januari 2021 tot en met 31 maart 2022. Na de garantieperiode wordt duidelijk in hoeverre het Rijk garant heeft moeten staan voor de risico’s die zich tot en met 31 maart 2022 voordoen. De exacte mate waarin is vooralsnog niet goed voorzienbaar. De testvraag ontwikkelt zich grillig, mede onder invloed van maatregelen. Door deze grilligheid kan ook het risico niet worden genomen dat bij een plotseling toenemende testvraag er onvoldoende analysecapaciteit ontstaat. Dit betekent tegelijkertijd dat wanneer de testvraag achterblijft, het risico op uitbetalen van de garanties zich voordoet. Het financiële risico ziet dan enkel op de afgesproken hoeveelheid tests met de laboratoria.

6. Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risico’s, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er zijn de volgende afspraken vastgelegd c.q. maatregelen getroffen om de risico’s te mitigeren:

  • De contracten zijn afgesloten door Dienst Testen, die tevens de opdracht heeft om de teststromen landelijk te coördineren, waarbij ze ook zo veel als mogelijk rekening houden met de aangegane garanties.

  • De garantieovereenkomsten worden afgesloten door het Ministerie van VWS met de betreffende laboratorium, waardoor het ministerie zicht houdt op het aantal afgesloten overeenkomsten, de daarmee gepaard gaande risico’s en analysecapaciteit waarvoor garanties worden afgegeven.

  • De regeling kent een totaalplafond (€ 188,3 miljoen) en wordt, behoudens een aanvullend besluit door de Minister van VWS, niet verlengd zoals hierboven toegelicht.

  • De laboratoria factureren op maandbasis en daarin vermelden zij het aantal geanalyseerde tests en het eventuele beroep op de garantiebepaling. De facturen worden gecontroleerd op basis van CoronIT waardoor een vergelijking plaatsvindt tussen de geregistreerde testen door de GGD en de gefactureerde testen door een labs.

7. Bij complexe risico’s: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstelen de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen onafhankelijke expertopinie is gevraagd. Echter is deze opdracht wel belegd bij een Dienst die als opdracht heeft een duurzaam testlandschap te realiseren.

8. Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie, omdat de kosten uit collectieve middelen worden betaald. Dit is conform de wens van de Kamer. Voor de budgettaire ruimte die VWS voor de analysecapaciteit inzet, wordt verwezen naar vraag 5c.

9. Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er is geen risicovoorziening ingesteld gezien de aard van de garantieregeling.

10. Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5 jaar)?

De regeling ten behoeve van de analysecapaciteit is naar verwachting nodig tot en met 31 maart 2022.

11. Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen operationele kosten bovenop de huidige operationele kosten van VWS.

12. Hoe wordt de regeling geëvalueerd, welke informatie is daarvoor relevant en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

Momenteel zijn nog geen afspraken gemaakt over de evaluatie van noodmaatregelen in de COVID-19-crisis. De aandacht gaat uit naar de beheersing van de acute crisis. De rapportageverplichtingen genoemd onder punt 6 zullen naar verwachting voldoende informatie opleveren over de uitvoering van deze regeling om een toekomstige evaluatie mogelijk te maken.

4.1 Artikel 10 Apparaatsuitgaven

Tabel 11 Apparaatsuitgaven Kerndepartement (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 9e ISB

Stand 9e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

466.747

35.126

501.873

0

0

0

0

Uitgaven

467.566

35.126

502.692

0

0

0

0

Personele uitgaven

373.922

31.160

405.082

0

0

0

0

waarvan eigen personeel

318.791

4.513

323.304

3.104

0

0

0

waarvan inhuur externen

51.739

26.647

78.386

5.589

0

0

0

waarvan overige personele uitgaven

3.392

0

3.392

0

0

0

0

Materile uitgaven

93.644

3.966

97.610

0

0

0

0

waarvan ICT

16.153

6

16.159

0

0

0

0

waarvan bijdrage aan SSO's

50.221

2.117

52.338

0

0

0

0

waarvan overige materile uitgaven

27.270

1.843

29.113

0

0

0

0

Ontvangsten

9.939

0

9.939

0

0

0

0

Overige

9.939

0

9.939

0

0

0

0

Apparaatsuitgaven kerndepartement

Personele uitgaven kerndepartement

Voor eigen personeel uitgaven is een aanvullend budget beschikbaar gesteld van 3,8miljoen, waarvan 2,8miljoen voor het programma Realisatie Digitale Ondersteuning (RDO)), zie ook de toelichting bij artikel 4, en 1miljoen voor de directie WJZ in verband met de afhandeling van coronagerelateerde Wob-verzoeken.

Voor externe inhuur bij het kerndepartement is een bedrag van 21,6miljoen opgenomen, waarvan 18miljoen voor ontwikkeling en beheer van digitale oplossingen ter bestrijding van het coronavirus en 1,5miljoen voor personele ondersteuning van het corona dashboard, zie artikel 4. Verder is om de grote hoeveelheid blijvend toenemende coronagerelateerde Wob-verzoeken binnen de gestelde termijn af te kunnen handelen, een spoedige versterking van de huidige Wob-capaciteit bij met name directie WJZ noodzakelijk. Daarvoor wordt in 2021 2,1miljoen beschikbaar gesteld en in 2022 5miljoen.

VWS informatiehuishouding

Voor de toegenomen informatiehuishoudingsactiviteiten als gevolg van de coronacrisis is in 2021 een aanvullend budget van 4miljoen nodig voor inhuur externen in verband met Hotspot Corona (circa 2,3miljoen) en administratieve afhandeling Wob-verzoeken (circa 2miljoen) en 0,6miljoen materile kosten voor afname van Zylab-licenties.

3.8 Artikel 11 Nog onverdeeld

Tabel 12 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragenx1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 9e ISB

Stand 9e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

96.429

15.899

80.530

0

0

0

0

Uitgaven

96.429

15.899

80.530

0

0

0

0

Nog onverdeeld

96.429

15.899

80.530

0

0

0

0

Loonbijstelling

72.407

0

72.407

0

0

0

0

Prijsbijstelling

24.022

15.899

8.123

15.109

9.735

396

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Ontvangsten

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Uitgaven

Prijsbijstelling

De prijsbijstelling wordt ingezet ter dekking van andere posten op de begroting van VWS.

Bijlage Garantieregeling toetsingskaders

Bestuurlijke aansprakelijkheid Stichting open Nederland

Probleemstelling en rol van de overheid

1.

Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Het kabinet werkt sinds het begin van de coronacrisis aan de bestrijding en beheersing van het virus en werkt tegelijkertijd aan mogelijkheden om de samenleving en economie te ondersteunen. Het inzetten van toegangstesten is een instrument om onderdelen van de samenleving op een verantwoorde wijze te heropenen. Burgers met een testbewijs met een negatieve uitslag kunnen toegang krijgen tot bijvoorbeeld evenementen en activiteiten in economie, cultuur en sport. Hiervoor kunnen zij een corona(snel)test laten afnemen in een van de daarvoor bestemde teststraten. Het kabinet is van mening dat de inzet van het testbewijs een aanvullend instrument kan zijn om de samenleving op verantwoorde wijze, stap voor stap, eerder en ruimer te openen. Het kabinet heeft hiertoe een opdracht verleend aan de Stichting Open Nederland (SON) om de testcapaciteit voor toegangstesten te organiseren (Commissiebrief inzake Verzoek om informatie over de overeenkomst van het ministerie inzake sneltesten bij evenementen d.d. 14april jl.).

2.

Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

De Staat heeft Stichting Open Nederland (SON) de opdracht gegeven om de testcapaciteit voor toegangstesten te organiseren. De Stichting is al langer bezig om voor haar bestuur de bestuurlijke aansprakelijkheid af te dekken middels een verzekering. Door de grote media-aandacht en een reeds gevoerd kort geding was het voor de Stichting moeilijk een verzekering te vinden. Inmiddels heeft de Stichting een verzekering gevonden die met terugwerkende kracht per 21april 2021 ingaat. Deze verzekering dekt niet alles. VWS wil daarom een garantie verstrekken met een plafond van 2,5miljoen euro voor mogelijke juridische kosten en claims die niet gedekt worden door de verzekering. De Stichting heeft dit comfort nodig om de leden van de raad van toezicht en de leden van het bestuur de zekerheid te kunnen bieden dat zij geen persoonlijke schade kunnen ondervinden van hun functie.

Het bovenstaande risico op juridische kosten en claims komt voort uit de opdracht die de Staat aan de Stichting heeft gegeven. Daarom rekent VWS het tot haar verantwoordelijkheid om het ontstane probleem om te lossen. Daarnaast acht VWS het onwenselijk dat de (individuele) bestuursleden (waarbij tevens de leden van de RvT worden bedoeld) het risico lopen om persoonlijk schade te ondervinden van mogelijke claims die buiten hun schuld, zonder dat sprake is van grove schuld of opzet, zijn ontstaan, omdat dit mogelijk invloed kan hebben op de doelmatige uitvoering van de opdracht. Daarom wil VWS het bestuur en de Raad van Toezicht comfort bieden en deze garantie verstrekken.

3.

Is het voorstel voor de risicoregeling:

a) ter compensatie van risicos die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

De opdracht die SON uitvoert voor VWS is er een die enerzijds gemoeid gaat met veel onzekerheden, maar die zich anderzijds ook voor een belangrijk deel afspeelt in een zeer competitieve markt. De Stichting heeft uitvoerig geprobeerd om de bestuurlijke aansprakelijkheid met een verzekering af te dekken. Hier zijn ze in geslaagd, maar daarbij zijn wel extra uitsluitingsgronden geformuleerd. Dit is mede het gevolg van de unieke opdracht met veel media-aandacht waarvan de impact door verzekeraars niet volledig kan worden ingeschat en het gegeven dat de Stichting reeds betrokken is geweest in een kort geding tegen het beleid van de Staat en de Stichting, aangespannen door marktpartijen. Weliswaar zijn de vorderingen van marktpartijen afgewezen en de rechter heeft de juistheid van het beleid bevestigd. Het afgeven van deze garantie ziet VWS als noodzakelijk en meest geschikte instrument om het bestuur en de Raad van Toezicht het benodigde comfort te bieden voor het uitvoeren van haar werkzaamheden. Tot slot is door de onvoorspelbaarheid en het karakter van de opdracht die verstrekt is aan de Stichting Open Nederland, dit risico niet volledig door de markt te verzekeren.

4.

Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risicos vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risicos van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risicos en risicobeheersing

5.

Wat zijn de risicos van de regeling voor het Rijk?

a.

Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Voor het afdekken van het risico staat VWS garant voor de voor maximaal 2,5mln als de verzekering geheel of gedeeltelijk een claim niet zou dekken. Dit is gelijk aan de gemiddelde dekking van een verzekering voor bestuurlijke aansprakelijkheid.

b.

Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

De verzekering van de Stichting dekt 100% van mogelijke claims tot een maximum van 2,5miljoen euro per jaar waarbij de verzekering handelen of nalaten van de bestuurders/leden van de Raad van Toezicht van de Stichting per 21april 2021 dekt, ingaat voor de duur van 12 maanden en 12 maanden uitloopdekking biedt.

In het geval een claim wordt ingesteld tegen zowel de overheid als tegen een bestuurder van verzekeringnemer, dan zal de overheid de verweer kosten die gerelateerd zijn aan deze claim vergoeden.

Het garantieplafond bedraagt 2,5miljoen euro.

c.

Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmate?

VWS heeft met de Stichting afspraken gemaakt dat zij conform wet- en regelgeving moeten handelen. Daarnaast vindt wekelijks overleg over de voortgang van de activiteiten van de Stichting plaats en belangrijke besluiten, bijvoorbeeld aanbestedingen die direct verband houden met de testcapaciteit, worden tevoren afgestemd met VWS als opdrachtgever. De Stichting heeft haar processen professioneel ingericht en het risico dat als gevolg van het handelen namens de Stichting personen succesvol kunnen worden aangesproken lijkt klein.

Wel is het zo dat er veel (media) aandacht is voor het beleid van de Staat rond testen en in relatie tot de Stichting voor toegangstesten.

SON heeft het gros van de aanbestedingen ondertussen uitgezet en afgewikkeld door contractering van de partij(en) die zich succesvol heeft/hebben ingeschreven. Zoals bekend is er naar aanleiding van de eerste marktuitvraag door SON (een zogenaamde Open House), een kortgedingprocedure gevoerd door een 30-tal marktpartijen. De zogenaamde open house kwalificeert ook als een aanbesteding. De vorderingen in kort geding zijn allemaal afgewezen en de voorzieningenrechter heeft vastgesteld dat de door SON in de markt gezette spelregels valide en gelegitimeerd zijn. Er is geen hoger beroep ingesteld en een aantal van die marktpartijen heeft zich vervolgens ingeschreven als testaanbieder van SON. Naar aanleiding van de tweede marktuitvraag is er geen enkel bezwaar uit de markt gekomen.

Het ligt niet voor de hand te denken dat er nog claims jegens het bestuur/(beoogd) RvT zullen volgen naar aanleiding van aanbestedingen van SON. SON is momenteel bezig aan de afronding van de aanbesteding voor de XL-straten. Dit wordt een klassieke Europese aanbesteding die via een spoedprocedure in de markt zal worden gezet. Het is natuurlijk niet uit te sluiten dat tijdens de Alcatel-termijn een partij aan wie de aanbesteding niet voorlopig is gegund in bezwaar zal gaan, dat is niet ongebruikelijk bij aanbestedingen in Nederland. Dat betekent niet dat een dergelijke procedure kwalificeert als een claim jegens het bestuur en/of (toekomstig) RvT met betrekking tot een aanbesteding van SON. De inschatting dat dergelijke claims zich al dan niet succesvol zullen materialiseren wordt door SON als zeer klein ingeschat.

Daar komt bij dat de opdracht in principe duurt tot 31augustus 2021 waarbij de Stichting een bepaalde periode van uitloop en afwikkeling van taken zal kennen. De periode waarop de opdracht en daarmee de dekking toeziet is dus beperkt.

6.

Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risicos, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er vinden wekelijks voortgangsgesprekken met SON plaats op meerdere niveaus. VWS is dus als opdrachtgever goed op de hoogte van de situatie rondom SON en VWS wordt ook genformeerd over de inkoopprocedures die SON uitvoert. Indien er vragen worden gesteld door media en/of bezwaren worden ingediend door partijen dan wordt VWS daar ook zo snel mogelijk over genformeerd.

Daarnaast heeft de Stichting ook interne procedures vastgelegd in haar statuten en zal er binnenkort een raad van toezicht worden ingesteld.

De claims die door de verzekering worden uitgesloten, behalve die waarvan een rechter of arbiter bepaalt dat deze de schade opzettelijk of bewust roekeloos handelen zijn veroorzaakt worden door de garantie gedekt.

7.

Bij complexe risico's: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstel en de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Son heeft een verzekeringsmakelaar in de hand genomen om de verzekeringsdekking te regelen. Daaruit is uiteindelijk de genoemde dekking uit voort gekomen.

De 2,5miljoen euro dekking die VWS wil organiseren voor het geval een claim onder de uitsluitingscriteria valt is vergelijkbaar met een gemiddelde dekking voor een bestuursaansprakelijkheidsverzekering.

Vormgeving

8.

Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie gezien de aard van de garantieregeling.

9.

Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er wordt een nieuwe garantie op artikel 1 van de begroting van VWS opgenomen.

10.

Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5 jaar)?

Omdat Claims mogelijk nog na het aflopen van de opdracht kunnen worden ingediend en het onduidelijk is op welke termijn dat zal gebeuren, wil VWS de leden van het bestuur en de raad van toezicht het comfort bieden ook na het aflopen van de opdracht. Voorstel is om hiervoor 5 jaar te nemen.

11.

Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen uitvoeringskosten.

12.

Hoe wordt de regeling gevalueerd, welke informatie is daarvoor relevant evaluatie en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

De evaluatie zal meelopen in de reguliere verantwoordingscyclus van VWS.

Garantstelling analysecapaciteit (ten behoeve van het testbeleid COVID-19)

De Staat is eind 2020 en begin 2021 overeenkomsten aangegaan met leveranciers om in de analysecapaciteit polymerase chain reaction tests (hierna: PCR) te voorzien. Het betreft overeenkomsten die ervoor zorgen dat GGDen de afgenomen testmonsters kunnen sturen naar een door de Staat (in deze het Ministerie van VWS) gecontracteerd laboratorium en waarbij, wanneer dit net gebeurt, het Ministerie van VWS garant staat om aan te vullen tot het afgesproken niveau. Een garantstelling in de overeenkomsten is nodig om altijd voldoende analysecapaciteit voor laboratoria te garanderen voor Nederland om testen te kunnen verwerken. Dit als onderdeel van de beheers- en controleerstrategie van COVID-19 van het kabinet. De Minister van VWS staat hiermee garant voor het risico dat gemaakte (beschikbaarheids)kosten niet kunnen worden terugverdiend als de afname tegenvalt, waarbij eens minimumafname van het aantal PCR tests wordt gegarandeerd. Het toetsingskader is eerder vastgesteld voor een garantie met een looptijd tot 15juli 2021 (2april 2021 Kenmerk 25292 nr.1098). Dit toetsingskader verlengt deze periode tot 22september 2021.

Probleemstelling en rol van de overheid

Conform het beleidskader risicoregelingen (dat onderdeel uitmaakt van de begrotingsregels 2018- 2021) vindt besluitvorming over een nieuwe risicoregeling (garantie, lening en achterborgstelling) en/of aanpassing van een bestaande risicoregeling plaats aan de hand van het Toetsingskader Risicoregelingen. Als onderdeel van de noodmaatregelen voor de beheersing van COVID-19 geeft VWS garanties af om de aankoop van analysecapaciteit gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19 te borgen.

1.

Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Sinds de COVID-19 uitbraak worden wereldwijd grote aantallen COVID-19-testen uitgevoerd. Het is van groot belang dat er voldoende getest kan worden om verspreiding van het virus te controleren en om mensen in Nederland te beschermen tegen besmetting. Hiervoor is analysecapaciteit van laboratoria nodig. Het risico bestond bij het afsluiten van de contracten dat de beschikbaarheid van specifiek voor de diagnostiek van COVID-19 benodigde analysecapaciteit niet voorhanden was. Om dit te voorkomen werden door de Staat afspraken gemaakt over de beschikbaarheid van analysecapaciteit ten behoeve van COVID-19-diagnostiek in Nederland. Om voldoende analysecapaciteit beschikbaar te houden voor Nederland, is het noodzakelijk geweest om een aantal financile risicos van marktpartijen af te dekken. Met laboratoria is daarom afgesproken dat zij een zeker volume aan analysecapaciteit voor Nederland reserveren en dat het Ministerie van VWS een minimale afname garandeert. Het Ministerie van VWS heeft daarom garantieovereenkomsten afgesloten met laboratoria teneinde een minimumvolume aan analysecapaciteit te garanderen. Het Ministerie van VWS is nu voornemens deze garanties te verlengen tot 22september 2021 om ook in de zomer voldoende analysecapaciteit te kunnen garanderen.

Verlenging van de garantieperiode is noodzakelijk om zeker te zijn dat er in de overbruggingsperiode tot aan de gunning van de aanbesteding voor NAAT testen, voldoende testcapaciteit beschikbaar blijft. De definitieve gunning van de aanbesteding is gepland op 1september 2021. Er is een transitieperiode van 21 dagen om de bestaande teststromen te verleggen. Vandaar dat het toetsingskader tot 22september 2021 wordt verlengd.

De garanties hebben tot nu toe goed gewerkt om de testcapaciteit te garanderen omdat laboratoria vanwege de garanties altijd voldoende analysecapaciteit beschikbaar kunnen stellen.

De contracten en garanties zijn wel bijgesteld sinds 1januari 2021 en opnieuw per 1april 2021. Zo zijn de tarieven per test naar beneden bijgesteld. En de oorspronkelijke garanties zijn afgesproken op 30% van de maximale analysecapaciteit, dit is al teruggebracht naar 10% bij verlenging per 1april. Voor de verlenging vanaf 15juli tot 22september 2021 gelden dus ook garanties van 10% van de maximale capaciteit.

2.

Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

Het handhaven van de testcapaciteit is een overwogen onderdeel van het kabinetsbeleid om COVID-19 te bestrijden. Testen is noodzakelijk om het virus te controleren. Zo houden we zicht op de verspreiding van het virus in Nederland en kan geanticipeerd worden als er brandhaarden ontstaan. De laboratoriumcapaciteit van voor de COVID-19 pandemie, was niet toereikend en de normale gang van zaken (waarbij een GGD een kleine overeenkomst sluit met een laboratorium) leidt, gelet op de noodzakelijke aantallen, niet tot voldoende extra capaciteit. Daarom is gekozen om contracten aan te gaan met hoogvolume laboratoria. Met deze laboratoria zijn garanties afgesproken zodat altijd voldoende materiaal, apparatuur en personeel beschikbaar is om de benodigde analysecapaciteit te leveren.

3.

Is het voorstel voor de risicoregeling: a) ter compensatie van risicos die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

Door de onvoorspelbaarheid en wereldwijde omvang van de COVID-19-crisis en daardoor voortdurend wijzigende omstandigheden is het niet mogelijk om een stabiele vraagvoorspelling te doen. De leveranciers en de laboratoria kunnen dit risico niet dragen en ook niet verzekeren op de markt tegen aanvaardbare risicopremies. Het afgeven en verlengen van garanties door VWS is derhalve vereist.

4.

Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risicos vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risicos van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risicos en risicobeheersing

5.

Wat zijn de risicos van de regeling voor het Rijk?

a.

Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Begin 2021 zijn met laboratoria overeenkomsten afgesloten tot 15juli 2021 ten behoeve van gereserveerde laboratoriumcapaciteit voor de diagnostische testen (analysecapaciteit). Binnen deze overeenkomsten worden garantstellingen afgesproken ter compensatie van deze gereserveerde laboratoriumcapaciteit. Deze verstrekte garantstellingen hadden een plafondbedrag van 307,4miljoen tot en met 15juli 2021.

Voor de verlenging van het toetsingskader, wordt het plafondbedrag verlaagd naar 151,6miljoen. Dit is het totale bedrag dat aan garanties is vastgesteld voor heel 2021. Voor de eerste helft van 2021, wordt naar verwachting 96,3miljoen van de garanties gerealiseerd. Voor de periode 1juli tot 22september, wordt een maximale realisatie van 55,3miljoen verwacht.

De verwachtte realisatie is lager omdat zowel de prijs voor een PCR-test als de garantstellingen is bij verlengingen neerwaarts bijgesteld.

De overeenkomsten worden op dit moment nogmaals verlengd tot 21 dagen na definitieve gunning van de aanbesteding. Daarom wordt ook het toetsingskader verlengd tot 22september 2021. Hiermee verzekert het Rijk zich van een continue analysecapaciteit van 121.500 testen per dag.

b.

Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen marktconforme risicopremie wordt gevraagd. De Staat ontvangt dus geen rendement. VWS regelt met de garantie dat voldoende analysecapaciteit beschikbaar is voor Nederland.

c.

Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmaatregel?

Voor de verlenging van het toetsingskader, wordt het plafondbedrag verlaagd naar 151,6miljoen. Dit is het totale bedrag dat aan garanties is vastgesteld voor heel 2021. Voor de eerste helft van 2021, wordt naar verwachting 96,3miljoen van de garanties gerealiseerd. Voor de periode 1juli tot 22september, wordt een maximale realisatie van 55,3miljoen verwacht.

Na de garantieperiode wordt duidelijk in hoeverre het Rijk garant heeft moeten staan voor de risicos die zich tot 22september 2021 voordoen. De exacte mate waarin is vooralsnog niet goed voorzienbaar. De testvraag ontwikkelt zich grillig, mede onder invloed van maatregelen. Door deze grilligheid kan ook het risico niet worden genomen dat bij een plotseling toenemende testvraag er onvoldoende analysecapaciteit ontstaat. Dit betekent tegelijkertijd dat wanneer de testvraag achterblijft het risico op uitbetalen van de garanties zich voordoet. Het financile risico ziet dan enkel op de afgesproken hoeveelheid tests met de laboratoria.

6.

Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risicos, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er zijn de volgende afspraken vastgelegd c.q. maatregelen getroffen om de risicos te mitigeren:

  • De contracten zijn afgesloten door Dienst Testen, die tevens de opdracht heeft om de teststromen landelijk te cordineren, waarbij ze ook zo veel als mogelijk rekening houden met de aangegane garanties.

  • De garantieovereenkomsten worden afgesloten door het Ministerie van VWS met de betreffende laboratorium, waardoor het ministerie zicht houdt op het aantal afgesloten overeenkomsten, de daarmee gepaard gaande risicos en analysecapaciteit waarvoor garanties worden afgegeven.

  • De regeling kent een totaalplafond (151,6miljoen) en wordt, behoudens een aanvullend besluit door de Minister van VWS, niet verlengd.

  • De laboratoria factureren op maandbasis en daarin vermelden zij het aantal geanalyseerde tests en het eventuele beroep op de garantiebepaling.

7.

Bij complexe risico's: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstelen de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen onafhankelijke expertopinie is gevraagd. Echter is deze opdracht wel belegd bij een Dienst die als opdracht heeft een duurzaam testlandschap te realiseren.

8.

Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie, omdat de kosten uit collectieve middelen worden betaald. Dit is conform de wens van de Kamer. Voor de budgettaire ruimte die VWS voor de analysecapaciteit inzet, wordt verwezen naar vraag 5c.

9.

Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er is geen risicovoorziening ingesteld gezien de aard van de garantieregeling.

10.

Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5jaar)?

De regeling ten behoeve van de analysecapaciteit is naar verwachting nodig tot 22september 2021.

11.

Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen operationele kosten bovenop de huidige operationele kosten van VWS.

12.

Hoe wordt de regeling gevalueerd, welke informatie is daarvoor relevant en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

Momenteel zijn nog geen afspraken gemaakt over de evaluatie van noodmaatregelen in de COVID19-crisis. De aandacht gaat uit naar de beheersing van de acute crisis. De rapportageverplichtingen genoemd onder punt 6 zullen naar verwachting voldoende informatie opleveren over de uitvoering van deze regeling om een toekomstige evaluatie mogelijk te maken.

Verlenging garantstelling testmaterialen

Verlenging garantstelling testmaterialen tot 22september 2021

Dit toetsingskader betreft een verlenging van de reeds bestaande garantstelling.

De Staat is vanaf 10augustus 2020 overeenkomsten aangegaan met derden om in de aankoop van testmaterialen, gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19, te voorzien. In de overeenkomsten zijn destijds garanties opgenomen om te zorgen dat een leverancier voldoende testmaterialen voor de Nederlandse markt kon garanderen zodat in Nederland altijd voldoende testcapaciteit beschikbaar is. De garanties zijn in eerste instantie afgegeven in een periode tot 1april 2021 en daarmee was ook aanvankelijk het toetsingskader vastgesteld tot 1april 2021 voor testmaterialen. Daarna is met het toetsingskader (dd. 2april) de periode van garantstelling verlengd tot 15juli 2021. De garantstelling wordt middels dit toetsingskader verlengd tot 22september 2021. Met de verlenging van dit toetsingskader worden geen extra garanties aangegaan, daarom wordt het plafondbedrag van dit kader niet verlaagd. Dit toetsingskader verlengt alleen de periode waarin de garanties gelden. Als de garantieperiode niet verlengd zou worden, zou de Staat na 15juli 2021 de garanties op ongebruikte testmaterialen moeten uitbetalen. Door de periode te verlengen, kunnen de testmaterialen nog ingezet worden in de periode tot 22september 2021. De kans dat de garanties uitbetaald moeten worden, wordt hiermee dus verkleind. De testmaterialen worden dan namelijk ingezet voor uitgevoerde testen, de garantie wordt dan een realisatie. Doordat echter de overeenkomst met de leveranciers blijft bestaan, dient ook het toetsingskader verlengd te worden.

Probleemstelling en rol van de overheid

Conform het beleidskader risicoregelingen (dat onderdeel uitmaakt van de begrotingsregels 20182021) vindt besluitvorming over een nieuwe risicoregeling (garantie, lening en achterborgstelling) en/of aanpassing van een bestaande risicoregeling plaats aan de hand van het Toetsingskader Risicoregelingen.

Als onderdeel van de noodmaatregelen voor de beheersing van COVID-19 heeft VWS garanties afgegeven om de aankoop van testmaterialen gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19 te borgen.

1.

Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Sinds de COVID-19 uitbraak werden wereldwijd grote aantallen COVID-19-testen uitgevoerd. Het is van groot belang dat er voldoende getest kan worden om verspreiding van het virus te controleren en om mensen in Nederland te beschermen tegen besmetting. Hiervoor zijn testmaterialen nodig. Het risico bestond dat de beschikbaarheid van specifiek voor de diagnostiek van COVID-19 benodigde testmaterialen in het gedrang kwam. Om dit te voorkomen werden door de Staat afspraken gemaakt over de aankoop van testmaterialen ten behoeve van COVID-19 diagnostiek in Nederland. Om voldoende testmaterialen beschikbaar te houden voor Nederland, was het noodzakelijk om een aantal financile risicos van marktpartijen af te dekken. Het Ministerie van VWS heeft daarom garantieovereenkomsten afgesloten met de leveranciers om afname van een minimaal aantal testmaterialen te garanderen voor de Nederlandse markt.

Deze risicos kwamen door de uitzonderlijke marktomstandigheden (beperkte leverbetrouwbaarheid en de wenselijkheid voorraden aan te kopen met onzekerheid over de toekomstige vraag daarnaar). Het risico werd afgedekt dat de zorgaanbieder niet of slechts gedeeltelijk het gegarandeerd aantal testmaterialen afneemt en dat de ingekochte testmaterialen (deels) niet binnen de uiterste houdbaarheidsdatum kunnen worden verkocht of ingezet.

Verlenging van de garantieperiode is noodzakelijk om zoveel mogelijk testmaterialen, waarvoor garanties gelden, alsnog om te kunnen zetten in realisatie.

De garanties hebben tot nu toe goed gewerkt om de testcapaciteit te garanderen omdat leveranciers mede vanwege de garanties voldoende materialen beschikbaar hebben gesteld.

In de eerste contracten ging het om een garantie per maand. Dit is bij de verlenging van 1april tot 15juli 2021, al gewijzigd in een totale garantie per geleverde machine. Datzelfde geldt voor de verlenging van 16juli tot 22september 2021 waarbij het aantal machines gelijk blijft, en er niet meer capaciteit per machine wordt afgesproken. In praktijk betekent dit dat de testmaterialen waar een garantie voor geldt, een langere periode ingezet kunnen worden. Dit houdt in dat het risico om een garantie uit te moeten betalen, juist wordt verlaagd met het verlengen van dit toetsingskader. Er is namelijk een langere periode waarin de testmaterialen verbruikt kunnen worden.

2.

Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

Het was bij het opstellen van dit garantie toetsingskader noodzakelijk om op centraal niveau de aankoop van testmaterialen gegarandeerd te hebben voor de diagnostiek van COVID-19. Gezien de marktomstandigheden aan het begin van de Covid-19 pandemie, kwam deze zekerheid onvoldoende tot stand zonder afdekking van financile risicos door de centrale overheid.

3.

Is het voorstel voor de risicoregeling:

a) ter compensatie van risicos die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

Door de onvoorspelbaarheid en wereldwijde omvang van de COVID-19 crisis en daardoor voortdurend wijzigende omstandigheden was het niet mogelijk om een stabiele vraagvoorspelling te doen. De leveranciers konden dit risico niet dragen en ook niet verzekeren op de markt tegen aanvaardbare risicopremies. Het afgeven van garanties door VWS was derhalve vereist.

4.

Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risicos vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risicos van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risicos en risicobeheersing

5.

Wat zijn de risicos van de regeling voor het Rijk?

a.

Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Ten behoeve van garanties van machines en testmaterialen wordt met dit afwegingskader geen aanvullend bedrag opgenomen. Het plafondbedrag wordt verlaagd naar 221miljoen. Dit is 141miljoen voor leveranciers inclusief eventueel transport en opslag van overgebleven testmaterialen en 80miljoen voor laboratoria die testmaterialen op voorraad hebben. Het risico valt lager uit omdat de verbruiksperiode is verlengd, waardoor testmaterialen daadwerkelijk gebruikt zijn en daarom hoeft er geen afnamegarantie over te worden betaald.

De verwachting is niet dat er nieuwe contracten afgesloten zullen worden voor testmaterialen. Indien dit toch nodig is, zullen er geen garanties meer worden opgenomen.

Het alternatief zelf aankopen, distribueren en factureren vanuit de rijksoverheid heeft overigens dezelfde risicos, maar dan moet de overheid de risicos zelf beheersen en zich op een markt begeven die niet tot de kerntaak van de overheid behoort.

b.

Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen marktconforme risicopremie wordt gevraagd. De Staat ontvangt dus geen rendement. VWS regelt met de garantie dat voldoende analysecapaciteit en testmaterialen beschikbaar zijn voor Nederland.

c.

Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmate?

Het risico waarvoor het Rijk garant zal moeten staan in 2021, wordt geschat op maximaal 221miljoen. Dit ligt lager dan de eerder geschatte 341miljoen omdat er al risico mitigerende maatregelen zijn genomen. Na de garantieperiode wordt de exacte realisatie bekend waarvoor het Rijk garant moet staan.

6.

Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risicos, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er zijn de volgende afspraken vastgelegd c.q. maatregelen getroffen om de risicos te mitigeren:

  • De garanties zijn bij de verlenging van contracten niet meer per tijdseenheid opgenomen, maar per machine. Dit zorgt ervoor dat het plafondbedrag niet hoeft te worden verhoogd en de realisatie zelfs lager uitvalt.

  • De garantieovereenkomsten worden afgesloten door het Ministerie van VWS met de betreffende leverancier of lab, waardoor het ministerie zicht houdt op het aantal afgesloten overeenkomsten, de daarmee gepaard gaande risicos, de testmaterialen waarvoor garanties worden afgegeven.

  • De regeling kent een totaalplafond (221miljoen). De verwachte realisatie is maximaal 221miljoen waarmee dit plafondbedrag lager ligt dan eerder geschatte 341miljoen.

  • De leveranciers waarmee een garantieovereenkomst wordt afgesloten zijn verplicht maandelijks een rapportage te overleggen aan de Minister van VWS waarin de hoeveelheid bestelde testmaterialen is vermeld. Hierdoor kan bijgestuurd worden.

  • In de garantieovereenkomsten wordt vastgelegd dat de geleverde testmaterialen minimaal een jaar houdbaar dienen te zijn, zodat de testmaterialen kunnen worden doorverkocht indien de materialen na de garantieperiode door het Ministerie van VWS moeten worden afgenomen.

7.

Bij complexe risico's: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstelen de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen onafhankelijke expertopinie is gevraagd. Dienst Testen maakt bij verlenging wel een afweging over de noodzakelijkheid.

Vormgeving

8.

Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie. De zorgaanbieders die COVID-19-testen uitvoeren, betalen zelf de kosten van de testmaterialen. Wanneer minder testmaterialen zijn ingekocht dan het gegarandeerde aantal, dan koopt VWS de overgebleven testmaterialen op. Deze kunnen mogelijk tegen de kostprijs via het LCH worden doorverkocht aan zorgaanbieders, zo lang de houdbaarheidsdatum niet is overschreden en er voldoende vraag is. Aangezien het niet zeker is dat er iets doorverkocht kan worden, heeft dit geen effect op het plafond van de garantieregeling.

9.

Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er is geen risicovoorziening ingesteld gezien de aard van de garantieregeling.

10.

Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5jaar)?

De regeling ten behoeve van de extra testmaterialen is geldig tot 22september 2021, maar kan indien nodig verlengd worden.

11.

Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen operationele kosten bovenop de huidige operationele kosten van VWS.

12.

Hoe wordt de regeling gevalueerd, welke informatie is daarvoor relevant evaluatie en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

Momenteel zijn nog geen afspraken gemaakt over de evaluatie van noodmaatregelen in de COVID-19-crisis. De aandacht gaat uit naar de beheersing van de acute crisis. De rapportageverplichtingen genoemd onder punt 6 zullen naar verwachting voldoende informatie opleveren over de uitvoering van deze regeling om een toekomstige evaluatie te kunnen uitvoeren.

5. Financieel beeld zorg

5. Financieel beeld zorg

5.1 Financieel beeld zorg

In deze paragraaf zijn de corona gerelateerde uitgaven en ontvangsten opgenomen, die onder het Uitgavenplafond Zorg vallen.

Tabel 8 Corona uitgaven en ontvangsten Uitgavenplafond Zorg (bedragen x1miljoen)

2021

2022

Wet langdurige Zorg (Wlz)

Meerkosten corona wlz

150,0

0,0

Eigen bijdragen corona Wlz

11,7

0,0

Zorgverzekeringswet (Zvw)

Verlengen voorwaardelijke toelating paramedische herstelzorg i.v.m. corona

25,0

3,0

Totaal

186,7

3,0

Bron: VWS

Toelichting

Meerkosten corona wlz

Zorgaanbieders maken extra personele en materile kosten in verband met het coronavirus. In de beleidsregel SARS-CoV-2 virus van de NZa is vastgelegd wanneer deze kosten buiten de contracteerruimte vergoed worden. Het financile effect hiervan wordt geraamd op 150 miljoen voor 2021.

Eigen bijdragen corona Wlz

De ontvangsten uit eigen bijdragen Wlz zullen lager uitvallen dan oorspronkelijk geraamd. De inschatting is dat dit voor 11,7 miljoen wordt veroorzaakt door het coronavirus.

Verlengen voorwaardelijke toelating paramedische herstelzorg i.v.m. corona

De regeling Voorwaardelijke toelating paramedische herstelzorg wordt in verband met corona verlengd (25 miljoen in 2021 en 3 miljoen in 2022).

5.1 Financieel beeld zorg

In deze paragraaf zijn de corona gerelateerde uitgaven opgenomen, die onder het Uitgavenplafond Zorg vallen.

Tabel 1 Corona uitgaven Uitgavenplafond Zorg (bedragen x 1 miljoen)

2022

Zorgverzekeringswet (Zvw)

Verlengen voorwaardelijke toelating paramedische herstelzorg i.v.m. corona

5,7

Reservering opschalingsplan i.v.m. corona

20,0

Totaal

25,7

Bron: VWS

Toelichting

Verlengen voorwaardelijke toelating paramedische herstelzorg i.v.m. corona

De regeling Voorwaardelijke toelating paramedische herstelzorg wordt in verband met corona verlengd.

Reservering opschalingsplan i.v.m. corona

Voor mogelijke extra uitgaven in verband met het opschalingsplan worden in 2022 extra middelen gereserveerd.

BIJLAGE GARANTIEREGELING TOETSINGSKADERS

Verlenging garantstelling analysecapaciteit (ten behoeve van het testbeleid COVID-19)

De Staat is eind 2020 en begin 2021 overeenkomsten aangegaan met leveranciers om in de analysecapaciteit polymerase chain reaction tests (hierna: PCR) te voorzien. Het betreft overeenkomsten die ervoor zorgen dat GGDen de afgenomen testmonsters kunnen sturen naar een door de Staat (in deze het Ministerie van VWS) gecontracteerd laboratorium en waarbij, wanneer dit net gebeurt, het Ministerie van VWS garant staat om aan te vullen tot het afgesproken niveau. Een garantstelling in de overeenkomsten is nodig om altijd voldoende analysecapaciteit voor laboratoria te garanderen voor Nederland om testen te kunnen verwerken. Dit als onderdeel van de beheers- en controleerstrategie van COVID-19 van het kabinet. De Minister van VWS staat hiermee garant voor het risico dat gemaakte (beschikbaarheids)kosten niet kunnen worden terugverdiend als de afname tegenvalt, waarbij eens minimumafname van het aantal PCR tests wordt gegarandeerd. Het toetsingskader is eerder vastgesteld voor een garantie met een looptijd tot 15juli 2021 (2april 2021 Kenmerk 25292 nr. 1098) en verlengd tot 22september 2021 (9juli 2021 Kenmerk 35 884 nr 2). Dit toetsingskader verlengt deze periode tot en met 31december 2021.

Probleemstelling en rol van de overheid

Conform het beleidskader risicoregelingen (dat onderdeel uitmaakt van de begrotingsregels 2018- 2021) vindt besluitvorming over een nieuwe risicoregeling (garantie, lening en achterborgstelling) en/of aanpassing van een bestaande risicoregeling plaats aan de hand van het Toetsingskader Risicoregelingen. Als onderdeel van de noodmaatregelen voor de beheersing van COVID-19 geeft VWS garanties af om de aankoop van analysecapaciteit gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19 te borgen.

1. Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Sinds de COVID-19 uitbraak worden wereldwijd grote aantallen COVID-19-testen uitgevoerd. Het is van groot belang dat er voldoende getest kan worden om verspreiding van het virus te controleren en om mensen in Nederland te beschermen tegen besmetting. Hiervoor is analysecapaciteit van laboratoria nodig. Het risico bestond bij het afsluiten van de contracten dat de beschikbaarheid van specifiek voor de diagnostiek van COVID-19 benodigde analysecapaciteit niet voorhanden was. Om dit te voorkomen werden door de Staat afspraken gemaakt over de beschikbaarheid van analysecapaciteit ten behoeve van COVID-19-diagnostiek in Nederland. Om voldoende analysecapaciteit beschikbaar te houden voor Nederland, is het noodzakelijk geweest om een aantal financile risicos van marktpartijen af te dekken. Met laboratoria is daarom afgesproken dat zij een zeker volume aan analysecapaciteit voor Nederland reserveren en dat het Ministerie van VWS een minimale afname garandeert. Het Ministerie van VWS heeft daarom garantieovereenkomsten afgesloten met laboratoria teneinde een minimumvolume aan analysecapaciteit te garanderen. Het Ministerie van VWS is nu voornemens deze garanties te verlengen tot en met 31december 2021 om voldoende analysecapaciteit te kunnen garanderen.

Verlenging van de garantieperiode is noodzakelijk om zeker te zijn dat er in de overbruggingsperiode tot aan de gunning van de aanbesteding voor NAAT testen, voldoende testcapaciteit beschikbaar blijft. Eerder is het toetsingskader verlengd tot 21 dagen na de geplande gunning van de aanbesteding. Er is namelijk een transitieperiode van 21 dagen om de bestaande teststromen te verleggen. De procedure van de aanbesteding wordt mogelijk iets vertraagd, vanwege een juridische procedure. Het is nog niet duidelijk wanneer de definitieve gunning van de aanbesteding zal plaatsvinden. Vandaar dat het toetsingskader, voor de zekerheid, tot en met 31december 2021 wordt verlengd. De huidige contracten, inclusief de garanties, vervallen 21 dagen na gunning van de aanbesteding.

De garanties hebben tot nu toe goed gewerkt om de testcapaciteit te garanderen omdat laboratoria vanwege de garanties altijd voldoende analysecapaciteit beschikbaar kunnen stellen.

De contracten en garanties zijn wel bijgesteld sinds 1januari 2021 en opnieuw per 1april 2021. Zo zijn de tarieven per test naar beneden bijgesteld. En de oorspronkelijke garanties zijn afgesproken op 30% van de maximale analysecapaciteit, dit is al teruggebracht naar 010% bij verlenging per 1april. Voor de verlenging vanaf 22september tot 31december 2021 blijft de garantie van max 10% van de maximale capaciteit van kracht.

2. Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

Het handhaven van de testcapaciteit is een overwogen onderdeel van het kabinetsbeleid om COVID-19 te bestrijden. Testen is noodzakelijk om het virus te controleren. Zo houden we zicht op de verspreiding van het virus in Nederland en kan geanticipeerd worden als er brandhaarden ontstaan. De laboratoriumcapaciteit van voor de COVID-19 pandemie, was niet toereikend en de normale gang van zaken (waarbij een GGD een kleine overeenkomst sluit met een laboratorium) leidt, gelet op de noodzakelijke aantallen, niet tot voldoende extra capaciteit. Daarom is gekozen om contracten aan te gaan met hoogvolume laboratoria. Met deze laboratoria zijn garanties afgesproken zodat altijd voldoende materiaal, apparatuur en personeel beschikbaar is om de benodigde analysecapaciteit te leveren.

3. Is het voorstel voor de risicoregeling:

  • a) ter compensatie van risicos die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of

  • b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

Door de onvoorspelbaarheid en wereldwijde omvang van de COVID-19-crisis en daardoor voortdurend wijzigende omstandigheden is het niet mogelijk om een stabiele vraagvoorspelling te doen. De leveranciers en de laboratoria kunnen dit risico niet dragen en ook niet verzekeren op de markt tegen aanvaardbare risicopremies. Het afgeven en verlengen van garanties door VWS is derhalve vereist.

4. Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risicos vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risicos van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risicos en risicobeheersing

5. Wat zijn de risicos van de regeling voor het Rijk?

a. Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Begin 2021 zijn met laboratoria overeenkomsten afgesloten tot 15juli 2021 ten behoeve van gereserveerde laboratoriumcapaciteit voor de diagnostische testen (analysecapaciteit). Binnen deze overeenkomsten worden garantstellingen afgesproken ter compensatie van deze gereserveerde laboratoriumcapaciteit. Deze verstrekte garantstellingen hadden een plafondbedrag van 151,6 miljoen tot 22september 2021.

Voor de verlenging van het toetsingskader, wordt het plafondbedrag vastgesteld op 165,1 miljoen. Hieronder wordt de onderbouwing van het nieuwe plafond bedrag toegelicht. Het totaalrisico bevat de reeds gerealiseerde garantieuitbetalingen in de periode dat dit toetsingskader geldt, plus de verwachte maximale garantiebetalingen in de verlengingsperiode. Voor de periode 1januari tot en met 30juni 2021, is voor 85 miljoen aan garanties gerealiseerd. Voor de periode 1juli tot en met 15augustus, is voor 1,2 miljoen aan garanties gerealiseerd. Voor de periode van 15augustus tot en met 31december, is nog niet bekend hoeveel garanties er gerealiseerd zullen worden. Daarom is voor deze periode het maximale bedrag aan garanties opgenomen in dit toetsingskader. Dat is 78,9 miljoen, namelijk 10% van de contractwaarde in deze periode. Samen telt dit op tot het nieuwe plafond van 165,1 miljoen. De mutatie van 13,5 miljoen ten opzichte van het vorige plafond is dus gelegen in het verschil van de optelsom van de uitbetaalde garanties plus de nog uitstaande maximale garanties in de aankomende periode. De daadwerkelijke realisatie van de betaalde garanties tot en met 15augustus is lager uitgevallen dan verwacht werd in de vorige versie van het toetsingskader, waardoor de stijging van de maximale nog te verwachten garantsteling deels gecompenseerd wordt.

De garanties vervallen 21 dagen na de definitieve gunning van de aanbesteding NAAT.

De overeenkomsten lopen door tot 21 dagen na definitieve gunning van de aanbesteding. Hiermee verzekert het Rijk zich van een continue analysecapaciteit van 120.700 testen per dag. Vanwege onzekerheid over de aanbestedingsprocedure wordt het toetsingskader verlengd tot en met31 december 2021 zodat het toetsingskader bij eventuele vertragingen blijft gelden en niet opnieuw moet worden vastgesteld.

b. Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen marktconforme risicopremie wordt gevraagd. De Staat ontvangt dus geen rendement. VWS regelt met de garantie dat voldoende analysecapaciteit beschikbaar is voor Nederland.

c. Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmaatregel?

Voor de verlenging van het toetsingskader, wordt het plafondbedrag vastgesteld op 165,1 miljoen. Dit is het totale bedrag dat aan garanties is vastgesteld voor de periode heel 2021.

Na de garantieperiode wordt duidelijk in hoeverre het Rijk garant heeft moeten staan voor de risicos die zich tot en met 31december voordoen. De exacte mate waarin is vooralsnog niet goed voorzienbaar. De testvraag ontwikkelt zich grillig, mede onder invloed van maatregelen. Door deze grilligheid kan ook het risico niet worden genomen dat bij een plotseling toenemende testvraag er onvoldoende analysecapaciteit ontstaat. Dit betekent tegelijkertijd dat wanneer de testvraag achterblijft het risico op uitbetalen van de garanties zich voordoet. Het financile risico ziet dan enkel op de afgesproken hoeveelheid tests met de laboratoria.

6. Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risicos, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er zijn de volgende afspraken vastgelegd c.q. maatregelen getroffen om de risicos te mitigeren:

  • De contracten zijn afgesloten door Dienst Testen, die tevens de opdracht heeft om de teststromen landelijk te cordineren, waarbij ze ook zo veel als mogelijk rekening houden met de aangegane garanties.

  • De garantieovereenkomsten worden afgesloten door het Ministerie van VWS met de betreffende laboratorium, waardoor het ministerie zicht houdt op het aantal afgesloten overeenkomsten, de daarmee gepaard gaande risicos en analysecapaciteit waarvoor garanties worden afgegeven.

  • De regeling kent een totaalplafond (165,1 miljoen) en wordt, behoudens een aanvullend besluit door de Minister van VWS, niet verlengd zoals hierboven toegelicht.

  • De laboratoria factureren op maandbasis en daarin vermelden zij het aantal geanalyseerde tests en het eventuele beroep op de garantiebepaling.

7. Bij complexe risico's: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstelen de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen onafhankelijke expertopinie is gevraagd. Echter is deze opdracht wel belegd bij een Dienst die als opdracht heeft een duurzaam testlandschap te realiseren.

8. Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie, omdat de kosten uit collectieve middelen worden betaald. Dit is conform de wens van de Kamer. Voor de budgettaire ruimte die VWS voor de analysecapaciteit inzet, wordt verwezen naar vraag 5c.

9. Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er is geen risicovoorziening ingesteld gezien de aard van de garantieregeling.

10. Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5 jaar)?

De regeling ten behoeve van de analysecapaciteit is naar verwachting nodig tot en met 31december 2021.

11. Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen operationele kosten bovenop de huidige operationele kosten van VWS.

12. Hoe wordt de regeling gevalueerd, welke informatie is daarvoor relevant en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

Momenteel zijn nog geen afspraken gemaakt over de evaluatie van noodmaatregelen in de COVID-19-crisis. De aandacht gaat uit naar de beheersing van de acute crisis. De rapportageverplichtingen genoemd onder punt 6 zullen naar verwachting voldoende informatie opleveren over de uitvoering van deze regeling om een toekomstige evaluatie mogelijk te maken.

Verlenging garantstelling testmaterialen tot 31december 2021

Dit toetsingskader betreft een verlenging van de reeds bestaande garantstelling.

De Staat is vanaf 10augustus 2020 overeenkomsten aangegaan met derden om in de aankoop van testmaterialen, gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19, te voorzien. In de overeenkomsten zijn destijds garanties opgenomen om te zorgen dat een leverancier voldoende testmaterialen voor de Nederlandse markt kon garanderen zodat in Nederland altijd voldoende testcapaciteit beschikbaar is. De garanties zijn in eerste instantie afgegeven in een periode tot 1april 2021 en daarmee was ook aanvankelijk het toetsingskader vastgesteld tot 1april 2021 voor testmaterialen. Daarna is met het toetsingskader (d.d. 2april) de periode van garantstelling verlengd tot 15juli 2021 en vervolgens tot 22september 2021. De garantstelling wordt middels dit toetsingskader verlengd tot en met 31december 2021. Met de verlenging van dit toetsingskader worden geen extra garanties aangegaan, daarom wordt het plafondbedrag van dit kader niet verlaagd of verhoogd. Dit toetsingskader verlengt alleen de periode waarin de garanties gelden. Als de garantieperiode niet verlengd zou worden, zou de Staat na 22september 2021 de garanties op ongebruikte testmaterialen moeten uitbetalen. Door de periode te verlengen, kunnen de testmaterialen nog ingezet worden in de periode tot en met 31december 2021. De kans dat de garanties uitbetaald moeten worden, wordt hiermee dus verkleind. De testmaterialen worden dan namelijk ingezet voor uitgevoerde testen, de garantie wordt dan een realisatie. Doordat echter de overeenkomst met de leveranciers blijft bestaan, dient ook het toetsingskader verlengd te worden.

Probleemstelling en rol van de overheid

Conform het beleidskader risicoregelingen (dat onderdeel uitmaakt van de begrotingsregels 20182021) vindt besluitvorming over een nieuwe risicoregeling (garantie, lening en achterborgstelling) en/of aanpassing van een bestaande risicoregeling plaats aan de hand van het Toetsingskader Risicoregelingen.

Als onderdeel van de noodmaatregelen voor de beheersing van COVID-19 heeft VWS garanties afgegeven om de aankoop van testmaterialen gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19 te borgen.

1. Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Sinds de COVID-19 uitbraak werden wereldwijd grote aantallen COVID-19-testen uitgevoerd. Het is van groot belang dat er voldoende getest kan worden om verspreiding van het virus te controleren en om mensen in Nederland te beschermen tegen besmetting. Hiervoor zijn testmaterialen nodig. Het risico bestond dat de beschikbaarheid van specifiek voor de diagnostiek van COVID-19 benodigde testmaterialen in het gedrang kwam. Om dit te voorkomen werden door de Staat afspraken gemaakt over de aankoop van testmaterialen ten behoeve van COVID-19 diagnostiek in Nederland. Om voldoende testmaterialen beschikbaar te houden voor Nederland, was het noodzakelijk om een aantal financile risicos van marktpartijen af te dekken. Het Ministerie van VWS heeft daarom garantieovereenkomsten afgesloten met de leveranciers om afname van een minimaal aantal testmaterialen te garanderen voor de Nederlandse markt.

Deze risicos kwamen door de uitzonderlijke marktomstandigheden (beperkte leverbetrouwbaarheid en de wenselijkheid voorraden aan te kopen met onzekerheid over de toekomstige vraag daarnaar). Het risico werd afgedekt dat de zorgaanbieder niet of slechts gedeeltelijk het gegarandeerd aantal testmaterialen afneemt en dat de ingekochte testmaterialen (deels) niet binnen de uiterste houdbaarheidsdatum kunnen worden verkocht of ingezet.

Verlenging van de garantieperiode is noodzakelijk om zoveel mogelijk testmaterialen, waarvoor garanties gelden, alsnog om te kunnen zetten in realisatie.

De garanties hebben tot nu toe goed gewerkt om de testcapaciteit te garanderen omdat leveranciers mede vanwege de garanties voldoende materialen beschikbaar hebben gesteld.

In de eerste contracten ging het om een garantie per maand. Dit is bij de verlenging van 1april tot 15juli 2021, al gewijzigd in een totale garantie per geleverde machine. Datzelfde geldt voor de verlenging van 16juli tot 22september 2021, en de nu voorliggende verlenging tot en met 31december 2021 waarbij het aantal machines gelijk blijft, en er niet meer capaciteit per machine wordt afgesproken. In praktijk betekent dit dat de testmaterialen waar een garantie voor geldt, een langere periode ingezet kunnen worden. Dit houdt in dat het risico om een garantie uit te moeten betalen, juist wordt verlaagd met het verlengen van dit toetsingskader. Er is namelijk een langere periode waarin de testmaterialen verbruikt kunnen worden.

2. Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

Het was bij het opstellen van dit garantie toetsingskader noodzakelijk om op centraal niveau de aankoop van testmaterialen gegarandeerd te hebben voor de diagnostiek van COVID-19. Gezien de marktomstandigheden aan het begin van de COVID-19 pandemie, kwam deze zekerheid onvoldoende tot stand zonder afdekking van financile risicos door de centrale overheid.

3. Is het voorstel voor de risicoregeling:

  • a) ter compensatie van risicos die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of

  • b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

Door de onvoorspelbaarheid en wereldwijde omvang van de COVID-19 crisis en daardoor voortdurend wijzigende omstandigheden was het niet mogelijk om een stabiele vraagvoorspelling te doen. De leveranciers konden dit risico niet dragen en ook niet verzekeren op de markt tegen aanvaardbare risicopremies. Het afgeven van garanties door VWS was derhalve vereist.

4. Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risicos vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risicos van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risicos en risicobeheersing

5. Wat zijn de risicos van de regeling voor het Rijk?

a. Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Ten behoeve van garanties van machines en testmaterialen wordt met dit afwegingskader geen aanvullend bedrag opgenomen. Het plafondbedrag blijft staan op 221 miljoen. Dit is 141 miljoen voor leveranciers inclusief eventueel transport en opslag van overgebleven testmaterialen en 80 miljoen voor laboratoria die testmaterialen op voorraad hebben. De hoogte van de uitbetaling op de garantie is mede afhankelijk van de ingangsdatum van de gunning van de aanbesteding Nucleic Acid Amplification Test (NAAT).

De verwachting is niet dat er nieuwe contracten afgesloten zullen worden voor testmaterialen. Indien dit toch nodig is, zullen er geen garanties meer worden opgenomen in contracten.

Het alternatief zelf aankopen, distribueren en factureren vanuit de rijksoverheid heeft overigens dezelfde risicos, maar dan moet de overheid de risicos zelf beheersen en zich op een markt begeven die niet tot de kerntaak van de overheid behoort.

b. Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen marktconforme risicopremie wordt gevraagd. De Staat ontvangt dus geen rendement. VWS regelt met de garantie dat voldoende analysecapaciteit en testmaterialen beschikbaar zijn voor Nederland.

c. Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmate?

Het risico waarvoor het Rijk garant zal moeten staan in 2021, wordt geschat op maximaal 221 miljoen. Dit ligt lager dan de eerder geschatte 341 miljoen omdat er al risico mitigerende maatregelen zijn genomen. Na de garantieperiode wordt de exacte realisatie bekend waarvoor het Rijk garant moet staan.

6. Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risicos, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er zijn de volgende afspraken vastgelegd c.q. maatregelen getroffen om de risicos te mitigeren:

  • De garanties zijn bij de verlenging van contracten niet meer per tijdseenheid opgenomen, maar per machine. Dit zorgt ervoor dat het plafondbedrag niet hoeft te worden verhoogd en de realisatie zelfs lager uitvalt.

  • De garantieovereenkomsten worden afgesloten door het Ministerie van VWS met de betreffende leverancier of lab, waardoor het ministerie zicht houdt op het aantal afgesloten overeenkomsten, de daarmee gepaard gaande risicos, de testmaterialen waarvoor garanties worden afgegeven.

  • De regeling kent een totaalplafond (221 miljoen) De verwachte realisatie is maximaal 221 miljoen waarmee dit plafondbedrag lager ligt dan eerder geschatte 341 miljoen.

  • De leveranciers waarmee een garantieovereenkomst wordt afgesloten zijn verplicht maandelijks een rapportage te overleggen aan de Minister van VWS waarin de hoeveelheid bestelde testmaterialen is vermeld. Hierdoor kan bijgestuurd worden.

  • In de garantieovereenkomsten wordt vastgelegd dat de geleverde testmaterialen minimaal een jaar houdbaar dienen te zijn, zodat de testmaterialen kunnen worden doorverkocht indien de materialen na de garantieperiode door het Ministerie van VWS moeten worden afgenomen.

7. Bij complexe risico's: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstelen de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen onafhankelijke expertopinie is gevraagd.

Dienst Testen maakt bij verlenging wel een afweging over de noodzakelijkheid.

Vormgeving

8. Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie. De zorgaanbieders die COVID-19-testen uitvoeren, betalen zelf de kosten van de testmaterialen. Wanneer minder testmaterialen zijn ingekocht dan het gegarandeerde aantal, dan koopt VWS de overgebleven testmaterialen op. Deze kunnen mogelijk tegen de kostprijs via het LCH worden doorverkocht aan zorgaanbieders, zo lang de houdbaarheidsdatum niet is overschreden en er voldoende vraag is. Aangezien het niet zeker is dat er iets doorverkocht kan worden, heeft dit geen effect op het plafond van de garantieregeling.

9. Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er is geen risicovoorziening ingesteld gezien de aard van de garantieregeling.

10. Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5 jaar)?

De regeling ten behoeve van de extra testmaterialen is geldig tot 31december 2021, maar kan indien nodig verlengd worden.

11. Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen operationele kosten bovenop de huidige operationele kosten van VWS.

12. Hoe wordt de regeling gevalueerd, welke informatie is daarvoor relevant evaluatie en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

Momenteel zijn nog geen afspraken gemaakt over de evaluatie van noodmaatregelen in de COVID-19-crisis. De aandacht gaat uit naar de beheersing van de acute crisis. De rapportageverplichtingen genoemd onder punt 6 zullen naar verwachting voldoende informatie opleveren over de uitvoering van deze regeling om een toekomstige evaluatie te kunnen uitvoeren.

3. Beleidsartikelen

Bijlage Garantieregeling toetsingskaders

Bestuurlijke aansprakelijkheid Stichting open Nederland

Probleemstelling en rol van de overheid

1.

Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Het kabinet werkt sinds het begin van de coronacrisis aan de bestrijding en beheersing van het virus en werkt tegelijkertijd aan mogelijkheden om de samenleving en economie te ondersteunen. Het inzetten van toegangstesten is een instrument om onderdelen van de samenleving op een verantwoorde wijze te heropenen. Burgers met een testbewijs met een negatieve uitslag kunnen toegang krijgen tot bijvoorbeeld evenementen en activiteiten in economie, cultuur en sport. Hiervoor kunnen zij een corona(snel)test laten afnemen in een van de daarvoor bestemde teststraten. Het kabinet is van mening dat de inzet van het testbewijs een aanvullend instrument kan zijn om de samenleving op verantwoorde wijze, stap voor stap, eerder en ruimer te openen. Het kabinet heeft hiertoe een opdracht verleend aan de Stichting Open Nederland (SON) om de testcapaciteit voor toegangstesten te organiseren (Commissiebrief inzake Verzoek om informatie over de overeenkomst van het ministerie inzake sneltesten bij evenementen d.d. 14april jl.).

2.

Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

De Staat heeft Stichting Open Nederland (SON) de opdracht gegeven om de testcapaciteit voor toegangstesten te organiseren. De Stichting is al langer bezig om voor haar bestuur de bestuurlijke aansprakelijkheid af te dekken middels een verzekering. Door de grote media-aandacht en een reeds gevoerd kort geding was het voor de Stichting moeilijk een verzekering te vinden. Inmiddels heeft de Stichting een verzekering gevonden die met terugwerkende kracht per 21april 2021 ingaat. Deze verzekering dekt niet alles. VWS wil daarom een garantie verstrekken met een plafond van 2,5miljoen euro voor mogelijke juridische kosten en claims die niet gedekt worden door de verzekering. De Stichting heeft dit comfort nodig om de leden van de raad van toezicht en de leden van het bestuur de zekerheid te kunnen bieden dat zij geen persoonlijke schade kunnen ondervinden van hun functie.

Het bovenstaande risico op juridische kosten en claims komt voort uit de opdracht die de Staat aan de Stichting heeft gegeven. Daarom rekent VWS het tot haar verantwoordelijkheid om het ontstane probleem om te lossen. Daarnaast acht VWS het onwenselijk dat de (individuele) bestuursleden (waarbij tevens de leden van de RvT worden bedoeld) het risico lopen om persoonlijk schade te ondervinden van mogelijke claims die buiten hun schuld, zonder dat sprake is van grove schuld of opzet, zijn ontstaan, omdat dit mogelijk invloed kan hebben op de doelmatige uitvoering van de opdracht. Daarom wil VWS het bestuur en de Raad van Toezicht comfort bieden en deze garantie verstrekken.

3.

Is het voorstel voor de risicoregeling:

a) ter compensatie van risicos die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

De opdracht die SON uitvoert voor VWS is er een die enerzijds gemoeid gaat met veel onzekerheden, maar die zich anderzijds ook voor een belangrijk deel afspeelt in een zeer competitieve markt. De Stichting heeft uitvoerig geprobeerd om de bestuurlijke aansprakelijkheid met een verzekering af te dekken. Hier zijn ze in geslaagd, maar daarbij zijn wel extra uitsluitingsgronden geformuleerd. Dit is mede het gevolg van de unieke opdracht met veel media-aandacht waarvan de impact door verzekeraars niet volledig kan worden ingeschat en het gegeven dat de Stichting reeds betrokken is geweest in een kort geding tegen het beleid van de Staat en de Stichting, aangespannen door marktpartijen. Weliswaar zijn de vorderingen van marktpartijen afgewezen en de rechter heeft de juistheid van het beleid bevestigd. Het afgeven van deze garantie ziet VWS als noodzakelijk en meest geschikte instrument om het bestuur en de Raad van Toezicht het benodigde comfort te bieden voor het uitvoeren van haar werkzaamheden. Tot slot is door de onvoorspelbaarheid en het karakter van de opdracht die verstrekt is aan de Stichting Open Nederland, dit risico niet volledig door de markt te verzekeren.

4.

Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risicos vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risicos van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risicos en risicobeheersing

5.

Wat zijn de risicos van de regeling voor het Rijk?

a.

Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Voor het afdekken van het risico staat VWS garant voor de voor maximaal 2,5mln als de verzekering geheel of gedeeltelijk een claim niet zou dekken. Dit is gelijk aan de gemiddelde dekking van een verzekering voor bestuurlijke aansprakelijkheid.

b.

Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

De verzekering van de Stichting dekt 100% van mogelijke claims tot een maximum van 2,5miljoen euro per jaar waarbij de verzekering handelen of nalaten van de bestuurders/leden van de Raad van Toezicht van de Stichting per 21april 2021 dekt, ingaat voor de duur van 12 maanden en 12 maanden uitloopdekking biedt.

In het geval een claim wordt ingesteld tegen zowel de overheid als tegen een bestuurder van verzekeringnemer, dan zal de overheid de verweer kosten die gerelateerd zijn aan deze claim vergoeden.

Het garantieplafond bedraagt 2,5miljoen euro.

c.

Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmate?

VWS heeft met de Stichting afspraken gemaakt dat zij conform wet- en regelgeving moeten handelen. Daarnaast vindt wekelijks overleg over de voortgang van de activiteiten van de Stichting plaats en belangrijke besluiten, bijvoorbeeld aanbestedingen die direct verband houden met de testcapaciteit, worden tevoren afgestemd met VWS als opdrachtgever. De Stichting heeft haar processen professioneel ingericht en het risico dat als gevolg van het handelen namens de Stichting personen succesvol kunnen worden aangesproken lijkt klein.

Wel is het zo dat er veel (media) aandacht is voor het beleid van de Staat rond testen en in relatie tot de Stichting voor toegangstesten.

SON heeft het gros van de aanbestedingen ondertussen uitgezet en afgewikkeld door contractering van de partij(en) die zich succesvol heeft/hebben ingeschreven. Zoals bekend is er naar aanleiding van de eerste marktuitvraag door SON (een zogenaamde Open House), een kortgedingprocedure gevoerd door een 30-tal marktpartijen. De zogenaamde open house kwalificeert ook als een aanbesteding. De vorderingen in kort geding zijn allemaal afgewezen en de voorzieningenrechter heeft vastgesteld dat de door SON in de markt gezette spelregels valide en gelegitimeerd zijn. Er is geen hoger beroep ingesteld en een aantal van die marktpartijen heeft zich vervolgens ingeschreven als testaanbieder van SON. Naar aanleiding van de tweede marktuitvraag is er geen enkel bezwaar uit de markt gekomen.

Het ligt niet voor de hand te denken dat er nog claims jegens het bestuur/(beoogd) RvT zullen volgen naar aanleiding van aanbestedingen van SON. SON is momenteel bezig aan de afronding van de aanbesteding voor de XL-straten. Dit wordt een klassieke Europese aanbesteding die via een spoedprocedure in de markt zal worden gezet. Het is natuurlijk niet uit te sluiten dat tijdens de Alcatel-termijn een partij aan wie de aanbesteding niet voorlopig is gegund in bezwaar zal gaan, dat is niet ongebruikelijk bij aanbestedingen in Nederland. Dat betekent niet dat een dergelijke procedure kwalificeert als een claim jegens het bestuur en/of (toekomstig) RvT met betrekking tot een aanbesteding van SON. De inschatting dat dergelijke claims zich al dan niet succesvol zullen materialiseren wordt door SON als zeer klein ingeschat.

Daar komt bij dat de opdracht in principe duurt tot 31augustus 2021 waarbij de Stichting een bepaalde periode van uitloop en afwikkeling van taken zal kennen. De periode waarop de opdracht en daarmee de dekking toeziet is dus beperkt.

6.

Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risicos, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er vinden wekelijks voortgangsgesprekken met SON plaats op meerdere niveaus. VWS is dus als opdrachtgever goed op de hoogte van de situatie rondom SON en VWS wordt ook genformeerd over de inkoopprocedures die SON uitvoert. Indien er vragen worden gesteld door media en/of bezwaren worden ingediend door partijen dan wordt VWS daar ook zo snel mogelijk over genformeerd.

Daarnaast heeft de Stichting ook interne procedures vastgelegd in haar statuten en zal er binnenkort een raad van toezicht worden ingesteld.

De claims die door de verzekering worden uitgesloten, behalve die waarvan een rechter of arbiter bepaalt dat deze de schade opzettelijk of bewust roekeloos handelen zijn veroorzaakt worden door de garantie gedekt.

7.

Bij complexe risico's: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstel en de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Son heeft een verzekeringsmakelaar in de hand genomen om de verzekeringsdekking te regelen. Daaruit is uiteindelijk de genoemde dekking uit voort gekomen.

De 2,5miljoen euro dekking die VWS wil organiseren voor het geval een claim onder de uitsluitingscriteria valt is vergelijkbaar met een gemiddelde dekking voor een bestuursaansprakelijkheidsverzekering.

Vormgeving

8.

Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie gezien de aard van de garantieregeling.

9.

Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er wordt een nieuwe garantie op artikel 1 van de begroting van VWS opgenomen.

10.

Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5 jaar)?

Omdat Claims mogelijk nog na het aflopen van de opdracht kunnen worden ingediend en het onduidelijk is op welke termijn dat zal gebeuren, wil VWS de leden van het bestuur en de raad van toezicht het comfort bieden ook na het aflopen van de opdracht. Voorstel is om hiervoor 5 jaar te nemen.

11.

Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen uitvoeringskosten.

12.

Hoe wordt de regeling gevalueerd, welke informatie is daarvoor relevant evaluatie en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

De evaluatie zal meelopen in de reguliere verantwoordingscyclus van VWS.

Garantstelling analysecapaciteit (ten behoeve van het testbeleid COVID-19)

De Staat is eind 2020 en begin 2021 overeenkomsten aangegaan met leveranciers om in de analysecapaciteit polymerase chain reaction tests (hierna: PCR) te voorzien. Het betreft overeenkomsten die ervoor zorgen dat GGDen de afgenomen testmonsters kunnen sturen naar een door de Staat (in deze het Ministerie van VWS) gecontracteerd laboratorium en waarbij, wanneer dit net gebeurt, het Ministerie van VWS garant staat om aan te vullen tot het afgesproken niveau. Een garantstelling in de overeenkomsten is nodig om altijd voldoende analysecapaciteit voor laboratoria te garanderen voor Nederland om testen te kunnen verwerken. Dit als onderdeel van de beheers- en controleerstrategie van COVID-19 van het kabinet. De Minister van VWS staat hiermee garant voor het risico dat gemaakte (beschikbaarheids)kosten niet kunnen worden terugverdiend als de afname tegenvalt, waarbij eens minimumafname van het aantal PCR tests wordt gegarandeerd. Het toetsingskader is eerder vastgesteld voor een garantie met een looptijd tot 15juli 2021 (2april 2021 Kenmerk 25292 nr.1098). Dit toetsingskader verlengt deze periode tot 22september 2021.

Probleemstelling en rol van de overheid

Conform het beleidskader risicoregelingen (dat onderdeel uitmaakt van de begrotingsregels 2018- 2021) vindt besluitvorming over een nieuwe risicoregeling (garantie, lening en achterborgstelling) en/of aanpassing van een bestaande risicoregeling plaats aan de hand van het Toetsingskader Risicoregelingen. Als onderdeel van de noodmaatregelen voor de beheersing van COVID-19 geeft VWS garanties af om de aankoop van analysecapaciteit gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19 te borgen.

1.

Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Sinds de COVID-19 uitbraak worden wereldwijd grote aantallen COVID-19-testen uitgevoerd. Het is van groot belang dat er voldoende getest kan worden om verspreiding van het virus te controleren en om mensen in Nederland te beschermen tegen besmetting. Hiervoor is analysecapaciteit van laboratoria nodig. Het risico bestond bij het afsluiten van de contracten dat de beschikbaarheid van specifiek voor de diagnostiek van COVID-19 benodigde analysecapaciteit niet voorhanden was. Om dit te voorkomen werden door de Staat afspraken gemaakt over de beschikbaarheid van analysecapaciteit ten behoeve van COVID-19-diagnostiek in Nederland. Om voldoende analysecapaciteit beschikbaar te houden voor Nederland, is het noodzakelijk geweest om een aantal financile risicos van marktpartijen af te dekken. Met laboratoria is daarom afgesproken dat zij een zeker volume aan analysecapaciteit voor Nederland reserveren en dat het Ministerie van VWS een minimale afname garandeert. Het Ministerie van VWS heeft daarom garantieovereenkomsten afgesloten met laboratoria teneinde een minimumvolume aan analysecapaciteit te garanderen. Het Ministerie van VWS is nu voornemens deze garanties te verlengen tot 22september 2021 om ook in de zomer voldoende analysecapaciteit te kunnen garanderen.

Verlenging van de garantieperiode is noodzakelijk om zeker te zijn dat er in de overbruggingsperiode tot aan de gunning van de aanbesteding voor NAAT testen, voldoende testcapaciteit beschikbaar blijft. De definitieve gunning van de aanbesteding is gepland op 1september 2021. Er is een transitieperiode van 21 dagen om de bestaande teststromen te verleggen. Vandaar dat het toetsingskader tot 22september 2021 wordt verlengd.

De garanties hebben tot nu toe goed gewerkt om de testcapaciteit te garanderen omdat laboratoria vanwege de garanties altijd voldoende analysecapaciteit beschikbaar kunnen stellen.

De contracten en garanties zijn wel bijgesteld sinds 1januari 2021 en opnieuw per 1april 2021. Zo zijn de tarieven per test naar beneden bijgesteld. En de oorspronkelijke garanties zijn afgesproken op 30% van de maximale analysecapaciteit, dit is al teruggebracht naar 10% bij verlenging per 1april. Voor de verlenging vanaf 15juli tot 22september 2021 gelden dus ook garanties van 10% van de maximale capaciteit.

2.

Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

Het handhaven van de testcapaciteit is een overwogen onderdeel van het kabinetsbeleid om COVID-19 te bestrijden. Testen is noodzakelijk om het virus te controleren. Zo houden we zicht op de verspreiding van het virus in Nederland en kan geanticipeerd worden als er brandhaarden ontstaan. De laboratoriumcapaciteit van voor de COVID-19 pandemie, was niet toereikend en de normale gang van zaken (waarbij een GGD een kleine overeenkomst sluit met een laboratorium) leidt, gelet op de noodzakelijke aantallen, niet tot voldoende extra capaciteit. Daarom is gekozen om contracten aan te gaan met hoogvolume laboratoria. Met deze laboratoria zijn garanties afgesproken zodat altijd voldoende materiaal, apparatuur en personeel beschikbaar is om de benodigde analysecapaciteit te leveren.

3.

Is het voorstel voor de risicoregeling: a) ter compensatie van risicos die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

Door de onvoorspelbaarheid en wereldwijde omvang van de COVID-19-crisis en daardoor voortdurend wijzigende omstandigheden is het niet mogelijk om een stabiele vraagvoorspelling te doen. De leveranciers en de laboratoria kunnen dit risico niet dragen en ook niet verzekeren op de markt tegen aanvaardbare risicopremies. Het afgeven en verlengen van garanties door VWS is derhalve vereist.

4.

Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risicos vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risicos van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risicos en risicobeheersing

5.

Wat zijn de risicos van de regeling voor het Rijk?

a.

Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Begin 2021 zijn met laboratoria overeenkomsten afgesloten tot 15juli 2021 ten behoeve van gereserveerde laboratoriumcapaciteit voor de diagnostische testen (analysecapaciteit). Binnen deze overeenkomsten worden garantstellingen afgesproken ter compensatie van deze gereserveerde laboratoriumcapaciteit. Deze verstrekte garantstellingen hadden een plafondbedrag van 307,4miljoen tot en met 15juli 2021.

Voor de verlenging van het toetsingskader, wordt het plafondbedrag verlaagd naar 151,6miljoen. Dit is het totale bedrag dat aan garanties is vastgesteld voor heel 2021. Voor de eerste helft van 2021, wordt naar verwachting 96,3miljoen van de garanties gerealiseerd. Voor de periode 1juli tot 22september, wordt een maximale realisatie van 55,3miljoen verwacht.

De verwachtte realisatie is lager omdat zowel de prijs voor een PCR-test als de garantstellingen is bij verlengingen neerwaarts bijgesteld.

De overeenkomsten worden op dit moment nogmaals verlengd tot 21 dagen na definitieve gunning van de aanbesteding. Daarom wordt ook het toetsingskader verlengd tot 22september 2021. Hiermee verzekert het Rijk zich van een continue analysecapaciteit van 121.500 testen per dag.

b.

Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen marktconforme risicopremie wordt gevraagd. De Staat ontvangt dus geen rendement. VWS regelt met de garantie dat voldoende analysecapaciteit beschikbaar is voor Nederland.

c.

Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmaatregel?

Voor de verlenging van het toetsingskader, wordt het plafondbedrag verlaagd naar 151,6miljoen. Dit is het totale bedrag dat aan garanties is vastgesteld voor heel 2021. Voor de eerste helft van 2021, wordt naar verwachting 96,3miljoen van de garanties gerealiseerd. Voor de periode 1juli tot 22september, wordt een maximale realisatie van 55,3miljoen verwacht.

Na de garantieperiode wordt duidelijk in hoeverre het Rijk garant heeft moeten staan voor de risicos die zich tot 22september 2021 voordoen. De exacte mate waarin is vooralsnog niet goed voorzienbaar. De testvraag ontwikkelt zich grillig, mede onder invloed van maatregelen. Door deze grilligheid kan ook het risico niet worden genomen dat bij een plotseling toenemende testvraag er onvoldoende analysecapaciteit ontstaat. Dit betekent tegelijkertijd dat wanneer de testvraag achterblijft het risico op uitbetalen van de garanties zich voordoet. Het financile risico ziet dan enkel op de afgesproken hoeveelheid tests met de laboratoria.

6.

Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risicos, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er zijn de volgende afspraken vastgelegd c.q. maatregelen getroffen om de risicos te mitigeren:

  • De contracten zijn afgesloten door Dienst Testen, die tevens de opdracht heeft om de teststromen landelijk te cordineren, waarbij ze ook zo veel als mogelijk rekening houden met de aangegane garanties.

  • De garantieovereenkomsten worden afgesloten door het Ministerie van VWS met de betreffende laboratorium, waardoor het ministerie zicht houdt op het aantal afgesloten overeenkomsten, de daarmee gepaard gaande risicos en analysecapaciteit waarvoor garanties worden afgegeven.

  • De regeling kent een totaalplafond (151,6miljoen) en wordt, behoudens een aanvullend besluit door de Minister van VWS, niet verlengd.

  • De laboratoria factureren op maandbasis en daarin vermelden zij het aantal geanalyseerde tests en het eventuele beroep op de garantiebepaling.

7.

Bij complexe risico's: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstelen de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen onafhankelijke expertopinie is gevraagd. Echter is deze opdracht wel belegd bij een Dienst die als opdracht heeft een duurzaam testlandschap te realiseren.

8.

Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie, omdat de kosten uit collectieve middelen worden betaald. Dit is conform de wens van de Kamer. Voor de budgettaire ruimte die VWS voor de analysecapaciteit inzet, wordt verwezen naar vraag 5c.

9.

Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er is geen risicovoorziening ingesteld gezien de aard van de garantieregeling.

10.

Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5jaar)?

De regeling ten behoeve van de analysecapaciteit is naar verwachting nodig tot 22september 2021.

11.

Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen operationele kosten bovenop de huidige operationele kosten van VWS.

12.

Hoe wordt de regeling gevalueerd, welke informatie is daarvoor relevant en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

Momenteel zijn nog geen afspraken gemaakt over de evaluatie van noodmaatregelen in de COVID19-crisis. De aandacht gaat uit naar de beheersing van de acute crisis. De rapportageverplichtingen genoemd onder punt 6 zullen naar verwachting voldoende informatie opleveren over de uitvoering van deze regeling om een toekomstige evaluatie mogelijk te maken.

Verlenging garantstelling testmaterialen

Verlenging garantstelling testmaterialen tot 22september 2021

Dit toetsingskader betreft een verlenging van de reeds bestaande garantstelling.

De Staat is vanaf 10augustus 2020 overeenkomsten aangegaan met derden om in de aankoop van testmaterialen, gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19, te voorzien. In de overeenkomsten zijn destijds garanties opgenomen om te zorgen dat een leverancier voldoende testmaterialen voor de Nederlandse markt kon garanderen zodat in Nederland altijd voldoende testcapaciteit beschikbaar is. De garanties zijn in eerste instantie afgegeven in een periode tot 1april 2021 en daarmee was ook aanvankelijk het toetsingskader vastgesteld tot 1april 2021 voor testmaterialen. Daarna is met het toetsingskader (dd. 2april) de periode van garantstelling verlengd tot 15juli 2021. De garantstelling wordt middels dit toetsingskader verlengd tot 22september 2021. Met de verlenging van dit toetsingskader worden geen extra garanties aangegaan, daarom wordt het plafondbedrag van dit kader niet verlaagd. Dit toetsingskader verlengt alleen de periode waarin de garanties gelden. Als de garantieperiode niet verlengd zou worden, zou de Staat na 15juli 2021 de garanties op ongebruikte testmaterialen moeten uitbetalen. Door de periode te verlengen, kunnen de testmaterialen nog ingezet worden in de periode tot 22september 2021. De kans dat de garanties uitbetaald moeten worden, wordt hiermee dus verkleind. De testmaterialen worden dan namelijk ingezet voor uitgevoerde testen, de garantie wordt dan een realisatie. Doordat echter de overeenkomst met de leveranciers blijft bestaan, dient ook het toetsingskader verlengd te worden.

Probleemstelling en rol van de overheid

Conform het beleidskader risicoregelingen (dat onderdeel uitmaakt van de begrotingsregels 20182021) vindt besluitvorming over een nieuwe risicoregeling (garantie, lening en achterborgstelling) en/of aanpassing van een bestaande risicoregeling plaats aan de hand van het Toetsingskader Risicoregelingen.

Als onderdeel van de noodmaatregelen voor de beheersing van COVID-19 heeft VWS garanties afgegeven om de aankoop van testmaterialen gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19 te borgen.

1.

Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Sinds de COVID-19 uitbraak werden wereldwijd grote aantallen COVID-19-testen uitgevoerd. Het is van groot belang dat er voldoende getest kan worden om verspreiding van het virus te controleren en om mensen in Nederland te beschermen tegen besmetting. Hiervoor zijn testmaterialen nodig. Het risico bestond dat de beschikbaarheid van specifiek voor de diagnostiek van COVID-19 benodigde testmaterialen in het gedrang kwam. Om dit te voorkomen werden door de Staat afspraken gemaakt over de aankoop van testmaterialen ten behoeve van COVID-19 diagnostiek in Nederland. Om voldoende testmaterialen beschikbaar te houden voor Nederland, was het noodzakelijk om een aantal financile risicos van marktpartijen af te dekken. Het Ministerie van VWS heeft daarom garantieovereenkomsten afgesloten met de leveranciers om afname van een minimaal aantal testmaterialen te garanderen voor de Nederlandse markt.

Deze risicos kwamen door de uitzonderlijke marktomstandigheden (beperkte leverbetrouwbaarheid en de wenselijkheid voorraden aan te kopen met onzekerheid over de toekomstige vraag daarnaar). Het risico werd afgedekt dat de zorgaanbieder niet of slechts gedeeltelijk het gegarandeerd aantal testmaterialen afneemt en dat de ingekochte testmaterialen (deels) niet binnen de uiterste houdbaarheidsdatum kunnen worden verkocht of ingezet.

Verlenging van de garantieperiode is noodzakelijk om zoveel mogelijk testmaterialen, waarvoor garanties gelden, alsnog om te kunnen zetten in realisatie.

De garanties hebben tot nu toe goed gewerkt om de testcapaciteit te garanderen omdat leveranciers mede vanwege de garanties voldoende materialen beschikbaar hebben gesteld.

In de eerste contracten ging het om een garantie per maand. Dit is bij de verlenging van 1april tot 15juli 2021, al gewijzigd in een totale garantie per geleverde machine. Datzelfde geldt voor de verlenging van 16juli tot 22september 2021 waarbij het aantal machines gelijk blijft, en er niet meer capaciteit per machine wordt afgesproken. In praktijk betekent dit dat de testmaterialen waar een garantie voor geldt, een langere periode ingezet kunnen worden. Dit houdt in dat het risico om een garantie uit te moeten betalen, juist wordt verlaagd met het verlengen van dit toetsingskader. Er is namelijk een langere periode waarin de testmaterialen verbruikt kunnen worden.

2.

Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

Het was bij het opstellen van dit garantie toetsingskader noodzakelijk om op centraal niveau de aankoop van testmaterialen gegarandeerd te hebben voor de diagnostiek van COVID-19. Gezien de marktomstandigheden aan het begin van de Covid-19 pandemie, kwam deze zekerheid onvoldoende tot stand zonder afdekking van financile risicos door de centrale overheid.

3.

Is het voorstel voor de risicoregeling:

a) ter compensatie van risicos die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

Door de onvoorspelbaarheid en wereldwijde omvang van de COVID-19 crisis en daardoor voortdurend wijzigende omstandigheden was het niet mogelijk om een stabiele vraagvoorspelling te doen. De leveranciers konden dit risico niet dragen en ook niet verzekeren op de markt tegen aanvaardbare risicopremies. Het afgeven van garanties door VWS was derhalve vereist.

4.

Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risicos vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risicos van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risicos en risicobeheersing

5.

Wat zijn de risicos van de regeling voor het Rijk?

a.

Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Ten behoeve van garanties van machines en testmaterialen wordt met dit afwegingskader geen aanvullend bedrag opgenomen. Het plafondbedrag wordt verlaagd naar 221miljoen. Dit is 141miljoen voor leveranciers inclusief eventueel transport en opslag van overgebleven testmaterialen en 80miljoen voor laboratoria die testmaterialen op voorraad hebben. Het risico valt lager uit omdat de verbruiksperiode is verlengd, waardoor testmaterialen daadwerkelijk gebruikt zijn en daarom hoeft er geen afnamegarantie over te worden betaald.

De verwachting is niet dat er nieuwe contracten afgesloten zullen worden voor testmaterialen. Indien dit toch nodig is, zullen er geen garanties meer worden opgenomen.

Het alternatief zelf aankopen, distribueren en factureren vanuit de rijksoverheid heeft overigens dezelfde risicos, maar dan moet de overheid de risicos zelf beheersen en zich op een markt begeven die niet tot de kerntaak van de overheid behoort.

b.

Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen marktconforme risicopremie wordt gevraagd. De Staat ontvangt dus geen rendement. VWS regelt met de garantie dat voldoende analysecapaciteit en testmaterialen beschikbaar zijn voor Nederland.

c.

Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmate?

Het risico waarvoor het Rijk garant zal moeten staan in 2021, wordt geschat op maximaal 221miljoen. Dit ligt lager dan de eerder geschatte 341miljoen omdat er al risico mitigerende maatregelen zijn genomen. Na de garantieperiode wordt de exacte realisatie bekend waarvoor het Rijk garant moet staan.

6.

Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risicos, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er zijn de volgende afspraken vastgelegd c.q. maatregelen getroffen om de risicos te mitigeren:

  • De garanties zijn bij de verlenging van contracten niet meer per tijdseenheid opgenomen, maar per machine. Dit zorgt ervoor dat het plafondbedrag niet hoeft te worden verhoogd en de realisatie zelfs lager uitvalt.

  • De garantieovereenkomsten worden afgesloten door het Ministerie van VWS met de betreffende leverancier of lab, waardoor het ministerie zicht houdt op het aantal afgesloten overeenkomsten, de daarmee gepaard gaande risicos, de testmaterialen waarvoor garanties worden afgegeven.

  • De regeling kent een totaalplafond (221miljoen). De verwachte realisatie is maximaal 221miljoen waarmee dit plafondbedrag lager ligt dan eerder geschatte 341miljoen.

  • De leveranciers waarmee een garantieovereenkomst wordt afgesloten zijn verplicht maandelijks een rapportage te overleggen aan de Minister van VWS waarin de hoeveelheid bestelde testmaterialen is vermeld. Hierdoor kan bijgestuurd worden.

  • In de garantieovereenkomsten wordt vastgelegd dat de geleverde testmaterialen minimaal een jaar houdbaar dienen te zijn, zodat de testmaterialen kunnen worden doorverkocht indien de materialen na de garantieperiode door het Ministerie van VWS moeten worden afgenomen.

7.

Bij complexe risico's: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstelen de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen onafhankelijke expertopinie is gevraagd. Dienst Testen maakt bij verlenging wel een afweging over de noodzakelijkheid.

Vormgeving

8.

Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie. De zorgaanbieders die COVID-19-testen uitvoeren, betalen zelf de kosten van de testmaterialen. Wanneer minder testmaterialen zijn ingekocht dan het gegarandeerde aantal, dan koopt VWS de overgebleven testmaterialen op. Deze kunnen mogelijk tegen de kostprijs via het LCH worden doorverkocht aan zorgaanbieders, zo lang de houdbaarheidsdatum niet is overschreden en er voldoende vraag is. Aangezien het niet zeker is dat er iets doorverkocht kan worden, heeft dit geen effect op het plafond van de garantieregeling.

9.

Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er is geen risicovoorziening ingesteld gezien de aard van de garantieregeling.

10.

Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5jaar)?

De regeling ten behoeve van de extra testmaterialen is geldig tot 22september 2021, maar kan indien nodig verlengd worden.

11.

Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen operationele kosten bovenop de huidige operationele kosten van VWS.

12.

Hoe wordt de regeling gevalueerd, welke informatie is daarvoor relevant evaluatie en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

Momenteel zijn nog geen afspraken gemaakt over de evaluatie van noodmaatregelen in de COVID-19-crisis. De aandacht gaat uit naar de beheersing van de acute crisis. De rapportageverplichtingen genoemd onder punt 6 zullen naar verwachting voldoende informatie opleveren over de uitvoering van deze regeling om een toekomstige evaluatie te kunnen uitvoeren.

BIJLAGE GARANTIEREGELING TOETSINGSKADERS

Verlenging garantstelling analysecapaciteit (ten behoeve van het testbeleid COVID-19)

De Staat is eind 2020 en begin 2021 overeenkomsten aangegaan met leveranciers om in de analysecapaciteit polymerase chain reaction tests (hierna: PCR) te voorzien. Het betreft overeenkomsten die ervoor zorgen dat GGDen de afgenomen testmonsters kunnen sturen naar een door de Staat (in deze het Ministerie van VWS) gecontracteerd laboratorium en waarbij, wanneer dit net gebeurt, het Ministerie van VWS garant staat om aan te vullen tot het afgesproken niveau. Een garantstelling in de overeenkomsten is nodig om altijd voldoende analysecapaciteit voor laboratoria te garanderen voor Nederland om testen te kunnen verwerken. Dit als onderdeel van de beheers- en controleerstrategie van COVID-19 van het kabinet. De Minister van VWS staat hiermee garant voor het risico dat gemaakte (beschikbaarheids)kosten niet kunnen worden terugverdiend als de afname tegenvalt, waarbij eens minimumafname van het aantal PCR tests wordt gegarandeerd. Het toetsingskader is eerder vastgesteld voor een garantie met een looptijd tot 15juli 2021 (2april 2021 Kenmerk 25292 nr. 1098) en verlengd tot 22september 2021 (9juli 2021 Kenmerk 35 884 nr 2). Dit toetsingskader verlengt deze periode tot en met 31december 2021.

Probleemstelling en rol van de overheid

Conform het beleidskader risicoregelingen (dat onderdeel uitmaakt van de begrotingsregels 2018- 2021) vindt besluitvorming over een nieuwe risicoregeling (garantie, lening en achterborgstelling) en/of aanpassing van een bestaande risicoregeling plaats aan de hand van het Toetsingskader Risicoregelingen. Als onderdeel van de noodmaatregelen voor de beheersing van COVID-19 geeft VWS garanties af om de aankoop van analysecapaciteit gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19 te borgen.

1. Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Sinds de COVID-19 uitbraak worden wereldwijd grote aantallen COVID-19-testen uitgevoerd. Het is van groot belang dat er voldoende getest kan worden om verspreiding van het virus te controleren en om mensen in Nederland te beschermen tegen besmetting. Hiervoor is analysecapaciteit van laboratoria nodig. Het risico bestond bij het afsluiten van de contracten dat de beschikbaarheid van specifiek voor de diagnostiek van COVID-19 benodigde analysecapaciteit niet voorhanden was. Om dit te voorkomen werden door de Staat afspraken gemaakt over de beschikbaarheid van analysecapaciteit ten behoeve van COVID-19-diagnostiek in Nederland. Om voldoende analysecapaciteit beschikbaar te houden voor Nederland, is het noodzakelijk geweest om een aantal financile risicos van marktpartijen af te dekken. Met laboratoria is daarom afgesproken dat zij een zeker volume aan analysecapaciteit voor Nederland reserveren en dat het Ministerie van VWS een minimale afname garandeert. Het Ministerie van VWS heeft daarom garantieovereenkomsten afgesloten met laboratoria teneinde een minimumvolume aan analysecapaciteit te garanderen. Het Ministerie van VWS is nu voornemens deze garanties te verlengen tot en met 31december 2021 om voldoende analysecapaciteit te kunnen garanderen.

Verlenging van de garantieperiode is noodzakelijk om zeker te zijn dat er in de overbruggingsperiode tot aan de gunning van de aanbesteding voor NAAT testen, voldoende testcapaciteit beschikbaar blijft. Eerder is het toetsingskader verlengd tot 21 dagen na de geplande gunning van de aanbesteding. Er is namelijk een transitieperiode van 21 dagen om de bestaande teststromen te verleggen. De procedure van de aanbesteding wordt mogelijk iets vertraagd, vanwege een juridische procedure. Het is nog niet duidelijk wanneer de definitieve gunning van de aanbesteding zal plaatsvinden. Vandaar dat het toetsingskader, voor de zekerheid, tot en met 31december 2021 wordt verlengd. De huidige contracten, inclusief de garanties, vervallen 21 dagen na gunning van de aanbesteding.

De garanties hebben tot nu toe goed gewerkt om de testcapaciteit te garanderen omdat laboratoria vanwege de garanties altijd voldoende analysecapaciteit beschikbaar kunnen stellen.

De contracten en garanties zijn wel bijgesteld sinds 1januari 2021 en opnieuw per 1april 2021. Zo zijn de tarieven per test naar beneden bijgesteld. En de oorspronkelijke garanties zijn afgesproken op 30% van de maximale analysecapaciteit, dit is al teruggebracht naar 010% bij verlenging per 1april. Voor de verlenging vanaf 22september tot 31december 2021 blijft de garantie van max 10% van de maximale capaciteit van kracht.

2. Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

Het handhaven van de testcapaciteit is een overwogen onderdeel van het kabinetsbeleid om COVID-19 te bestrijden. Testen is noodzakelijk om het virus te controleren. Zo houden we zicht op de verspreiding van het virus in Nederland en kan geanticipeerd worden als er brandhaarden ontstaan. De laboratoriumcapaciteit van voor de COVID-19 pandemie, was niet toereikend en de normale gang van zaken (waarbij een GGD een kleine overeenkomst sluit met een laboratorium) leidt, gelet op de noodzakelijke aantallen, niet tot voldoende extra capaciteit. Daarom is gekozen om contracten aan te gaan met hoogvolume laboratoria. Met deze laboratoria zijn garanties afgesproken zodat altijd voldoende materiaal, apparatuur en personeel beschikbaar is om de benodigde analysecapaciteit te leveren.

3. Is het voorstel voor de risicoregeling:

  • a) ter compensatie van risicos die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of

  • b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

Door de onvoorspelbaarheid en wereldwijde omvang van de COVID-19-crisis en daardoor voortdurend wijzigende omstandigheden is het niet mogelijk om een stabiele vraagvoorspelling te doen. De leveranciers en de laboratoria kunnen dit risico niet dragen en ook niet verzekeren op de markt tegen aanvaardbare risicopremies. Het afgeven en verlengen van garanties door VWS is derhalve vereist.

4. Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risicos vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risicos van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risicos en risicobeheersing

5. Wat zijn de risicos van de regeling voor het Rijk?

a. Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Begin 2021 zijn met laboratoria overeenkomsten afgesloten tot 15juli 2021 ten behoeve van gereserveerde laboratoriumcapaciteit voor de diagnostische testen (analysecapaciteit). Binnen deze overeenkomsten worden garantstellingen afgesproken ter compensatie van deze gereserveerde laboratoriumcapaciteit. Deze verstrekte garantstellingen hadden een plafondbedrag van 151,6 miljoen tot 22september 2021.

Voor de verlenging van het toetsingskader, wordt het plafondbedrag vastgesteld op 165,1 miljoen. Hieronder wordt de onderbouwing van het nieuwe plafond bedrag toegelicht. Het totaalrisico bevat de reeds gerealiseerde garantieuitbetalingen in de periode dat dit toetsingskader geldt, plus de verwachte maximale garantiebetalingen in de verlengingsperiode. Voor de periode 1januari tot en met 30juni 2021, is voor 85 miljoen aan garanties gerealiseerd. Voor de periode 1juli tot en met 15augustus, is voor 1,2 miljoen aan garanties gerealiseerd. Voor de periode van 15augustus tot en met 31december, is nog niet bekend hoeveel garanties er gerealiseerd zullen worden. Daarom is voor deze periode het maximale bedrag aan garanties opgenomen in dit toetsingskader. Dat is 78,9 miljoen, namelijk 10% van de contractwaarde in deze periode. Samen telt dit op tot het nieuwe plafond van 165,1 miljoen. De mutatie van 13,5 miljoen ten opzichte van het vorige plafond is dus gelegen in het verschil van de optelsom van de uitbetaalde garanties plus de nog uitstaande maximale garanties in de aankomende periode. De daadwerkelijke realisatie van de betaalde garanties tot en met 15augustus is lager uitgevallen dan verwacht werd in de vorige versie van het toetsingskader, waardoor de stijging van de maximale nog te verwachten garantsteling deels gecompenseerd wordt.

De garanties vervallen 21 dagen na de definitieve gunning van de aanbesteding NAAT.

De overeenkomsten lopen door tot 21 dagen na definitieve gunning van de aanbesteding. Hiermee verzekert het Rijk zich van een continue analysecapaciteit van 120.700 testen per dag. Vanwege onzekerheid over de aanbestedingsprocedure wordt het toetsingskader verlengd tot en met31 december 2021 zodat het toetsingskader bij eventuele vertragingen blijft gelden en niet opnieuw moet worden vastgesteld.

b. Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen marktconforme risicopremie wordt gevraagd. De Staat ontvangt dus geen rendement. VWS regelt met de garantie dat voldoende analysecapaciteit beschikbaar is voor Nederland.

c. Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmaatregel?

Voor de verlenging van het toetsingskader, wordt het plafondbedrag vastgesteld op 165,1 miljoen. Dit is het totale bedrag dat aan garanties is vastgesteld voor de periode heel 2021.

Na de garantieperiode wordt duidelijk in hoeverre het Rijk garant heeft moeten staan voor de risicos die zich tot en met 31december voordoen. De exacte mate waarin is vooralsnog niet goed voorzienbaar. De testvraag ontwikkelt zich grillig, mede onder invloed van maatregelen. Door deze grilligheid kan ook het risico niet worden genomen dat bij een plotseling toenemende testvraag er onvoldoende analysecapaciteit ontstaat. Dit betekent tegelijkertijd dat wanneer de testvraag achterblijft het risico op uitbetalen van de garanties zich voordoet. Het financile risico ziet dan enkel op de afgesproken hoeveelheid tests met de laboratoria.

6. Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risicos, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er zijn de volgende afspraken vastgelegd c.q. maatregelen getroffen om de risicos te mitigeren:

  • De contracten zijn afgesloten door Dienst Testen, die tevens de opdracht heeft om de teststromen landelijk te cordineren, waarbij ze ook zo veel als mogelijk rekening houden met de aangegane garanties.

  • De garantieovereenkomsten worden afgesloten door het Ministerie van VWS met de betreffende laboratorium, waardoor het ministerie zicht houdt op het aantal afgesloten overeenkomsten, de daarmee gepaard gaande risicos en analysecapaciteit waarvoor garanties worden afgegeven.

  • De regeling kent een totaalplafond (165,1 miljoen) en wordt, behoudens een aanvullend besluit door de Minister van VWS, niet verlengd zoals hierboven toegelicht.

  • De laboratoria factureren op maandbasis en daarin vermelden zij het aantal geanalyseerde tests en het eventuele beroep op de garantiebepaling.

7. Bij complexe risico's: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstelen de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen onafhankelijke expertopinie is gevraagd. Echter is deze opdracht wel belegd bij een Dienst die als opdracht heeft een duurzaam testlandschap te realiseren.

8. Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie, omdat de kosten uit collectieve middelen worden betaald. Dit is conform de wens van de Kamer. Voor de budgettaire ruimte die VWS voor de analysecapaciteit inzet, wordt verwezen naar vraag 5c.

9. Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er is geen risicovoorziening ingesteld gezien de aard van de garantieregeling.

10. Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5 jaar)?

De regeling ten behoeve van de analysecapaciteit is naar verwachting nodig tot en met 31december 2021.

11. Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen operationele kosten bovenop de huidige operationele kosten van VWS.

12. Hoe wordt de regeling gevalueerd, welke informatie is daarvoor relevant en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

Momenteel zijn nog geen afspraken gemaakt over de evaluatie van noodmaatregelen in de COVID-19-crisis. De aandacht gaat uit naar de beheersing van de acute crisis. De rapportageverplichtingen genoemd onder punt 6 zullen naar verwachting voldoende informatie opleveren over de uitvoering van deze regeling om een toekomstige evaluatie mogelijk te maken.

Verlenging garantstelling testmaterialen tot 31december 2021

Dit toetsingskader betreft een verlenging van de reeds bestaande garantstelling.

De Staat is vanaf 10augustus 2020 overeenkomsten aangegaan met derden om in de aankoop van testmaterialen, gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19, te voorzien. In de overeenkomsten zijn destijds garanties opgenomen om te zorgen dat een leverancier voldoende testmaterialen voor de Nederlandse markt kon garanderen zodat in Nederland altijd voldoende testcapaciteit beschikbaar is. De garanties zijn in eerste instantie afgegeven in een periode tot 1april 2021 en daarmee was ook aanvankelijk het toetsingskader vastgesteld tot 1april 2021 voor testmaterialen. Daarna is met het toetsingskader (d.d. 2april) de periode van garantstelling verlengd tot 15juli 2021 en vervolgens tot 22september 2021. De garantstelling wordt middels dit toetsingskader verlengd tot en met 31december 2021. Met de verlenging van dit toetsingskader worden geen extra garanties aangegaan, daarom wordt het plafondbedrag van dit kader niet verlaagd of verhoogd. Dit toetsingskader verlengt alleen de periode waarin de garanties gelden. Als de garantieperiode niet verlengd zou worden, zou de Staat na 22september 2021 de garanties op ongebruikte testmaterialen moeten uitbetalen. Door de periode te verlengen, kunnen de testmaterialen nog ingezet worden in de periode tot en met 31december 2021. De kans dat de garanties uitbetaald moeten worden, wordt hiermee dus verkleind. De testmaterialen worden dan namelijk ingezet voor uitgevoerde testen, de garantie wordt dan een realisatie. Doordat echter de overeenkomst met de leveranciers blijft bestaan, dient ook het toetsingskader verlengd te worden.

Probleemstelling en rol van de overheid

Conform het beleidskader risicoregelingen (dat onderdeel uitmaakt van de begrotingsregels 20182021) vindt besluitvorming over een nieuwe risicoregeling (garantie, lening en achterborgstelling) en/of aanpassing van een bestaande risicoregeling plaats aan de hand van het Toetsingskader Risicoregelingen.

Als onderdeel van de noodmaatregelen voor de beheersing van COVID-19 heeft VWS garanties afgegeven om de aankoop van testmaterialen gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19 te borgen.

1. Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Sinds de COVID-19 uitbraak werden wereldwijd grote aantallen COVID-19-testen uitgevoerd. Het is van groot belang dat er voldoende getest kan worden om verspreiding van het virus te controleren en om mensen in Nederland te beschermen tegen besmetting. Hiervoor zijn testmaterialen nodig. Het risico bestond dat de beschikbaarheid van specifiek voor de diagnostiek van COVID-19 benodigde testmaterialen in het gedrang kwam. Om dit te voorkomen werden door de Staat afspraken gemaakt over de aankoop van testmaterialen ten behoeve van COVID-19 diagnostiek in Nederland. Om voldoende testmaterialen beschikbaar te houden voor Nederland, was het noodzakelijk om een aantal financile risicos van marktpartijen af te dekken. Het Ministerie van VWS heeft daarom garantieovereenkomsten afgesloten met de leveranciers om afname van een minimaal aantal testmaterialen te garanderen voor de Nederlandse markt.

Deze risicos kwamen door de uitzonderlijke marktomstandigheden (beperkte leverbetrouwbaarheid en de wenselijkheid voorraden aan te kopen met onzekerheid over de toekomstige vraag daarnaar). Het risico werd afgedekt dat de zorgaanbieder niet of slechts gedeeltelijk het gegarandeerd aantal testmaterialen afneemt en dat de ingekochte testmaterialen (deels) niet binnen de uiterste houdbaarheidsdatum kunnen worden verkocht of ingezet.

Verlenging van de garantieperiode is noodzakelijk om zoveel mogelijk testmaterialen, waarvoor garanties gelden, alsnog om te kunnen zetten in realisatie.

De garanties hebben tot nu toe goed gewerkt om de testcapaciteit te garanderen omdat leveranciers mede vanwege de garanties voldoende materialen beschikbaar hebben gesteld.

In de eerste contracten ging het om een garantie per maand. Dit is bij de verlenging van 1april tot 15juli 2021, al gewijzigd in een totale garantie per geleverde machine. Datzelfde geldt voor de verlenging van 16juli tot 22september 2021, en de nu voorliggende verlenging tot en met 31december 2021 waarbij het aantal machines gelijk blijft, en er niet meer capaciteit per machine wordt afgesproken. In praktijk betekent dit dat de testmaterialen waar een garantie voor geldt, een langere periode ingezet kunnen worden. Dit houdt in dat het risico om een garantie uit te moeten betalen, juist wordt verlaagd met het verlengen van dit toetsingskader. Er is namelijk een langere periode waarin de testmaterialen verbruikt kunnen worden.

2. Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

Het was bij het opstellen van dit garantie toetsingskader noodzakelijk om op centraal niveau de aankoop van testmaterialen gegarandeerd te hebben voor de diagnostiek van COVID-19. Gezien de marktomstandigheden aan het begin van de COVID-19 pandemie, kwam deze zekerheid onvoldoende tot stand zonder afdekking van financile risicos door de centrale overheid.

3. Is het voorstel voor de risicoregeling:

  • a) ter compensatie van risicos die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of

  • b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

Door de onvoorspelbaarheid en wereldwijde omvang van de COVID-19 crisis en daardoor voortdurend wijzigende omstandigheden was het niet mogelijk om een stabiele vraagvoorspelling te doen. De leveranciers konden dit risico niet dragen en ook niet verzekeren op de markt tegen aanvaardbare risicopremies. Het afgeven van garanties door VWS was derhalve vereist.

4. Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risicos vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risicos van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risicos en risicobeheersing

5. Wat zijn de risicos van de regeling voor het Rijk?

a. Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Ten behoeve van garanties van machines en testmaterialen wordt met dit afwegingskader geen aanvullend bedrag opgenomen. Het plafondbedrag blijft staan op 221 miljoen. Dit is 141 miljoen voor leveranciers inclusief eventueel transport en opslag van overgebleven testmaterialen en 80 miljoen voor laboratoria die testmaterialen op voorraad hebben. De hoogte van de uitbetaling op de garantie is mede afhankelijk van de ingangsdatum van de gunning van de aanbesteding Nucleic Acid Amplification Test (NAAT).

De verwachting is niet dat er nieuwe contracten afgesloten zullen worden voor testmaterialen. Indien dit toch nodig is, zullen er geen garanties meer worden opgenomen in contracten.

Het alternatief zelf aankopen, distribueren en factureren vanuit de rijksoverheid heeft overigens dezelfde risicos, maar dan moet de overheid de risicos zelf beheersen en zich op een markt begeven die niet tot de kerntaak van de overheid behoort.

b. Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen marktconforme risicopremie wordt gevraagd. De Staat ontvangt dus geen rendement. VWS regelt met de garantie dat voldoende analysecapaciteit en testmaterialen beschikbaar zijn voor Nederland.

c. Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmate?

Het risico waarvoor het Rijk garant zal moeten staan in 2021, wordt geschat op maximaal 221 miljoen. Dit ligt lager dan de eerder geschatte 341 miljoen omdat er al risico mitigerende maatregelen zijn genomen. Na de garantieperiode wordt de exacte realisatie bekend waarvoor het Rijk garant moet staan.

6. Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risicos, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er zijn de volgende afspraken vastgelegd c.q. maatregelen getroffen om de risicos te mitigeren:

  • De garanties zijn bij de verlenging van contracten niet meer per tijdseenheid opgenomen, maar per machine. Dit zorgt ervoor dat het plafondbedrag niet hoeft te worden verhoogd en de realisatie zelfs lager uitvalt.

  • De garantieovereenkomsten worden afgesloten door het Ministerie van VWS met de betreffende leverancier of lab, waardoor het ministerie zicht houdt op het aantal afgesloten overeenkomsten, de daarmee gepaard gaande risicos, de testmaterialen waarvoor garanties worden afgegeven.

  • De regeling kent een totaalplafond (221 miljoen) De verwachte realisatie is maximaal 221 miljoen waarmee dit plafondbedrag lager ligt dan eerder geschatte 341 miljoen.

  • De leveranciers waarmee een garantieovereenkomst wordt afgesloten zijn verplicht maandelijks een rapportage te overleggen aan de Minister van VWS waarin de hoeveelheid bestelde testmaterialen is vermeld. Hierdoor kan bijgestuurd worden.

  • In de garantieovereenkomsten wordt vastgelegd dat de geleverde testmaterialen minimaal een jaar houdbaar dienen te zijn, zodat de testmaterialen kunnen worden doorverkocht indien de materialen na de garantieperiode door het Ministerie van VWS moeten worden afgenomen.

7. Bij complexe risico's: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstelen de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen onafhankelijke expertopinie is gevraagd.

Dienst Testen maakt bij verlenging wel een afweging over de noodzakelijkheid.

Vormgeving

8. Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie. De zorgaanbieders die COVID-19-testen uitvoeren, betalen zelf de kosten van de testmaterialen. Wanneer minder testmaterialen zijn ingekocht dan het gegarandeerde aantal, dan koopt VWS de overgebleven testmaterialen op. Deze kunnen mogelijk tegen de kostprijs via het LCH worden doorverkocht aan zorgaanbieders, zo lang de houdbaarheidsdatum niet is overschreden en er voldoende vraag is. Aangezien het niet zeker is dat er iets doorverkocht kan worden, heeft dit geen effect op het plafond van de garantieregeling.

9. Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er is geen risicovoorziening ingesteld gezien de aard van de garantieregeling.

10. Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5 jaar)?

De regeling ten behoeve van de extra testmaterialen is geldig tot 31december 2021, maar kan indien nodig verlengd worden.

11. Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen operationele kosten bovenop de huidige operationele kosten van VWS.

12. Hoe wordt de regeling gevalueerd, welke informatie is daarvoor relevant evaluatie en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

Momenteel zijn nog geen afspraken gemaakt over de evaluatie van noodmaatregelen in de COVID-19-crisis. De aandacht gaat uit naar de beheersing van de acute crisis. De rapportageverplichtingen genoemd onder punt 6 zullen naar verwachting voldoende informatie opleveren over de uitvoering van deze regeling om een toekomstige evaluatie te kunnen uitvoeren.

3. Beleidsartikelen

Bijlage Garantieregeling toetsingskaders

Verlenging garantstelling analysecapaciteit (ten behoeve van het testbeleid COVID-19)

De Staat is eind 2020 en begin 2021 overeenkomsten aangegaan met leveranciers om in de analysecapaciteit «polymerase chain reaction tests» (hierna: PCR) te voorzien. Het betreft overeenkomsten die ervoor zorgen dat GGD’en de afgenomen testmonsters kunnen sturen naar een door de Staat (in deze het Ministerie van VWS) gecontracteerd laboratorium en waarbij, wanneer dit níet gebeurt, het Ministerie van VWS garant staat om aan te vullen tot het afgesproken niveau. Een garantstelling in de overeenkomsten is nodig om – altijd – voldoende analysecapaciteit voor laboratoria te garanderen voor Nederland om testen te kunnen verwerken. Dit als onderdeel van de beheers- en controleerstrategie van COVID-19 van het kabinet. De Minister van VWS staat hiermee garant voor het risico dat gemaakte (beschikbaarheids)kosten niet kunnen worden terugverdiend als de afname tegenvalt, waarbij een minimumafname van het aantal PCR tests wordt gegarandeerd. Het toetsingskader is eerder vastgesteld voor een garantie met een looptijd tot 15 juli 2021 (2 april 2021 Kenmerk 25 292, nr. 1098) en verlengd tot 22 september 2021 (9 juli 2021 Kenmerk 35 884, nr. 2) en verlengd tot en met 31 december 2021 (8 september 2021 Kenmerk 35 906, nr. 2). Dit toetsingskader verlengt deze periode tot en met 31 maart 2022.

Probleemstelling en rol van de overheid

Conform het beleidskader risicoregelingen (dat onderdeel uitmaakt van de begrotingsregels 2018- 2021) vindt besluitvorming plaats over een nieuwe risicoregeling (garantie, lening en achterborgstelling) en/of aanpassing van een bestaande risicoregeling, aan de hand van het «Toetsingskader Risicoregelingen». Als onderdeel van de noodmaatregelen voor de beheersing van COVID-19 geeft VWS garanties af om de aankoop van analysecapaciteit gerelateerd aan de diagnostiek van COVID-19 te borgen.

1. Wat is het probleem dat aanleiding is geweest voor het beleid?

Sinds de COVID-19 uitbraak worden wereldwijd grote aantallen COVID-19- testen uitgevoerd. Het is van groot belang dat er voldoende getest kan worden om verspreiding van het virus te controleren en om mensen in Nederland te beschermen tegen besmetting. Hiervoor is analysecapaciteit van laboratoria nodig. Het risico bestond bij het afsluiten van de contracten dat de beschikbaarheid van specifiek voor de diagnostiek van COVID-19 benodigde analysecapaciteit niet voorhanden was. Om dit te voorkomen werden door de Staat afspraken gemaakt over de beschikbaarheid van analysecapaciteit ten behoeve van COVID-19-diagnostiek in Nederland. Om voldoende analysecapaciteit beschikbaar te houden voor Nederland, is het noodzakelijk geweest om een aantal financiële risico’s van marktpartijen af te dekken. Met laboratoria is daarom afgesproken dat zij een zeker volume aan analysecapaciteit voor Nederland reserveren en dat het Ministerie van VWS een minimale afname garandeert. Het Ministerie van VWS heeft daarom garantieovereenkomsten afgesloten met laboratoria teneinde een minimumvolume aan analysecapaciteit te garanderen. Het Ministerie van VWS is nu voornemens deze garanties te verlengen tot en met 31 maart 2022 om voldoende analysecapaciteit te kunnen garanderen.

Verlenging van de garantieperiode is noodzakelijk om zeker te zijn dat er in de overbruggingsperiode tot aan de definitieve gunning van de aanbesteding voor NAAT testen, voldoende testcapaciteit beschikbaar blijft. Eerder is het toetsingskader verlengd tot 21 dagen na de geplande gunning van de aanbesteding. Er is namelijk een transitieperiode van 21 dagen om de bestaande teststromen te verleggen. De procedure van de aanbesteding is helaas vertraagd, vanwege juridische procedures. Het is nog niet duidelijk wanneer de definitieve gunning van de aanbesteding zal plaatsvinden. Vandaar dat het toetsingskader, voor de zekerheid, tot en met 31 maart 2022 wordt verlengd. De huidige contracten, inclusief de garanties, vervallen 21 dagen na gunning van de aanbesteding.

De garanties hebben tot nu toe goed gewerkt om de testcapaciteit te garanderen omdat laboratoria vanwege de garanties altijd voldoende analysecapaciteit beschikbaar kunnen stellen. De contracten en garanties zijn wel bijgesteld sinds 1 januari 2021 en opnieuw per 1 april 2021. Zo zijn de tarieven per test naar beneden bijgesteld. En de oorspronkelijke garanties zijn afgesproken op 30% van de maximale analysecapaciteit.Dit is al teruggebracht naar 0–10% bij verlenging per 1 april. Voor de verlenging vanaf 31 december 2021 tot en met 31 maart 2022 blijft de garantie van max 10% van de maximale capaciteit van kracht.

2. Waarom rekent de centrale overheid het tot haar verantwoordelijkheid om het probleem op te lossen?

Het handhaven van de testcapaciteit is een overwogen onderdeel van het kabinetsbeleid om COVID-19 te bestrijden. Testen is noodzakelijk om het virus te controleren. Zo houden we zicht op de verspreiding van het virus in Nederland en kan geanticipeerd worden als er brandhaarden ontstaan. De laboratoriumcapaciteit van voor de COVID-19 pandemie, was niet toereikend en de normale gang van zaken (waarbij een GGD een kleine overeenkomst sluit met een laboratorium) leidt, gelet op de noodzakelijke aantallen, niet tot voldoende extra capaciteit. Daarom is gekozen om contracten aan te gaan met hoogvolume laboratoria. Met deze laboratoria zijn garanties afgesproken zodat altijd voldoende materiaal, apparatuur en personeel beschikbaar is om de benodigde analysecapaciteit te leveren.

3. Is het voorstel voor de risicoregeling:

a) ter compensatie van risico’s die niet in de markt kunnen worden gedekt, en/of

b) het beste instrument waarmee een optimale doelmatigheidswinst kan worden bewerkstelligd ten opzichte van andere beleidsinstrumenten? Maak een vergelijking met alternatieve beleidsinstrumenten.

Door de onvoorspelbaarheid en wereldwijde omvang van de COVID-19- crisis en daardoor voortdurend wijzigende omstandigheden is het niet mogelijk om een stabiele vraagvoorspelling te doen. De leveranciers en de laboratoria kunnen dit risico niet dragen en ook niet verzekeren op de markt tegen aanvaardbare risicopremies. Het afgeven en verlengen van garanties door VWS is derhalve vereist.

4. Op welke wijze wordt het nieuw aan te gane risico gecompenseerd door risico’s vanuit andere risicoregelingen binnen de begroting te verminderen?

Gezien het karakter van een noodmaatregel is er geen gelegenheid risico’s van andere risicoregelingen binnen de begroting te compenseren.

Risico’s en risicobeheersing

5. Wat zijn de risico’s van de regeling voor het Rijk? a. Wat is het totaalrisico van de regeling op jaarbasis? Kent de regeling een totaalplafond?

Begin 2021 zijn met laboratoria overeenkomsten afgesloten tot 15 juli 2021 ten behoeve van gereserveerde laboratoriumcapaciteit voor de diagnostische testen (analysecapaciteit). Binnen deze overeenkomsten worden garantstellingen afgesproken ter compensatie van deze gereserveerde laboratoriumcapaciteit.

Het plafondbedrag van het toetsingskader tot 22 september 2021 was € 165,1 miljoen. Het plafondbedrag wordt met deze verlenging opgehoogd tot € 188,3 miljoen. De mutatie van € 23,2 miljoen ten opzichte van het vorige plafond is gelegen in het verschil van de optelsom van de uitbetaalde garanties plus de nog uitstaande maximale garanties in de aankomende periode. Dit nieuwe plafondbedrag wordt als volgt opgebouwd:

  • De reeds gerealiseerde garantie uitbetalingen in de periode 1 januari 2021 tot en met 15 november 2021 is maximaal € 88,3 miljoen.

  • Voor de periode 15 november tot en met 31 december 2021 geldt een maximale garantie waarde van € 34,3 miljoen.

  • Voor de periode 1 januari tot en met 31 maart 2022 geldt een maximale garantie van € 65,7 miljoen.

Voor de periode 15 november 2021 tot en met 31 maart 2022 is nog niet bekend hoeveel garanties er gerealiseerd zullen worden. Daarom is voor deze periode het maximale bedrag aan garanties opgenomen in dit toetsingskader. Dat is € 100 miljoen, namelijk 10% van de contractwaarde in deze periode. Gezien de huidige hoge testaantallen is de verwachting dat de realisatie van de garantie uitbetaling lager uitvalt.

De daadwerkelijke realisatie van de betaalde garanties tot en met 15 november 2021 is lager uitgevallen dan verwacht werd in de vorige versie van het toetsingskader, waardoor de stijging van de maximale nog te verwachten garantsteling deels gecompenseerd wordt.

De garanties vervallen 21 dagen na de definitieve gunning van de aanbesteding NAAT. De overeenkomsten lopen door tot 21 dagen na definitieve gunning van de aanbesteding. Hiermee verzekert het Rijk zich van een continue analysecapaciteit van 120.700 testen per dag. Vanwege onzekerheid over de aanbestedingsprocedure wordt het toetsingskader verlengd tot en met 31 maart 2022 zodat het toetsingskader bij eventuele vertragingen blijft gelden en niet opnieuw moet worden vastgesteld.

b. Hoe staan risico en rendement van de regeling tot elkaar in verhouding?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen marktconforme risicopremie wordt gevraagd. De Staat ontvangt dus geen rendement. VWS regelt met de garantie dat voldoende analysecapaciteit beschikbaar is voor Nederland.

c. Wat is de inschatting van het risico voor het Rijk in termen van waarschijnlijkheid, impact, blootstellingduur en beheersingsmaatregel?

Voor de verlenging van het toetsingskader, wordt het plafondbedrag vastgesteld op € 188,3 miljoen. Dit is het totale bedrag dat aan garanties is vastgesteld voor de periode 1 januari 2021 tot en met 31 maart 2022. Na de garantieperiode wordt duidelijk in hoeverre het Rijk garant heeft moeten staan voor de risico’s die zich tot en met 31 maart 2022 voordoen. De exacte mate waarin is vooralsnog niet goed voorzienbaar. De testvraag ontwikkelt zich grillig, mede onder invloed van maatregelen. Door deze grilligheid kan ook het risico niet worden genomen dat bij een plotseling toenemende testvraag er onvoldoende analysecapaciteit ontstaat. Dit betekent tegelijkertijd dat wanneer de testvraag achterblijft, het risico op uitbetalen van de garanties zich voordoet. Het financiële risico ziet dan enkel op de afgesproken hoeveelheid tests met de laboratoria.

6. Welke risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen worden getroffen om het risico voor het Rijk te minimaliseren? Heeft de budgettair verantwoordelijke Minister voldoende mogelijkheden tot beheersing van de risico’s, ook als de regeling op afstand van het Rijk wordt uitgevoerd?

Er zijn de volgende afspraken vastgelegd c.q. maatregelen getroffen om de risico’s te mitigeren:

  • De contracten zijn afgesloten door Dienst Testen, die tevens de opdracht heeft om de teststromen landelijk te coördineren, waarbij ze ook zo veel als mogelijk rekening houden met de aangegane garanties.

  • De garantieovereenkomsten worden afgesloten door het Ministerie van VWS met de betreffende laboratorium, waardoor het ministerie zicht houdt op het aantal afgesloten overeenkomsten, de daarmee gepaard gaande risico’s en analysecapaciteit waarvoor garanties worden afgegeven.

  • De regeling kent een totaalplafond (€ 188,3 miljoen) en wordt, behoudens een aanvullend besluit door de Minister van VWS, niet verlengd zoals hierboven toegelicht.

  • De laboratoria factureren op maandbasis en daarin vermelden zij het aantal geanalyseerde tests en het eventuele beroep op de garantiebepaling. De facturen worden gecontroleerd op basis van CoronIT waardoor een vergelijking plaatsvindt tussen de geregistreerde testen door de GGD en de gefactureerde testen door een labs.

7. Bij complexe risico’s: hoe beoordeelt een onafhankelijke expert het risico van het voorstelen de risico-beheersende en risico-mitigerende maatregelen van Rijk?

Het betreft een tijdelijke noodmaatregel waarvoor geen onafhankelijke expertopinie is gevraagd. Echter is deze opdracht wel belegd bij een Dienst die als opdracht heeft een duurzaam testlandschap te realiseren.

8. Welke premie wordt voorgesteld en hoeveel wordt doorberekend aan de eindgebruiker? Is deze premie kostendekkend en marktconform. Zo nee, hoeveel budgettaire ruimte wordt het door het vakdepartement specifiek ingezet?

VWS vraagt geen premie, omdat de kosten uit collectieve middelen worden betaald. Dit is conform de wens van de Kamer. Voor de budgettaire ruimte die VWS voor de analysecapaciteit inzet, wordt verwezen naar vraag 5c.

9. Hoe wordt de risicovoorziening vormgegeven?

Er is geen risicovoorziening ingesteld gezien de aard van de garantieregeling.

10. Welke horizonbepaling wordt gehanteerd (standaardtermijn is maximaal 5 jaar)?

De regeling ten behoeve van de analysecapaciteit is naar verwachting nodig tot en met 31 maart 2022.

11. Wie voert de risicoregeling uit en wat zijn de uitvoeringskosten van de regeling?

Er zijn geen operationele kosten bovenop de huidige operationele kosten van VWS.

12. Hoe wordt de regeling geëvalueerd, welke informatie is daarvoor relevant en hoe wordt een deugdelijke evaluatie geborgd?

Momenteel zijn nog geen afspraken gemaakt over de evaluatie van noodmaatregelen in de COVID-19-crisis. De aandacht gaat uit naar de beheersing van de acute crisis. De rapportageverplichtingen genoemd onder punt 6 zullen naar verwachting voldoende informatie opleveren over de uitvoering van deze regeling om een toekomstige evaluatie mogelijk te maken.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x 1.000)

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 7e ISB

Stand 7e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

7.889.013

558.352

8.447.365

0

0

0

0

Uitgaven

8.996.279

63.352

9.059.631

425.000

400.000

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

1. Gezondheidsbeleid

561.236

0

561.236

0

0

0

0

Subsidies

24.693

0

24.693

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

24.325

0

24.325

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

Opdrachten

3.225

0

3.225

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.225

0

3.225

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

118.310

0

118.310

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

96.954

0

96.954

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

20.605

0

20.605

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

406.875

0

406.875

0

0

0

0

ZonMw: programmering

406.875

0

406.875

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

2. Ziektepreventie

8.278.064

63.352

8.341.416

425.000

400.000

0

0

Subsidies

646.490

0

646.490

0

0

0

0

Ziektepreventie

441.072

0

441.072

0

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

153.568

0

153.568

0

0

0

0

Vaccinaties

51.850

0

51.850

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Opdrachten

6.327.533

43.859

6.371.392

425.000

400.000

0

0

Ziektepreventie

6.327.533

43.859

6.371.392

425.000

400.000

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdrage aan agentschappen

509.044

19.493

528.537

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

304.822

19.493

324.315

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

163.414

0

163.414

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

Bijdrage aan medeoverheden

787.997

0

787.997

0

0

0

0

Overige

787.997

0

787.997

0

0

0

0

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

7.000

0

7.000

0

0

0

0

Overige

7.000

0

7.000

0

0

0

0

3. Gezondheidsbevordering

130.665

0

130.665

0

0

0

0

Subsidies

108.028

0

108.028

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

19.075

0

19.075

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

24.864

0

24.864

0

0

0

0

Letselpreventie

4.414

0

4.414

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.787

0

58.787

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

Opdrachten

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

Bijdragen aan medeoverheden

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Heronebehandeling op medisch voorschrift

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

4. Ethiek

26.314

0

26.314

0

0

0

0

Subsidies

23.729

0

23.729

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

Medische Ethiek

5.848

0

5.848

0

0

0

0

Opdrachten

353

0

353

0

0

0

0

Medische Ethiek

353

0

353

0

0

0

0

Bijdragen aan agentschappen

2.232

0

2.232

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.232

0

2.232

0

0

0

0

Ontvangsten

77.703

0

77.703

0

0

0

0

Overige

77.703

0

77.703

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Opdrachten

Ziektepreventie

Budget aankoop vaccins

De raming voor de aankoop van vaccins is geactualiseerd. Daarin zijn de aanvullende afspraken verwerkt zoals die zijn gemaakt via de Europese Unie met producenten van vaccins en waarover uw Kamer recentelijk is genformeerd (Kamerstukken II, 2020/2021, 25295 nr. 1179 en 25295 nr. 1183). Deze afspraken sluiten aan bij de vaccinbehoefte. Tevens is, in overeenstemming met de verwachte leveringen, het kasritme hierop aangepast voor de jaren 2021, 2022 en 2023. Tot deze incidentele suppletoire begroting waren alleen kasmiddelen 2020 en 2021 beschikbaar, terwijl leveringen ook in de komende jaren zullen plaatsvinden en dan tot betaling zullen leiden. Met deze bijstellingen kunnen aan de aangegane verplichtingen worden voldaan en is in de afronding van bedragen en mogelijke behoefte in de latere jaren enige ruimte meegenomen voor eventuele afspraken volgend uit nieuwe onderhandelingen.

Vaccinimplementatie entvergoedingen

Er worden additionele middelen beschikbaar gesteld voor de vaccinimplementatie-entvergoedingen. De middelen voor entvergoedingen die VWS uitkeert aan uitvoerders zoals de GGD-GHOR en huisartsen, worden verhoogd met 184,7 miljoen.

Vaccinimplementatie

De vaccinimplementatie wordt, naast de opdracht aan het RIVM en de entvergoedingen, tevens door VWS vorm gegeven. Dit behelst onder andere onderzoeken naar de effectiviteit van vaccins en aanschaf van spuiten en naalden (59,2 miljoen).

Bijdragen aan agentschappen

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

Vaccinimplementatie-RIVM

De opdracht aan het RIVM voor het programma vaccinimplementatie wordt verhoogd met 19,5 miljoen euro. Het Ministerie van VWS heeft aan het RIVM de opdracht verleend om, gegeven de ervaring die het RIVM heeft met de implementatie van vaccinaties, een deel van de implementatie van het COVID-19 vaccin te verzorgen.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 13e ISB

Stand 13e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

12.276.113

– 770.337

11.505.776

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

12.103.587

– 2.052.943

10.050.644

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Gezondheidsbeleid

594.833

0

594.833

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

24.311

0

24.311

0

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

23.943

0

23.943

0

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

3.663

0

3.663

0

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.663

0

3.663

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

122.115

0

122.115

0

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

99.165

0

99.165

0

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

22.199

0

22.199

0

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

436.611

0

436.611

0

0

0

0

0

ZonMw: programmering

436.611

0

436.611

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

0

                 

2. Ziektepreventie

11.348.083

– 2.052.943

9.295.140

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

578.820

– 9.697

569.123

0

0

0

0

0

Ziektepreventie

356.619

– 9.697

346.922

0

0

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

152.156

0

152.156

0

0

0

0

0

Vaccinaties

70.045

0

70.045

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

8.715.027

– 2.532.811

6.182.216

0

0

0

0

0

Ziektepreventie

8.715.027

– 2.532.811

6.182.216

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdrage aan agentschappen

518.981

– 32.112

486.869

0

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

348.920

– 32.112

316.808

0

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

129.253

0

129.253

0

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

0

                 

Bijdrage aan medeoverheden

1.528.255

148.189

1.676.444

0

0

0

0

0

Overige

1.528.255

148.189

1.676.444

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

7.000

– 7.000

0

0

0

0

0

0

Overige

7.000

– 7.000

0

0

0

0

0

0

                 

Garanties

0

380.488

380.488

0

0

0

0

0

Overige

0

380.488

380.488

0

0

0

0

0

                 

3. Gezondheidsbevordering

129.367

0

129.367

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

105.047

0

105.047

0

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

18.726

0

18.726

0

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

22.271

0

22.271

0

0

0

0

0

Letselpreventie

4.689

0

4.689

0

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.473

0

58.473

0

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

8.029

0

8.029

0

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

8.029

0

8.029

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

14.705

0

14.705

0

0

0

0

0

Heroïnebehandeling op medisch voorschrift

14.705

0

14.705

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

4. Ethiek

31.304

0

31.304

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

28.142

0

28.142

0

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

0

Medische Ethiek

10.261

0

10.261

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

688

0

688

0

0

0

0

0

Medische Ethiek

688

0

688

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

2.474

0

2.474

0

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.474

0

2.474

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

74.603

– 41.400

33.203

0

0

0

0

0

Overige

74.603

– 41.400

33.203

0

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Subsidies

Entvergoedingen

De uitbetaling van de subsidieregeling voor ziekenhuizen heeft vertraging opgelopen, waardoor € 11,7 miljoen vrijvalt in 2021. De subsidieregeling voor ziekenhuizen betreft vaccinaties in het kader van COVID-19 van personeel en patiënten. In 2022 is reeds budget beschikbaar.

C-support

Meer mensen hebben, na een besmetting met het coronavirus, te kampen met long covid klachten. Er melden zich hierdoor meer patiënten bij C-support dan verwacht. In 2021 is daarom een aanvulling benodigd op het budget voor C-support van € 2 miljoen wat voldoende is voor de aanmelding van 3000 extra patiënten.

Opdrachten

Ziektepreventie

Brede inzet zelftesten

Dit betreft een bijstelling van € 5,2 miljoen op de brede inzet zelftesten. In de zomer konden o.a. huishoudens zelftesten bestellen en zijn er zelftesten uitgedeeld op luchthavens. Hier is minder gebruik van gemaakt dan vooraf werd ingeschat. Daarom kan er budget vrijvallen.

Spoor 2b: Werkgevers

Er is minder gebruik gemaakt van de regeling om werknemers preventief (met en zonder klachten) te testen. Daarnaast is er een meevaller geweest omdat er ten tijde van het opzetten van regeling rekening was gehouden dat er btw betaald diende te worden, maar dit bleek in de uitvoering niet het geval. Op het totaal beschikbare budget van € 544,5 miljoen valt er € 379,5 miljoen vrij.

Spoor 2a: Testen voor toegang

De afrekening over de reeds afgeronde fasen (tot en met september) vindt op dit moment plaats. Doordat er minder gebruik is gemaakt van het systeem voor Testen voor Toegang is er een initiële meevaller van € 176 miljoen.

Daarnaast blijkt dat de middelen (€ 107,8 miljoen) voor testen voor toegang (fase 3a) op het instrument bijdragen aan medeoverheden zijn geboekt in plaats van op het instrument opdrachten. Dit wordt bij deze incidentele suppletoire begroting gecorrigeerd.

Quarantaineplicht

De middelen voor de quarantaineplicht zijn op het instrument Opdrachten geboekt. Echter er is voor de handhaving door gemeenten een overboeking aan het gemeentefonds gedaan (€ 3 miljoen). Dit wordt bij deze incidentele suppletoire begroting gecorrigeerd.

Aanschaf vaccins

Vanwege de timing van de levering van de vaccins is er aanpassing nodig van de raming, aangezien de betaling pas plaats vindt wanneer de vaccins zijn geleverd. Daarnaast wordt het totale budget aangepast om aan te sluiten bij de actuele kasverwachting. In het kader van vertrouwelijkheid van de prijsafspraken zijn de bedragen afgerond. Dit leidt in 2021 tot een neerwaartse bijstelling van € 128 miljoen, en in 2022 tot een opwaartse bijstelling van € 95 miljoen en in 2023 tot een neerwaartse bijstelling van € 55 miljoen.

BTW op vaccins

De btw-vrijstelling voor coronavaccins vervalt per 1 oktober 2021. Als gevolg daarvan wordt 9% btw betaald op vaccins die vanaf dat moment worden ontvangen. Dit leidt in 2021, 2022 en 2023 tot een opwaartse bijstelling van het budget van respectievelijk € 24 miljoen, € 47,5 miljoen en € 32,5 miljoen in de jaren 2021, 2022 en 2023.

Implementatiebudget boosterprik

De implementatie van de boosterprik zal leiden tot extra randvoorwaardelijke kosten, zoals de beveiliging van de vaccins en de communicatiecampagne. Dit bedraagt in 2021 een bedrag van € 8,3 miljoen.

Entvergoedingen

Er zijn middelen verkregen voor entvergoedingen (in totaal € 899 miljoen) voor de implementatie van de COVID-19 vaccinaties. Dit was bedoeld voor de vaccinatiekosten die door huisartsen, ziekenhuizen, de GGD-GHOR en andere uitvoerders gemaakt zouden worden. De vaccinatiecampagne is grotendeels vanuit de meerkosten GGD'en gefinancierd, waardoor een deel van de verwachtte kosten niet bij de entvergoedingen zijn opgenomen. Om die reden valt op dit budget € 124,5 miljoen vrij.

Testcapaciteit

Dit betreffen diverse bijstellingen (mee- en tegenvallers) op het budget voor testcapaciteit. Uit de realisatie van de testvraag blijkt onder andere dat er minder testen zijn afgenomen dan geraamd (€ 1,3 miljard). Binnen dat bedrag is rekening gehouden met een extra uitgave van € 88,1 miljoen voor laboratoriumcapaciteit. Daarnaast wordt een deel van de middelen doorgeschoven naar komend jaar omdat facturen later binnen komen dan initieel verwacht en er middelen beschikbaar blijven voor de aanschaf van zelftesten (€ 314,7 miljoen). De totale bijstelling is € 1,6 miljard 2021.

BTW op testen

Voor testdiensten en producten gold een nultarief tot 1 oktober 2021, maar het is op dit moment onduidelijk of het nultarief ook van toepassing is op laboratoriumcapaciteit. Er wordt daarom een bedrag gereserveerd van € 260,8 miljoen, zodat als voor deze diensten wel een btw-plicht is deze kan worden afgedragen.

GGD GHOR

De kosten voor het bron en contactonderzoek tot en met 1 juli 2021 vallen hoger uit dan eerder was geraamd. Dit levert een tegenvaller op van € 23 miljoen. Daartegenover zijn de kosten voor het klant contact centrum coronatesten over het jaar 2020 (€ 4,5 miljoen) en de kosten van de GGD GHOR voor de COVID-19 maatregelen van de landelijke en regionale corona-organisatie (€ 7,4 miljoen) lager uitgevallen dan eerder was geraamd. Dit levert een meevaller op van totaal € 11,1 miljoen.

Innovatieve behandelingen

Dit betreft een kasschuif van € 5 miljoen. In 2021 konden de middelen nog niet benut worden omdat er geen geneesmiddelen beschikbaar zijn gekomen. Deze middelen zijn nodig om medicijnen in te kopen indien er een goedkeuring van de EMA is gegeven. Daarom zijn de budgettaire middelen naar 2022 verschoven, zodat de aanschaf van medicijnen doorgang kan vinden.

Kosten personeel en inhuur

Dit betreft middelen voor eigen personeel en inhuur, die op het verkeerde instrument en artikel staan (€ 22,5 miljoen). Dit wordt bij deze incidentele suppletoire begroting gecorrigeerd. De middelen worden overgeboekt naar artikel 10.

Bijdrage aan agentschappen

Bijdrage RIVM Coronaprogramma

Er wordt een correctie van € 5 miljoen ingeboekt voor de uitgaven aan het coronaprogramma van het RIVM omdat er al reeds middelen beschikbaar waren voor kiemsurveillance, wat een onderdeel is van het coronaprogramma van het RIVM.

Aanschaf Remdesivir

De geplande aankoop Remdesivir voor 2021 is niet doorgegaan omdat de vraag sterk is afgenomen (€ 11,3 miljoen). Doordat de geplande aankoop niet is doorgegaan, zullen er ook geen ontvangsten zijn (€ 11,4 miljoen).

Innovatieve behandelingen (Aanschaf Anti-lichamen)

Planning was dat de EMA-registratie in mei zou worden afgegeven. Vanaf dat moment zou declaratie via verzekeraars mogelijk zijn. Nu blijkt dat de EMA weliswaar is gestart met een rolling review afgelopen februari maar dat er nog steeds geen registratie is. Dit leidt tot een tegenvaller bij de ontvangsten van € 30 miljoen in 2021 en overloop van een deel van het geraamde bedrag voor de aanschaf van antilichamen naar 2022 (€ 15,8 miljoen).

Bijdragen aan medeoverheden

Spoor 2a: Testen voor toegang

Het blijkt dat de middelen (€ 107,8 miljoen) voor testen voor toegang (fase 3a) op het instrument bijdragen aan medeoverheden zijn geboekt in plaats van op het instrument opdrachten. Dit wordt bij deze incidentele suppletoire begroting gecorrigeerd.

Quarantaineplicht

De middelen voor de quarantaineplicht zijn op het instrument Opdrachten geboekt. Echter de handhaving is door gemeenten uitgevoerd. Hiervoor is een tegemoetkoming door het Rijk beschikbaar gesteld en een overboeking aan het gemeentefonds gedaan (€ 3 miljoen). Dit wordt bij deze incidentele suppletoire begroting gecorrigeerd.

Vergoeding meerkosten GGD'en

De meerkostenafspraak GGD’en vergoedt de extra kosten die voortvloeien uit het directe bevel dat gegeven is onder de Wet Publieke Gezondheid. De meerkosten worden tot het einde van 2021 bijgesteld met € 247,9 miljoen. Dit is het gevolg van een bijgestelde raming van de vaccinatie-, test- en traceerkosten en van de intensivering die de GGD’en moeten inzetten voor de boosterprik die door hen gezet zullen worden. Tevens is er een afrekening van de GGD meerkostenregeling over 2020 geweest, dit bedraagt een additionele tegemoetkoming van € 5,1 miljoen.

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

Ondersteuning defensie bij teststraten

Er was voorzien dat Defensie ondersteuning zou kunnen bieden bij de test- en vaccinatiestraten. Daarvoor was een bijdrage aan Defensie voorzien. De beoogde inzet bleek niet nodig waardoor er € 7 miljoen vrijvalt.

Garanties

Testcapaciteit

De uitgaven aan testcapaciteit zijn bij het verkrijgen van de middelen geboekt op het instrument Opdrachten. Echter een deel van de uitgaven aan testcapaciteit (€ 385 miljoen) dient als garantie betaald te worden, waardoor er een verschuiving naar het instrument Garanties plaats moet vinden.

3.2 Artikel 2 Curatieve Zorg

Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 13e ISB

Stand 13e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

894.865

8.900

903.765

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

3.625.750

4.300

3.630.050

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

606.736

4.300

611.036

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

250.773

– 500

250.273

0

0

0

0

0

Medisch specialistische zorg

72.274

0

72.274

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

31.525

0

31.525

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

29.757

0

29.757

0

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

24.821

0

24.821

0

0

0

0

0

Medische producten

92.396

– 500

91.896

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

284.088

– 3.400

280.688

0

0

0

0

0

Medisch specialistische zorg

773

0

773

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

3.554

0

3.554

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

89

0

89

0

0

0

0

0

Lichaamsmateriaal

3.627

0

3.627

0

0

0

0

0

Medische producten

276.045

– 3.400

272.645

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

70.692

900

71.592

0

0

0

0

0

aCBG

2.292

900

3.192

0

0

0

0

0

aCBG

2.521

0

2.521

0

0

0

0

0

CIBG

64.366

0

64.366

0

0

0

0

0

Overige

1.513

0

1.513

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

1.183

0

1.183

0

0

0

0

0

Overige

1.183

0

1.183

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Garanties

0

7.300

7.300

0

0

0

0

0

Overige

0

7.300

7.300

0

0

0

0

0

                 

3. Ondersteuning van het zorgstelsel

3.019.014

0

3.019.014

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

118.874

0

118.874

0

0

0

0

0

Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen

1.337

0

1.337

0

0

0

0

0

Regeling medisch noodzakelijke zorg onverzekerden

37.924

0

37.924

0

0

0

0

0

Regeling veelbelovende zorg

10.299

0

10.299

0

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

43.796

0

43.796

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

12.938

0

12.938

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

12.569

0

12.569

0

0

0

0

0

Overige

11

0

11

0

0

0

0

0

                 

Bekostiging

2.847.304

0

2.847.304

0

0

0

0

0

Rijksbijdrage Zorgverzekeringsfonds voor financiering van verzekerden 18-

2.796.504

0

2.796.504

0

0

0

0

0

Zorg illegalen en andere onverzekerbare vreemdelingen

50.800

0

50.800

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Inkomensoverdrachten

22.364

0

22.364

0

0

0

0

0

Overgangsregeling FLO/VUT ouderenregeling ambulancepersoneel

22.238

0

22.238

0

0

0

0

0

Overige

126

0

126

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

12.220

0

12.220

0

0

0

0

0

Risicoverevening

2.019

0

2.019

0

0

0

0

0

Uitvoering zorgverzekeringstelsel

566

0

566

0

0

0

0

0

Medisch-specialistische zorg

6.210

0

6.210

0

0

0

0

0

Curatieve ggz

424

0

424

0

0

0

0

0

Eerste lijnszorg

102

0

102

0

0

0

0

0

Overige

2.899

0

2.899

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

10.640

0

10.640

0

0

0

0

0

CJIB: Onverzekerden en wanbetalers

10.640

0

10.640

0

0

0

0

0

       

0

0

0

0

0

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

7.612

0

7.612

0

0

0

0

0

SVB: Onverzekerden

3.877

0

3.877

0

0

0

0

0

Overige

3.735

0

3.735

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

0

JenV: Bijdrage C2000

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

373.705

0

373.705

0

0

0

0

0

Overige

373.705

0

373.705

0

0

0

0

0

Uitgaven

1. Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg

Subsidies

Medische producten

Leveringszekerheid Small Business Innovation Research (SBIR)

De uitgaven voor de SBIR’s in verband met leveringszekerheid kennen een andere dan voorziene spreiding van de subsidies over de jaren. De uitgaven zijn in 2021 lager dan eerder voorzien en de SBIR’s leiden in 2022 tot hogere uitgaven, (minus € 0,5 miljoen voor 2021 en plus € 0,9 miljoen voor 2022).

Opdrachten

Medische producten

Persoonlijke beschermingsmiddelen

Door de leveringen van eerder bestelde mondmaskers op een later tijdstip te laten plaatsvinden wordt de houdbaarheid van de voorraad verlengd. Daardoor is het nodig om een deel van het reeds toegekende budget naar 2022 te verschuiven (€ 3,4 miljoen). Ten opzichte van de ontwerpbegroting 2022 ontstaat deze verschuiving doordat nog een fabrikant zich heeft aangemeld voor een latere levering.

Bijdragen aan agentschappen

Hogere uitgaven aCBG voor vaccinbeoordeling

De extra uitgaven door het aCBG voor de (her)beoordeling van vaccins vallen hoger uit dan geraamd, omdat er meer inzet nodig is dan verwacht. Ook de komende jaren worden nog extra uitgaven verwacht in verband met mutaties van het virus, en daarop aan te passen vaccins (€ 0,9 miljoen voor 2021 en 2022).

Garanties

Afkoop garantiestelling

In het voorjaar van 2020 zijn afspraken gemaakt met onder andere DSM voor de opstart van productie in Nederland van beschermingsmiddelen. VWS heeft destijds garant gestaan voor de investeringsrisico’s voor het in productie brengen van een meltblown machine, bedoeld voor de levering van een essentiële grondstof van medische mondkapjes. Door gedaalde grondstofprijzen heeft DSM aangegeven dat de exploitatie niet kostendekkend tot stand kan worden gebracht. Er wordt op basis van de afgegeven garantie een beroep gedaan op het Rijk om tegemoet te komen in de investeringsrisico’s. Met de garantie is een verplichting opgenomen in 2020 opgenomen van € 7,1 miljoen, die in 2021 afgewikkeld zal worden.

3.3 Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning

Tabel 5 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 13e ISB

Stand 13e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

2.512.872

– 4.900

2.507.972

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

13.374.681

– 4.900

13.369.781

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

425.087

– 4.900

420.187

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

62.199

0

62.199

0

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

8.592

0

8.592

0

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

25.586

0

25.586

0

0

0

0

0

Inclusieve samenleving

13.587

0

13.587

0

0

0

0

0

Kennis en informatiebeleid

10.649

0

10.649

0

0

0

0

0

Overige

3.785

0

3.785

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

294.125

– 4.900

289.225

0

0

0

0

0

Bovenregionaal gehandicaptenvervoer

61.204

0

61.204

0

0

0

0

0

Toegang tot zorg en ondersteuning

1.780

0

1.780

0

0

0

0

0

Passende zorg en levensbrede ondersteuning

4.487

0

4.487

0

0

0

0

0

Inclusiviteit

214.507

– 4.900

209.607

0

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

1.525

0

1.525

0

0

0

0

0

Aanbesteden Sociaal Domein

2.569

0

2.569

0

0

0

0

0

Overige

8.053

0

8.053

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

13.714

0

13.714

0

0

0

0

0

Doventolkvoorzieningen

13.714

0

13.714

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

8.921

0

8.921

0

0

0

0

0

Overige

8.921

0

8.921

0

0

0

0

0

                 

Storting/onttrekking begrotingsreserve

42.628

0

42.628

0

0

0

0

0

Stimulerings regeling wonen en zorg

42.628

0

42.628

0

0

0

0

0

                 

2. Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten

12.949.594

0

12.949.594

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

191.550

0

191.550

0

0

0

0

0

Zorg merkbaar beter maken

115.788

0

115.788

0

0

0

0

0

Kennis, informatie en innovatiebeleid

35.090

0

35.090

0

0

0

0

0

Palliatieve zorg en ondersteuning

40.672

0

40.672

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bekostiging

12.573.600

0

12.573.600

0

0

0

0

0

Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK)

4.073.600

0

4.073.600

0

0

0

0

0

Bijdrage Wlz

8.500.000

0

8.500.000

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

37.007

0

37.007

0

0

0

0

0

Zorgdragen voor langdurige zorg

37.007

0

37.007

         

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

441

0

441

0

0

0

0

0

Overige

441

0

441

         
                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

146.996

0

146.996

0

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Sociale Verzekerings Bank

43.596

0

43.596

0

0

0

0

0

Uitvoeringskosten Centrum Indicatiestelling Zorg

103.400

0

103.400

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

5.691

0

5.691

0

0

0

0

0

Overige

5.691

0

5.691

0

0

0

0

0

Uitgaven

1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen

Opdrachten

Compensatie meerkosten sociaal domein

De VNG en het Rijk hebben afgesproken dat meerkosten binnen het sociaal domein (Jeugdwet en Wmo) als gevolg van de coronapandemie in 2021 door het Rijk worden gecompenseerd. Op basis van onderzoek is de totale hoogte van de compensatie met betrekking tot de Jeugdwet en Wmo 2015 vastgesteld op € 136,1 miljoen. Dit is € 4,9 miljoen lager dan de oorspronkelijk geraamde € 141 miljoen.

3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid

Tabel 6 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 13e ISB

Stand 13e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

2.010.129

– 42.708

1.967.421

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

2.484.182

– 90.108

2.394.074

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Positie cliënt en transparantie van zorg

69.699

0

69.699

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

35.760

0

35.760

0

0

0

0

0

Patiënten- en gehandicaptenorganisaties

17.000

0

17.000

0

0

0

0

0

Transparantie van zorg

18.610

0

18.610

0

0

0

0

0

Overige

150

0

150

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

27.326

0

27.326

0

0

0

0

0

Ondersteuning cliëntorganisaties

4.000

0

4.000

0

0

0

0

0

Transparantie van zorg

2.935

0

2.935

0

0

0

0

0

Overige

20.391

0

20.391

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

6.613

0

6.613

0

0

0

0

0

CIBG

6.613

0

6.613

0

0

0

0

0

                 

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.790.419

– 95.500

1.694.919

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

1.767.092

– 95.500

1.671.592

0

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

1.767.092

– 95.500

1.671.592

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

8.774

0

8.774

0

0

0

0

0

Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

8.774

0

8.774

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

14.553

0

14.553

0

0

0

0

0

CIBG

14.553

0

14.553

 

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

0

0

0

0

0

0

0

0

ZiNL

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

3. Informatiebeleid

136.682

5.392

142.074

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

47.667

0

47.667

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

18.404

0

18.404

 

0

0

0

0

Maatschappelijke diensttijd

19.256

0

19.256

         

Overige

10.007

0

10.007

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

50.781

– 3.613

47.168

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

49.178

– 3.613

49.178

0

0

0

0

0

Overige

6.905

0

6.905

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan agentschappen

38.234

9.005

47.239

0

0

0

0

0

Informatiebeleid

38.234

9.005

47.239

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

4. Inrichting Zorgstelsel

254.319

0

254.319

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

550

0

550

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

550

0

550

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

1.823

0

1.823

0

0

0

0

0

Programma's Zorgstelsel

1.275

0

1.275

0

0

0

0

0

Overige

548

0

548

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

251.946

0

251.946

0

0

0

0

0

CAK

117.547

0

117.547

0

0

0

0

0

NZa

63.116

0

63.116

0

0

0

0

0

Zorginstituut Nederland

68.636

0

68.636

0

0

0

0

0

CSZ

1.900

0

1.900

0

0

0

0

0

Overige

747

0

747

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

0

0

0

0

0

0

0

0

EZK: ACM

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland

233.063

0

233.063

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

3.548

0

3.548

0

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

3.548

0

3.548

0

0

0

0

0

                 

Bekostiging

225.262

– 645

224.617

0

0

0

0

0

Zorg en Welzijn

225.262

– 645

224.617

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

4.253

645

4.898

0

0

0

0

0

Overige

4.253

645

4.898

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

11.153

0

11.153

0

0

0

0

0

Wanbetalers en onverzekerden

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

11.153

0

11.153

0

0

0

0

0

Uitgaven

2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt

Subsidies

Zorgbonus

In 2021 is op het beschikbare budget voor de zorgbonus een onderschrijding van € 73,5 miljoen omdat budgethouders pgb (Wlz, Wmo en Jeugdwet) minder bonussen hebben aangevraagd dan verwacht.

Sectorplanplus

Voor Sectorplanplus is er een bedrag van € 22,5 miljoen beschikbaar gesteld voor COVID-activiteiten. Sectorplanplus heeft aangegeven dat de hiermee samenhangende uitgaven niet in 2021 maar in 2022 zullen plaatsvinden. Met het oog daarop wordt het beschikbare bedrag voor 2021 bijgesteld en vindt een doorschuiving plaats van € 7,5 miljoen van 2021 naar 2022.

3. Informatiebeleid

Opdrachten

Realisatie Digitale Oplossingen

Op het budget voor het realiseren van digitale oplossingen die kunnen bijdragen aan de bestrijding van het coronavirus is in 2021 sprake van een onderschrijding. In totaal was er dit jaar een budget beschikbaar van € 63,2 miljoen, maar daarvan wordt circa € 8,5 miljoen niet uitgegeven. Belangrijke oorzaken van deze onderschrijding: de noodzakelijke inhuur van externen bleek geringer dan verwacht, daarnaast bracht de opschaling van het KCC minder kosten met zich dan vanuit het Ministerie van I&W wordt vergoed. De neerwaartse bijstelling van € 8,5 miljoen is onderverdeeld in € 3,6 miljoen op artikel 4 en € 4,9 miljoen op artikel 10.

Bijdragen aan agentschappen

Corona DigiD tikken

VWS financiert de kosten voor Generieke Digital Infrastructuur (GDI) voorzieningen ten behoeve van de zorg. De beheer- en exploitatie kosten voor het gebruik van GDI voorzieningen (zoals DigiD en MijnOverheid) worden sinds 2018 doorbelast aan de gebruiker. In verband met corona wordt DigiD gebruikt voor het maken van afspraken om burgers te laten testen op corona, het inzien door burgers van uitslagen van deze testen en het maken van vaccinatieafspraken. Voor het gebruik van DigiD in de zorg is als voorschot een aanvullend incidenteel budget benodigd van € 10 miljoen in 2021 en € 5,7 miljoen in 2022. De definitieve afrekening volgt pas in 2022.

3.5 Artikel 6 Sport en bewegen

Tabel 7 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 13e ISB

Stand 13e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

715.924

– 83.421

632.503

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

775.906

– 85.000

690.906

0

0

0

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

               
                 

1. Passend sport- en beweegaanbod

360

0

360

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

360

0

360

0

0

0

0

0

Passend sport- en beweegaanbod

360

0

360

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

0

0

0

0

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

2. Uitblinken in sport

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

0

0

0

0

0

0

0

0

Uitblinken in sport

0

0

0

0

0

0

0

0

                 

4. Sport verenigt Nederland

775.546

– 85.000

690.546

0

0

0

0

0

                 

Subsidies

314.791

– 59.000

255.791

0

0

0

0

0

Sportakkoord

228.463

– 59.000

169.463

 

0

0

0

0

Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties

76.113

0

76.113

0

0

0

0

0

Kennis en innovatie

10.215

0

10.215

0

0

0

0

0

                 

Inkomensoverdrachten

13.778

0

13.778

0

0

0

0

0

Financiële voorziening topsporters

13.778

0

13.778

0

0

0

0

0

                 

Opdrachten

3.672

0

3.672

0

0

0

0

0

Sportakkoord

3.320

0

3.320

 

0

0

0

0

Kennis en innovatie

140

0

140

0

0

0

0

0

Overige

212

0

212

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

2.932

0

2.932

0

0

0

0

0

Dopingautoriteit

2.932

0

2.932

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan medeoverheden

439.983

– 26.000

413.983

0

0

0

0

0

Duurzame en toegankelijke sportaccommodaties

187.586

0

187.586

0

0

0

0

0

Sportakkoord

252.397

– 26.000

226.397

 

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan (inter)nationale organisaties

325

0

325

0

0

0

0

0

Dopingbestrijding

325

0

325

0

0

0

0

0

                 

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

65

0

65

0

0

0

0

0

Sportakkoord

65

0

65

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

71.740

0

71.740

0

0

0

0

0

Overige

71.740

0

71.740

0

0

0

0

0

Uitgaven

4. Sport verenigt Nederland

Subsidies/Bijdragen aan medeoverheden

Sportakkoord

Tegemoetkomingsregelingen Sport TASO, TVS en SPUK

De COVID-19-tegemoetkomingsregelingen voor 2021 zijn ingericht om mee te ademen met het niveau van beperkende maatregelen en financiële schade in de sector. Door versoepelingen in de beperkende maatregelen is er door minder instellingen en voor lagere bedragen aan steun aangevraagd dan er aan budget beschikbaar is gesteld. Daardoor ontstaat een onderbesteding. Het betreft € 59 miljoen op het instrument subsidies en € 26 miljoen op instrument bijdragen aan medeoverheden.

4. Niet-beleidsartikelen

4.1 Artikel 10 Apparaatsuitgaven

Tabel 8 Apparaatsuitgaven Kerndepartement (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 13e ISB

Stand 13e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Verplichtingen

545.533

17.633

563.166

0

0

0

0

0

                 

Uitgaven

505.449

13.923

519.372

0

0

0

0

0

                 

Personele uitgaven

407.839

15.140

422.979

0

0

0

0

0

waarvan eigen personeel

322.241

5.235

327.476

0

0

0

0

0

waarvan inhuur externen

82.206

9.905

92.111

0

0

0

0

0

waarvan overige personele uitgaven

3.392

0

3.392

0

0

0

0

0

                 

Materiële uitgaven

97.610

– 1.217

96.393

0

0

0

0

0

waarvan ICT

16.159

0

16.159

0

0

0

0

0

waarvan bijdrage aan SSO's

52.338

0

52.338

0

0

0

0

0

waarvan overige materiële uitgaven

29.113

– 1.217

27.896

0

0

0

0

0

                 

Ontvangsten

9.939

0

9.939

0

0

0

0

0

Overige

9.939

0

9.939

0

0

0

0

0

Apparaatsuitgaven kerndepartement

Personele uitgaven kerndepartement

Eigen personeel

Dit betreft middelen voor eigen personeel, die op het verkeerde instrument bij artikel 1 geboekt waren. Het gaat om een bedrag van € 6 miljoen. Daarnaast heeft een kasschuif naar 2022 plaatsgevonden van € 0,9 miljoen.

Externe inhuur

Dit betreft middelen voor externe inhuur van personeel voor de covid-directie, die op het verkeerde instrument bij artikel 1 geboekt waren. Het gaat om een bedrag van € 16 miljoen. Daarnaast heeft een kasschuif plaatsgevonden van € 1,6 miljoen en een neerwaartse bijstelling van het budget voor externe inhuur met betrekking tot realisatie van digitale oplossingen van € 4,6 miljoen.

Licence